10-16-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Apandisit Patlaması Nedir, Apandisit Patlarsa Ne Olur, Apandisit Patladıkdan Sonra
Apandisit Patlaması Nedir, Apandisit Patlarsa Ne Olur, Apandisit Patladıkdan Sonra
Apandisit Hastalığı Nedenleri Ve Çözüm Yoları Nelerdir
APANDİSİT !
Karnın sağ alt bölümünde apandis (apendiks) denen kalın bağırsağın uzantısı bulunur Solucan şeklinde ve hareket kabiliyeti olan apandisin içinden herhangi bir besin geçmez Uzunluğu çocuklarda biraz daha fazladır Yaklaşık 9-10 cm uzunluğundadır fakat bundan daha az ya da daha fazla olabilir Yerleştiği yer bazı kişilerde farklılık gösterebilir Bu durum apandis rahatsızlığı olanlarda tanı koymayı zorlaştırır
Apendiksin (apandisin) çoğunlukla dışkı veya daha az bir ihtimalle safra taşı, tümör ya da barsak kurudyla tıkanması sonucu iltihaplanmasına apandisit denir Apandisin vücuttaki fonksiyonu henüz bilinmemektedir Sadece lenf dokusu bakımdan zengin bir yapıdır Yine de apandisin iltihaplanması sonucu yırtılıp karın bölgesinde yayılmasıyla, ciddi problemler ortaya çıkar Tedavi edilmediğinde tehlikeli bir hastalık olan apandisit, karın zarının iltihaplanmasına yol açabilir
KİMLERDE GÖRÜLÜR? GÖRÜLME SIKLIĞI NE KADARDIR?
Yapılan araştırmalara göre A B D’de ve diğer batı ülkelerindeki insanların yaklaşık %10′unun hayatının bir döneminde apandisite yakalandığını göstermiştir Bu hastalığın ortaya çıkmadığı yaş yoktur 2 yaşından küçük çocuklarda görülme ihtimali nadirdir Bu yaştan sonra görülme sıklığı artar ve en çok genç yetişkinlerde, 20 yaşından sonra görülmeye başlar Bu dönemden sonra en sık yaşlılık döneminde ortaya çıkar
Erkekler, apandisite, kadınlara oranla daha fazla yakalanır Bu oran 1 5/1′ dir Fakat çocukluk döneminde, hem kızlarda hem de erkeklerde görülme ihtimali eşittir
APANDİSİTİN NEDENLERİ VE ORTAYA ÇIKIŞI
Apandis; içi boş, kanal şeklinde dar bir yapıdır Burada bir çok mikroorganizma yaşar Bu mikroorganizmalar, barsakta da yaşayan mikroplardır Apandisin içi, dışkı ya da safra taşı gibi nedenlerle tıkandığında, kalın bağırsakla bağlantısı zayıflar Böylece mikroplar hastalık yapıcı özellik kazanırlar Böylece burada iltihap oluşmaya başlar Hem mikropların birikmesi, hem de iltihap oluşması apandiste basıncın artmasına yol açar ve çürüme başlar En sonunda apandis patlar
Apandisin tıkanmasının nedenlerinden biride, aynı bademcikte olduğu gibi lenf dokularının şişmesidir Fakat iltihaplı apandislerin çok az bir kısmında apandis kanalının tıkanmasının nedeni açıklanamamaktadır
APANDİSİTİN BELİRTİLERİ VE TİPLERİ
İki tip apandisit vardır Bunlardan birincisi akut apandisittir Belirtileri şiddetli seyreder ve ameliyat olmayı gerektirir Mukuslu, irinli ve kangrenli olmak üzere üç tipi vardır Mukuslu apandisitte iltihap artmıştır ve apandis büyümüştür En çok karşılaşılan tiptir Tedavi edilmezse irinli apandisit oluşur İrinli apandisit, apseye neden olur ve bağırsağın diğer bölümlerine yayılabilir Ülserleşmesi sonucunda karın zarı iltihabı meydana gelir Kangrenli akut apandisitte, kanın pıhtılaşması sonucu, apandise gelen kan miktarında azalma vardır Sonuçta doku ölümü gerçekleşir ve apandis kopar Yayılması sonucu daha ağır bir karın zarı iltihabı gerçekleşir
Akut apandisitin en önemli belirtisi, karın ağrısıdır Bu ağrı göbek çevresinde, yavaş yavaş artan bir şiddette karnın sağ alt tarafına yayılan künt tarzda bir ağrıdır Yaklaşık 4-5 saat sürer ve bu süre içinde şiddeti azalır ya da artar Bu ağrı, kasık bölgesinde, sırtta ya da genital bölgede hissedilebilir
Ayrıca bir çok olguda iştahsızlık, bulantı, kusma meydana gelebilir Ateş hafif yükselmiştir İshal ya da kabızlık bazı çocuklarda görülebilir Hastanın rengi solmuştur ve nabız yükselmiştir
Kronik apandisit, akut apandisite göre daha hafif seyreder En çok görülen belirtisi sık sık fakat daha hafif şiddette karın ağrısıdır Hemen ameliyat edilmesi gerekmez Bulantı ve kusma yoktur Kronik apandisitte ateş yüksekliği saptanmamıştır
APANDİSİT NASIL SEYREDER?
Hastalığın tedavi edilmediği durumlarda, belirtiler genelde şiddetlenmekle beraber az bir hastada ise şikayetler azalır Şiddetlendiği durumlarda, karnın sağ alt bölümünde dokunulduğunda hissedilebilen bir şişlik, kütle vardır Dinlenmeyle ve ilaç tedavisiyle bu şişlik azalabilir Ayrıca apandisitin şiddetlendiği durumda ortaya çıkabilecek bir diğer tehlike karın zarının iltihaplanmasıdır (Peritonit) Acil tedavi edilmesi gereken bir durumdur Ateş çok yükselmiştir ve karın ağrısı çok şiddetlidir Hastanın rengi sararmıştır ve kusma görülür Ölüme yol açar
APANDİSİT TANISI
Apandisitin tanısını koymak zor olabilir Çünkü hastalığın belirtileri bir çok hastalıkta da vardır Özellikle apandisitin yerinin değişken olması tanıyı iyice güçleştirir Doktor muayenesinde hastanın hareket etmekten çekinmesi, hareket sırasında ağrının artması apandisit şüphesini arttırır Yapılan ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi ile apandisin yapısı hakkında bilgi elde edilir Ayırıcı tanı için, diğer çevre organların da incelenmesi gereklidir Ayrıca karnın sağ alt tarafına bastırılınca ağrının artması önemli bir bulgudur
APANDİSİT TEDAVİSİ
Apandisit, tedavisi kolay bir hastalıktır İlaçla yapılan tedavi, antibiyotiklerin kullanılması, hastalığın iyileşmesini sağlamaz Apandis, antibiyotiğin zor ulaşabileceği bir yerdedir Kesin tedavi için ameliyat şarttır Kolay bir ameliyattır Bu ameliyat sırasında apandisit alınır Yaklaşık 30-40 dakika sürer ve 1 gün hastanede yatma süresi vardır
Apandisit, tehlikeli bir hastalık olduğundan ve ölüme yol açtığından, hasta hemen ameliyat edilmelidir Hastalığın belirtilerinin ağırlaşmasını beklemeden yapılan bu uygulama, tanının yanlış konmasına neden olabilir Ameliyat sırasında apandis sağlam dahi olsa, çıkarılmasında fayda vardır
Hastalığın şiddetlendiği ve karın zarı iltihabına neden olduğu durumlarda ise öncelikle hastanın genel sağlık durumu kontrol altına alınmalıdır Fakat çocuklarda böyle bir durum söz konusu ise ameliyat edilmesi gerekir
Bazen apandis bir zarla çevrilir ve iltihap karın içine yayılmaz Bu durumda hemen ameliyat yapılmaz Hastanede gözetim altında tutulan hastaya antibiyotik tedavisi uygulanır Durum düzeltilemezse hasta, ameliyata alınır Apandisiti olan kişilerin kendi başlarına ağrı kesici kullanmamaları gerekir Tedavi sonucunda ağrıları geçmeyen kişilerin doktora tekrar başvurmaları gerekir Çünkü başka hastalıklar da varolabilir
|
|
|