10-10-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Erkekte Jinekomasti
Jinekomasti; erkekde meme dokusunda kadın tipinde büyüme oluşmasıdır Bazı ilaçların etkisiyle ya da hormonal dengesizlik sonucu ortaya çıkabilir
En sık olarak yapısal ve genetik nedenlerle yani altta yatan bir patoloji olmadan ortaya çıkar Jinekomasti, hormonal değişikliklere bağlı olarak, en sık ergenlik döneminde veya daha büyük erkeklerde görülmektedir
Erkek çocukların %90’ ında bu durum kendiliğinden bir yıl içinde geçer Ancak erişkin erkeklerde, meme kanseri olasılığı unutulmamalıdır Ayrıca, jinekomastiye yol açan diğer durumların da bu hastalarda incelenmesi gerekir Bunlar arasında hepatit, siroz, akciğer kanseri, akciğer hastalıkları, bazı organların kanseri, tiroid bezi hastalıkları, testis hastalıkları, eroin veya benzeri uyuşturucu kullanımı, kilo almak veya kas yapmak için steroid kullanımı, bazı ilaçların kullanımı gibi sebepler sayılabilir Ameliyat öncesinde kitlenin ultrason ile incelenmesinde yarar vardır Böylece kitlenin sadece yağ dokusundan oluşup oluşmadığı ortaya konabilir
Üç ana tipi vardır: Glandüler, mikst tip, lipomatöz
Glandüler tipte büyümeyi gerçek meme dokusu sağlarken, lipomatöz tipte ise yağ dokusu artışı oluşturmaktadır Mikst (karışık) durumda ise hem bir meme dokusu artışı vardır, hemde yağ dokusunda artış bulunmaktadır
Jinekomastinin tedavisi cerrahidir Ameliyat hastanın patolojik durumuna göre değerlendirilerek yapılır Eğer yağ dokusu mevcutsa liposakşın ile hiçbir iz kalmadan probleminiz düzelecektir Eğer meme dokusu yani bir gland söz konusu ise bu durumda göğsün kahverengisi etrafından yarım daire şeklinde kesi yapılarak kitleye ulaşılır Bu durumda yine çok belirsiz bir iz kahverengi kısımda kalacaktır
Ameliyat lokal- sedasyon anestezisi veya genel anestezi altında yapılabilir Liposuction yapılacaksa sedasyon anestezisi yeterli olur ve hasta operasyondan sonra hemen evine geri dönebilir Eğer açık cerrahi yapılacaksa genel anestezi aldıktan sonra bir gece hastanede kalmak uygun olacaktır
Bazen çok büyük ve sarkık göğüslü baylarda olabilmektedir Bu durumda liposakşın yapılarak tamamen normal bir görünüm kazanabilirler Liposakşın sonrasında fazla deri, alttaki dokuya uyum sağlamakta ve zamanla küçülmektedir
Ameliyat sonrasında baskılı bir pansuman yapılmalı ve korse takılmalıdır Korse yaklaşık 4 hafta takılmalıdır Liposuction yapıldıysa oluşacak şişlikler ortalama 4 hafta içinde iyileşecektir Meme derisi göğüs duvarına yapışacaktır 7 gün sonra dikişler alınır Hasta 2-3 gün içinde normal hayatına dönebilir
|
|
|