Obezite - Obezite Nedir? - Obezite Hastalığı - Obezite Tedavisi

obezite hastalığı nedir? sonuçları ve sebeb oldukları hastalıklar nelerdir?dünyamızda obezite artma hızı nedir?nasıl tadavi gerektirir?
Obezite - Obezite Nedir? - Obezite Hastalığı - Obezite Tedavisi
şimdiden teşekkür ederim gerçekten çok seri bir şekilde cevap veriyorsunuz

Alıntı:

acil!!!´isimli üyeden Alıntı

obezite hastalığı nedir? sonuçları ve sebeb oldukları hastalıklar nelerdir?dünyamızda obezite artma hızı nedir?nasıl tadavi gerektirir?
şimdiden teşekkür ederim gerçekten çok seri bir şekilde cevap veriyorsunuz

Obezite Nedir

Tanımı
Obezite ya da halk arasında bilinen adıyla şişmanlık, vücutta fazla miktarda yağ birikmesi sonucu ortaya çıkan ve mutlaka tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır Obezite, besinlerle alınan enerji miktarının, metabolizma ve fizik aktivite ile tüketilen enerji miktarını aştığı durumda ortaya çıkar
Obezite, insan vücudunda kalp ve damar sistemi, solunum sistemi, hormonal sistem, sindirim sistemi gibi sistemleri etkileyen ve birçok önemli rahatsızlığa zemin hazırlayan bir hastalıktır
Kalp hastalıkları, yüksek tansiyon, şeker hastalığı, yüksek kolesterol, solunum rahatsızlıkları, eklem hastalıkları, adet düzensizlikleri, kısırlık, iktidarsızlık, safra kesesi hastalıkları, taş oluşumu, bazı kanser türleri, obezite ile doğrudan ilişkili hastalıklardan birkaçıdır
Sonuç olarak obezite, insan yaşamını kısaltan ve yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen bir hastalık olarak tanımlanabilir Yapılan araştırmalara göre, obezite özellikle son 20 yılda, bütün dünyada süratle artmakta ve bir salgın hastalık gibi yayılmaktadır Bu salgından ülkemiz de etkilenmektedir Kadın nüfusumuzun yaklaşık üçte biri, erkek nüfusumuzun da yaklaşık beşte biri obez, yani şişmandır

Obezite nasıl ölçülür?
Obezite için en yaygın kullanılan ölçüm, Beden Kitle İndeksi ya da İngilizce adıyla "Body Mass Index" (BMI) ve bel çevresi ölçümüdür

BMI değeri ve anlamı
BMI, vücut ağırlığının (kg), boyun karesine (m²) bölünmesi ile hesaplanır Bu değer yaş ve cinsiyetten bağımsızdır Bununla beraber, BMI kullanımı, çocuklarda, hamile kadınlarda ve çok adaleli kişilerde doğru sonuç vermez, bu nedenle kullanılmamalıdır

OBEZİTENİN NEDEN OLDUĞU HASTALIKLAR NELERDİR?

1- Koroner kalp hastalıkları
2- Tip 2 Diabetes Mellitus = Şeker hastalığı
3- Hipertansiyon
4- CVA (İnme, felç)
5- Kanserler (Endometrium = rahim, meme, över = yumur*talık, safra kesesi, prostat, kolon = kalın barsak, böbrek)
6- Hiperlipidemi (Yağ yüksekliği)
7- Safra taşı ve hastalıkları
8- Uyku apne sendromu ve diğer solunum problemleri
9- İnfertilite, impotans (Kısırlık, cinsel güçsüzlük)
10- Adet bozuklukları, Polikistik över (Yumurtalık kistleri)
11- Metaboiik sendrom (İnsülin direncine bağlı)
12- Osteoartrit = kireçlenme, Karpal tünel snedromu, Topuk dikeni
13- Tüm nedenlere bağlı ölüm riskinde artış
14- Anksiyete, depresyon, özgüvende azalma
15- Toplumsal dışlanma
16- Sosyal takıntı, saplantı
17- Mantar hastalığı, aşırı terleme, intertrigo, strialar = deri çatlamaları
18- Bel fıtığı
19- Hepatosteatoz = Karaciğer yağlanması
20- Gut
21- Hirsutizm = Kıllanma artışı
obez3Obezite gebelikte ne gibi sorunlara yol açabilir?
- Makrozomi = Kilolu bebek
- Nöral tüp defekti = Omurilik açılması
- Perinatal mprtalite = doğumda ölüm
- Annede hipertansiyon, preeklampsi, gestasyonel diabet
- Preterm doğum = erken doğum
- Geç fetalölüm
- Sectio oranında artma = sezeryan
- Neonatal ölüm= yeni doğan ölümü
- Hastaneye yatmaya neden olabilir
Kilo verme ile diabet gelişimi önlenebilir mi?
Evet, önlenebilir veya geciktirilebilir
-Alınan her 1 kg, diabet riskini %45 artırır
-Tip 2 DM hastaların BMk 25 olsaydı: Erkeklerin %64′ü, Kadınların %77’si diabet olmayacaktı
-Diğer bir çalışmada verilen 9 kg, diabete bağlı mortaliteyi %30-40 azaltmıştır
Kilo verme ile tansiyon düşer mi?
Evet Her 1 kg vermeye karşılık kan basıncında 03-1 mm Hg düşme olur Yapılan çalışmalar kilo vermenin ilaçlar kadar etkili olduğunu göstermiştir
Obezite-diabet ilişkisi nedir?
-Yirmi bir yaşından sonra alınan kilo diabet gelişimini hızlandırır
-Android tip obezite (Erkek tipi) diabet ile daha çok ilişkilidir
-Genetik faktörler (Bazı genler kaslarda insülin etkisini blo*ke ederler)
-Obezite önce hiperinsülinizme neden olur, sonra diabet gelişir
Obezite-hormon ilişkisi nasıldır?
-Obez kızlar daha erken puberteye girer
-Obez kadınlarda hiperandrojenizm ve anovulatuvar siklus riski artmıştır
-Adipoz doku androjen ve östrojenler için rezervuar görevi görür
-Obez erkeklerde ise SHBG deki düşmeye bağlı olarak total testosteron düşer
-Morbid obezitede serbest testosteron düşer (Morbid obezi-teye kadar normaldir)
-Obez erkeklerde androjenlerin östrojene dönüşümü arttığı için estron ve östrodiol seviyeleri yüksek bulunur
-Bir çalışmada bel kalça oranı arttıkça serum ve idrar korti-zolünde artış bulunmuştur
Obezite ile kan yağları nasıl etkilenir?
Framingham çalışmasında kilodaki her %10 artış ile plasma kolesterol seviyelerinin 12mg/dl arttığı gösterilmiştir
-Her bir kg kilo kaybı ile plasma total kolestreol ve LDL koleste-rolda %1 azalma, HDL kolesterolde %1 -2 artma tespit edilmiştir
- Lipoprotein lipaz aktivitesinin düşmesi ile VLDL ve şilomik-ronlar artar, Trigliserit artar Hepatik lipaz aktivitest artışı ile trigliseritler artar ve küçük dens LDL artar, HDL düşer Apoli-popretin B100 içeren bir LDL türevi olan Lp (a) yükselir
Kilo verme-tromboz ilişkisi nedir?
Tromboz riski kilo verme ile azalır
Obezite böbrek fonksiyonlarını etkiler mi?
Evet Santral obezitede mikroalbuminüri olur Bel-kalça ora*nındaki bozulmaya bağlı olarak böbreğin süzme gücü azalır
Kilo vermenin faydaları nelerdir?
-Kardiovasküler hastalık riski düşer
-Hipertansiyon düzelir
-Diabet düzelir
-Lipid bozuklukları düzelir
-Tromboza eğilim azalır
-Endokrinolojik bozukluklar düzelir
-Safra kesesi hastalıkları azalır (hızlı kilo kaybı safra taşı oluşumunu artırır)
-Eklem ağrıları, iskelet sistemi şikayetleri geriler (enerji kı*sıtlaması ürik asiti akut olarak artırabilir ve gut krizine neden olabilir)
-Hepatosteatoz geriler = Karaciğer yağlanması (İnflamatu-var hepatite ait bozukluklar artabilir)
-Uyku apne sendromu geriler
-Reflü özofajit azalır
-Kadınlardaki üriner stress inkontinansı= altına kaçırma geriler

Obezite tedavisi nasıl yapılır?

Obezite sağaltımında ki amaç daha sağlıklı bir kiloya inmek ve bu kiloyu korumaktır Sağlıklı kiloya inmek doğal olarak estetik olarak da bir iyileşme sağlayacaktır ancak obezite sağaltımının amacı hiçbir zaman estetik değildir
Aşırı kilonun kişide yaratmış olduğu yandaş hastalıkların iyileştirilmesi ya da oluşumunun engellenmesi için gerekli olan kilo kaybı herkes de farklı olacaktır Aşırı kilonun oluşum nedeni de her hastada farklı olduğundan tüm hastalarda kesin sonuç verecek bir mucize yol da yoktur Hasta uzman bir ekip tarafından değerlendirilmeli aşırı kilonun oluşum nedeni ortaya konmalı ve kişiye özel bir sağaltım yolu oluşturulmalıdır

Yalnızca %10'luk bir kilo kaybının bile sağlık açısından çok olumlu sonuçlar doğuracağı unutulmamalı ve yavaş (haftada 1-1,5 kilo) ancak düzenli kilo vermek ve bu kilo kaybını korumak amaçlanmalıdır Aşırı kilo sağaltımında öncelik yemek ve davranış alışkanlıklarının değiştirilmesi ve erke (enerji) tüketiminin artırılmasıdır Bu önlemlerin yeterli olmaması durumunda ise ilaç kullanımı ya da endoskopik ve laparoskopik cerrahi girişimler söz konusu olabilir

4 Obezite tedavisinde diyet ve spor nasıl uygulanmalı

Yemek alışkanlığının değiştirilmesindeki ana amaç alınan kalorinin azaltılmasıdır Her insanın metabolizma hızı, yandaş öğeler ve yaşam şekli farklı olduğundan, obezite söz konusu olduğunda kesinlikle bir doktor gözetiminde ve diyetisyen eşliğinde diyetler tasarlanmalı ve izlenmeli
Genel anlamı ile sebze ağırlıklı, işlenmiş yüksek kalorili karbonhidrat içermeyen, az yağlı gıdalar kilo vermede etki olacaktır Kısa sürede hızlı kilo verdiren çok düşük kalorili diyetler çoğu kez sağlığınıza zarar verir ve kalıcı kilo kaybı sağlamaz

Yapılan araştırmalar salt diyet ile morbid obezitenin sağaltımında ancak %3 başarı olduğunu ortaya koymaktadır Morbid obezitede hareket azlığı hem bir neden hem de sonuç olarak karşımıza çıkar

Günlük hareket düzeyini artırmak için yürüme süresini ve sıklığını artırmak, asansör yerine merdiveni seçmek bile etkili olabilecek yöntemlerdir Haftada 4 - 5 gün 30 dakikanın üzerinde düzenli yürüyüş başlangıç için iyi bir yöntemdir Günlük iş yoğunluğunda kolay uygulanabilir olan ve hemen yapılabilecek önlemler ile başlamak istekliliği de artırıcı olacaktır

5 Obezite tedavisinde ilaç kullanımı

İlaç kullanımı diğer yöntemlerin işe yaramadığı, vücut kitle endeksi (VKİ) 30’un üzerinde olan, VKİ’si 27’nin üzerinde olup kiloya bağlı yandaş hastalığı (uyku apne sendromu, hipertansiyon,diyabet vb) olan kişilerde kullanılabilen bir yöntemdir Halen kullanımda olan ilaçların uzun süre ya da sürekli kullanımı hiçbir zaman önerilmez İlaçların hepsinin uzun dönemde yan etkileri vardır ve bırakıldıklarında kalıcı etki göstermezler

6 Obezite tedavisinde girişimsel yöntemler

Morbid obezitenin girişimsel sağaltımı endoskopik balon yerleştirilmesini ve laparoskopik cerrahi girişimleri içerir Mide balonu ilk kez ABD Cleveland da tıkayıcı kalp hastalığı nedeni ile kalp ameliyatı olacak aşırı şişman hastalarda ameliyat riskini azaltmak için kilo vermeye yardımcı bir yöntem olarak yaklaşık 20 yıl önce uygulanmış Kazandığı başarı nedeni ile kullanımı gittikçe artmış ve yapısında yapılan iyileştirmeler sonrasında; kilo verme girişimlerinde biri olarak yerini almıştır Mide balonu tıbbi silikondan yapılan, sönükken tüp şeklinde olup, içi sıvı ile şişirildiğinde ise küre şeklini alan 400 ila 700 ml hacminde düzenektir Endoskopik olarak yerleştirilir ve genel anestezi gerektirmez 6 ay sonra yine endoskopik olarak çıkartılır

Mide bandı ise ilk kez Dr Kuzmak tarafından 1986 da açık cerrahi ile yerleştirilmiş daha sonra laparoskopik cerrahideki hızlı yayılım sonunda cihazda bazı teknik değişiklikler yapılmasından ardından 1993 de Dr Belachew tarafından ilk kez laparoskopik olarak uygulanmıştır

Operasyonun laparoksopik olarak yapılabilmesi ve çok güvenli olması hızla kabul edilmesini sağlamış ve kısa sürede Avrupa’da en çok yapılan kilo verme cerrahisi yöntemi olmuştur Laparoskopik mide bandı halen Avrupa, Avustralya ve Latin Amerika’da en çok uygulanan yöntemdir ABD de ise sayısal olarak kullanımı hızla artmaktadır

Mide baypası ameliyatı yaklaşık 20 yıldır yapılmakta olan ve halen ABD’de en çok seçilen kilo verme cerrahisi yöntemidir Kullanılmaya başlamasından sonra birçok teknik geliştirme yapılmış ve laparoskopik olarak uygulanmaya başlanması özellikle 1991 sonrası sayısal olarak patlama yaşanmasına neden olmuştur Özetle hem kısıtlayıcı hem de emilim bozucu etki ile kilo vermeyi sağlayan ve mide bağırsak dizgesinde (sisteminde) kalıcı yapısal değişiklik yaratan bir yöntemdir VKİ’i 40’ın üzerindeki hastalarda önerilir Uzun dönemde fazla kilonun yaklaşık % 80’i verilir

7 Girişimsel yöntemler kimlere uygulanabilir?

Obezite tedavisinde girişimsel yöntemlerin kullanması için hastanın sahip olması gereken özellikleri şöyle sıralamak olası:

1) VKİ > 40 ya da VKİ 30 – 40 arası olması ve bunun yanı sıra kilo verme cerrahisi ile iyileşebilecek yandaş hastalık olması ( Hipertansiyon , Tip 2 Diyabet, Kolesterol yüksekliği, Uyku Apne Sendromu vs)
2) Hasta yaşının 18 ile 55 arasında olması
3) Uzun süredir şişmanlık olmaması
4) Diyet ve diğer yöntemlerin bir yıldır kilo verme konusunda başarısız olması
5) İç salgı bezleri ile ilintili hastalık olmaması
6) Hastanın işlemi anlaması ve uyum sağlaması
7) Alkol ve Madde bağımlılığı olmaması
8) Kabul edilebilir cerrahi risk

obezite tedavisi

Obezite sağaltımında ki amaç daha sağlıklı bir kiloya inmek ve bu kiloyu korumaktır Sağlıklı kiloya inmek doğal olarak estetik olarak da bir iyileşme sağlayacaktır ancak obezite sağaltımının amacı hiçbir zaman estetik değildir

Aşırı kilonun kişide yaratmış olduğu yandaş hastalıkların iyileştirilmesi yada oluşumunun engellenmesi için gerekli olan kilo kaybı herkesde farklı olacaktır Aşırı kilonun oluşum nedeni de her hastada farklı olduğundan tüm hastalarda kesin sonuç verecek bir mucize yol da yoktur Hasta uzman bir ekip tarafından değerlendirilmeli aşırı kilonun oluşum nedeni ortaya konmalı ve kişiye özel bir sağaltım yolu oluşturulmalıdır

Yalnızca %10'luk bir kilo kaybının bile sağlık açısından çok olumlu sonuçlar doğuracağı unutulmamalı ve yavaş (haftada 1-1,5 kilo) ancak düzenli kilo vermek ve bu kilo kaybını korumak amaçlanmalıdır

Aşırı kilo sağaltımında öncelik yemek ve davranış alışkanlıklarının değiştirilmesi ve erke (enerji) tüketiminin artırılmasıdır Bu önlemlerin yeterli olmaması durumunda ise ilaç kullanımı yada endoskopik ve laparoskopik cerrahi girişimler söz konusu olabilir

YEMEK ALIŞKANLIKLARININ DEĞİŞTİRİLMESİ

Yemek alışkanlığının değiştirilmesindeki ana amaç alınan kalorinin azaltılmasıdır Her insanın metabolizma hızı, yandaş öğeler ve yaşam şekli farklı olduğundan, obezite söz konusu olduğunda kesinlikle bir doktor gözetiminde ve diyetisyen eşliğinde diyetler tasarlanmalı ve izlenmelidir

Genel anlamı ile sebze ağırlıklı, işlenmiş yüksek kalorili karbonhidrat içermeyen, az yağlı gıdalar kilo vermede etki olacaktır Kısa sürede hızlı kilo verdiren çok düşük kalorili diyetler çoğu kez sağlığınıza zarar verir ve kalıcı kilo kaybı sağlamaz

Yapılan araştırmalar salt diyet ile morbid obezitenin sağaltımında ancak %3 başarı olduğunu ortaya koymaktadır

Hareketin artırılması

Morbid obezitede hareket azlığı hem bir neden hemde sonuç olarak karşımıza çıkarGünlük erke tüketiminin azlığı fazla kalorilerin yağ olarak biriktirilmesini getirmekte oluşan aşırı kilolar ise hareketi çok zor hale getirmektedir

Günlük hareket düzeyini artırmak için yürüme süresini ve sıklığını artırmak, asansör yerine merdiveni seçmek bile etkili olabilecek yöntemlerdir Haftada 4-5 gün 30 dakikanın üzerinde düzenli yürüyüş başlangıç için iyi bir yöntemdir Günlük iş yoğunluğunda kolay uygulanabilir olan ve hemen yapılabilecek önlemler ile başlamak istekliliğide artırıcı olacaktır

Spor geçmişi olmayan aşırı kiloya bağlı yandaş hastalıkları olan kişilerin spora başlamadan doktor kontrolünden geçmeleri ve kendilerine uygun sıklıkda ve zorlukda spor yapmaları çok önemlidir

Davranışsal Değişim

Aşırı kilo sağaltımında en zor sağlanan değişim davranışsal değişimdir Bu yalnızca daha az yemek ve daha fazla spor yapmayı değil tüm yaşamınıza değişiklik getirmeyi içerir Sevinçleri ve üzüntüleri algılama ve zorluklarla başa çıkma yönteminden, günlük işlerinizi yapma şekil ve sıranıza, arkadaşlarınıza geçirdiğiniz zamanda yaptıklarınızı hatta arkadaş seçiminizde değişiklikler gerektirebilir

Her şeyden önce var olan yaşam şeklinizin aşırı kiloya katkıda bulunan bölümlerini belirlemeli ve bunları yaşamınızdan çıkartmalısınızBu çoğu kez yeme düşüncesini tetikleyen ortam ve durumlardan uzak durmayı gerektirecektir

Bu değişim elbette kolay yada çabuk olmayacaktır

Değişimi başarıya taşımak için bir “ iş planı “ yapmalı ve bunu bir “iş “ sorumluluğu ile uygulamalısınız

Gerçekçi beklentiler ve hedefler koymalısınızHaftada 5 kilo veremeyeceğinizi yada spora başlamanızın birinci ayında maraton koşamayacağınızı baştan kabul etmelisiniz Hedefleri gerçekleştirme sürecini belgelemeli ve izlemelisiniz

İlaç Kullanımı

İlaç kullanımı diğer yöntemlerin işe yaramadığı , vücut kitle endeksi (vki) 30 un üzerinde olan , vki si 27 nin üzerinde olup kiloya bağlı yandaş hastalığı ( uyku apne sendromu, hipertansiyon,diabet vb) olan kişilerde kullanılabilen bir yöntemdir

Halen kullanımda olan ilaçların uzun süre yada sürekli kullanımı hiçbir zaman önerilmez İlaçların hepsinin uzun dönemde yan etkileri vardır ve bırakıldıklarında kalıcı etki göstermezler

Amerikan gıda ve ilaç idaresinin onayladığı ilaçlar

1 ) Sibutramin (Meridia)

Kişinin doygunluk hissini kimyasal yolla çabuklaştırırÇalışmalar 1 yıl sonunda egzersiz ve diyet yolunu seçen hastalara göre çok az bir fark yarattığını göstermiştirUykusuzluk, hipertansiyon,baş ağarısı ağız kuruluğu ve sinirlilik gibi yan etkiler bildirilmiştir

2) Orlistat ( Xenical )

Bu ilaç yağ emilimini bozarak etki ederUzun dönemde bazı gerekli vitamin ve maddelerin emilimini de bozabildiğinden, ek vitamin ve mineral alınmasını gerektirirSürekli kullanımında etkiniğinde azalma ve ishal gibi yan etkileri vardır