09-08-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Rahim Fibroidleri’Nin Belirtileri Nelerdir? - Tedavisi Nasıldır?
Rahim Fibroidleri’nin Belirtileri Nelerdir? - Tedavisi Nasıldır?
Rahim Fibroidleri’nin Belirtileri Nelerdir? - Tedavisi Nasıldır?
BELİRTİLERİ
Belirtilere yol açan etmen genellikle, rahim duvarındaki fibroidin yeridir En yaygın görülen belirti aşırı vajinal kanamadır Mukoza zarının altında bulunan fibroid, endometriyumun (rahim zan) tam altında büyür ve aşırı kanamayı tetikler Pedinkülat fibroidler bir saptan sarkarlar ve ya (fibroidi dışarı atmaya çalışırken kasıldığından kramplara yol açabildikleri) rahim içine çıkıntı yaparlar, ya da rahim duvanmn dışına yerleşirler
Seroza altında bulunan fibroid, baskıya neden oldukları rahim dış duvarına değecek şekilde gelişir Pelvik bir sinire baskı yapan bir fibroid, kronik kalça ve sırt ağrısına neden olabilir Geniş fibroidler, mesane ve bağırsağa baskı yaparak sık idrara çıkmaya ve kabızlığa neden olabilir Eğer fibroid bir fallop tüpünü tıkarsa, kısırlığa neden olabilir Rahim ağzına baskı yaparsa, düşük yapmaya ya da erken doğuma neden olabilir
TEDAVİSİ
Pelvik muayene sırasında, eğer rahim büyük ve eğriyse doktorunuz fibroidlerden şüphelenebilir Bu durumda, tanıyı doğrulamak için pelvik ultrason, transvajinal ultrason veya manyetik rezonans görüntüleme isteyebilir Fibroidlerin boyutu bazen, hamilelik terminolojisi kullanarak rahim boyutu açısından tanımlanır Bir kadın “12 haftalık rahim” olarak tanımlanabilir; bu da, o kadının rahminin 12 haftalık hamile olan bir kadının rahmi ile aynı büyüklükte olduğu anlamına gelmektedir
Fibroidlerin çoğu tedavi gerektirmez Bir kadın hamile olmadıkça ağrı olması olağandışı bir durumdur ve ağrı genellikle aspirin, ibuprofen veya asetaminofen gibi ağrı kesicilerle giderilir Gonadotropin salımı yaptıran hormon agonistleri adı verilen ilaçlar, yumurtalıkların estrojen üretmesini azaltıp fıbroidleri küçültebilir
Buna rağmen, ilacı kesmek fibroidlerin yeniden büyümesine olanak verir Bu ilaçlar, ameliyata hazırlanırken fibroidleri azaltmak için geçici olarak kullanılabilir İlaçlar, kemik kütlesini azalttığından ve osteoporoz riskini arttırdığından uzun süreli olarak kullanılmazlar
Bazı fibroidler, bir histeroskop kullanılarak vajina yoluyla çıkarılabilirler Histeroskop, rahim ağzından rahime sokulan, bir video kameraya bağlı, küçük bir tüptür Histeroskop, doktorun fibroidleri kesip ayırması ve endometriyumu ısı uygulayarak kapatması için bir lazer ya da bıçak kullanmasına olanak verir
Miyomektomi, genel anestezi gerektiren karın insizyonuyla uygulanan bir ameli yattır Miyomektomi sırasında, fibroidler rahim duvarından birer birer çıkarılır Potansiyel olarak gelecekte gerçekleşebilecek bir hamilelik için rahmi korur ama kadınların %25inde bir tamamlama ameliyatı gerektirir
Bir miyomekiomiden sonra hamile kalan kadınların, doğum sırasında bir sezaryen operasyonuna ihtiyacı olacağı muhtemeldir Histerektomi yapılması, fibroidlerin tek kalıcı çözümüdür Ancak, fibroidler menopozdan sonra genellikle azaldığından, menopoz yaşına yaklaşan pek çok kadın ameliyatı ertelemektedir
|
|
|