Safra Kesesi Delinmesine Türk Çözümü!

İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı öğretim üyelerinden Doç Dr Hayrullah Derici başkanlığındaki ekip tarafından geliştirilen "Laparoskopik Bant Ligasyonu" adlı yöntem, ameliyat sırasında safra kesesinde meydana gelebilecek delinmelere karşı pratik çözüm getirdi

Grasper (tutucu) ile deliği tuttuktan sonra burada bulunan lastik halkanın indirilerek deliğin kapatılmasını öngören çalışmayla, ameliyata kalınan yerden sorunsuz olarak devam ediliyor Konuyla ilgili soruları yanıtlayan Doç Dr Hayrullah Derici, kapalı safra kesesi ameliyatlarında anatomik güçlükler dolayısıyla zaman zaman kesenin delinebildiğini, karın boşluğuna safra akışı ve taş dökülmesinin meydana gelebildiğini bildirdi Bu durumun karın içi enfeksiyon, apse, fistül gibi komplikasyonlara sebep olabileceğini ifade eden Doç Dr Derici, literatürde safra kesesi delinmesi olduğunda delinen bölgeyi kapatmak için bilinen bazı yöntemlerin yeterli olmadığını, pahalı ve her ameliyat masasında bulunmayabileceğini, pratikliğinin olmadığını söyledi

Yöntem basit ve pratik

Doç Dr Derici, şunları kaydetti:"Böyle bir komplikasyonla karşılaştığımızda geliştirdiğimiz yöntemle çok pratik bir çözüm bulduk Foley kateterini 4 veya 5 milimetrelik dilimler halinde keserek, halkalar hazırlıyoruz Bu halkalarla yüklenmiş tutucu üzerinden safra kesesinin delinen alanını boğuyoruz Böylece karın içine safra akışı ve taş dökülmesi önlenmiş oluyor, komplikasyonun önüne geçmiş oluyoruz Bant ligasyonu sırasında delinen yerin bir alet ile tutulma zorluğu ortadan kalktığı için ameliyata sanki delinmeolmamış gibi devam ediyoruz"

İşlemin son derece basit, pratik, ucuz ve güvenilir olduğunu bildiren Doç Dr Derici, 1-4 Temmuz 2007’de Antalya’da düzenlenen 8 Ulusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Kongresi’nde çalışmanın birinciliğe

layık görüldüğünü, 2007 Aralık ayında ise saygın bilim dergilerinden

Slept’te (Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques) yayınlandığını bildirdi

Ekipte yer alan Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı öğretim üyelerinden Doç Dr Ali Doğan Bozdağ ise laparoskopi sırasında safra kesesinde delinme olması halinde ameliyatın güçleştiğini belirterek, şöyle dedi:

"Safra kesesinde yırtılan yere bant yerleştirilmesini düşünerek, kız çocuklarının saçlarını lastikle toplayıp, kaymasını önleyen lastikler gibi bir yöntem geliştirdik Grasper denilen alet ile deliği tuttuktan sonra aletteki halka indirilerek delik kapatılıyor Böylece ameliyatı tamamlayıncaya kadar risk ortadan kalkıyor"

Çalışmada, Doç Dr Tuğrul Tansuğ, Doç Dr Okay Nazlı ve Enver Reyhan’ın da yer aldığı kaydedildi