Prof. Dr. Sinsi
|
Ortopedik Cerrahide Anesaaai
Tıp dünyasında son 150 yıldır anesaaai ile ameliyatlar yapılmaktadır Böylece ameliyatlar hasta için ağrısız ve hatırlanmayan işlemlerdir Tüm değişik yaş grubundaki ve tıbbi koşullardaki hastalar ameliyattan yarar görmelerini ağrı duymadan bu işlemi yaptırmalarına yani anesaaaiye borçludur
Anesaaai Nedir?
Anesaaai, bilinç kaybı ile birlikte veya bilinç kaybı olmadan his ve duyumların kaybı anlamına gelir Ağrı hissinin kaybolmasının yanında anesaaai,ameliyat ile ortaya çıkan stresi, korkuyu ve gerginliği kontrol etmeyi amaçlar
Anesaaaist (Anesaaai Doktoru) Kimdir?
Anesaaaist, yani anesaaai doktoru sizin anesaaai sorumluluğunuzu alan doktordur Anesaaainiz; anesaaai ve reanimasyon uzmanı doktordur Anesaaainiz; anesaaai ve reanimasyon uzmanı doktor veya başında anesaaai ve reanimasyon uzmanın bulunduğu anesaaai teknikerlerinden oluşan bir ekip tarafından uygulanır Anesaaai ve reanimasyon uzmanı; tıp fakültesi mezunu olup, 4yıl bu alanda bir uzmanlık eğitimi almış ve bir takım sınavları başarmış kişidir Anesaaai teknikerleri;lise eğitimi üzerine 2 yıl anesaaai konusunda üniversitelerde eğitim almış ve stajlarını tamamlanış kişilerdir
Özet olarak anesaaainiz,bu konuda eğitimli ve deneyimli doktorlar ve anesaaai teknikerlerinin birlikte çalışması ile en iyi ve güvenilir şekilde verilmeye çalışılır
Hangi Anesaaai Yöntemi Benim İçin En İyisidir?
Anesaaai doktorunun en önemli görevlerinden biride ameliyat öncesi sizi muayene edip, medikal durumunuza göre size en uygun anesaaai yönteminin hangisi olduğuna sizinle birlikte karar vermektir Genel anesaaaimi, rejyonel(bölgesel)anesaaai mi,lokal anesaaai mi;uyanık mı uyuyarak mı anesaaai kararı basit bir karar değildir Bazı tıbbi koşullarda bir anesaaai yöntemi sizin için diğer yönteme göre daha güvenli iken başka birine uygun olmayabilir Aynı zamanda bazı ameliyatlarda kullanılması zorunlu olan anesaaai modeli olabilir Alacağınız anesaaai şeklinin kesin kararı; ameliyatınıza ameliyat süresinin uzunluğuna,sizin tıbbi ve cerrahi öykünüze ve fizik muayene bulgularınıza göre seçilir Bizler cerrahınız ile görüştükten sonra sizin için en uygun olan anesaaai modelini seçeriz
Ameliyattan Önce Neler Olacak?
Eğer hastaneye ameliyattan bir gün önce geldiniz ise; anesaaai doktoru tarafından ameliyat öncesi ziyaretiniz(vizitiniz) yapılacaktır Bu ziyaret sırasında anesaaai doktoru sizi muayene edecek,bir takım tıbbi bilgilerinizi öğrenecek ve sizinle anesaaai şeklini tartışacaktır Eğer hastaneye ameliyat günü gelecekseniz (ambulatuar cerrahi-günlük cerrahi-ayaktan cerrahi -outpatient surgery) cerrahınız size ameliyat öncesi bilgileri iletmiş olacaktır
Hastanemize yatmadan önce anesaaai doktorları tarafından muayene edilme ve bizlerle tanışma imkanınız vardır Bu buluşmada anesaaai doktoru ile anesaaai konusunu tartışabilirsiniz Eğer karışık bir tıbbi öykünüz özel korku ve önem verdiğiniz konular var ise lütfen cerrahınıza bu konuyu iletin ve sizin bizlerle buluşması için bir randevu ayarlamasını sağlayın Ameliyat öncesi anesaaai doktorunuz sizin tıbbi,cerrahi ve anesaaai öykünüzü öğrenmek isteyecektir Eğer tansiyon,kalp akciğer,karaciğer,böbrek hastalığınız veya astım,şeker hastalığı gibi sorunlarınız varsa anesaaai doktorunu bu konuda bilgilendiriniz Ayrıca herhangi bir alerjinizi,ilaç reaksiyonunuzu,daha önceki anesaaai deneyimlerinizi ,ilaç,sigara,alkol gibi alışkanlıklarınızı bizlere bildiriniz Ameliyattan önce 5 gün sigara içilmemesinin ameliyat sırasında sizleri ve bizleri rahatlatır bir unsur olduğu unutulmamalıdır Ameliyat için kan testleri,EKG,akciğer grafisi gibi tahliller,sizin genel durumunuza ve ameliyatın durumuna göre,cerrah veya anesaaai doktorunuz tarafından ameliyattan önce yada ameliyat günü istenecektir Eğer uzun süreli bir hastalığa sahipseniz anesaaai doktorunuzla olan görüşmenizde elinizdeki tüm sağlık dökümanlarının yanınızda bulunması gerekmektedir
Ameliyat Öncesi -Ameliyat Sonrası,
Ameliyat Sonrası
Ameliyattan önce 6-8 saat aç kalmanız gerektiğini unutmamalısınız Ameliyat öncesi gece yumuşak posasız, gaz yapmayan gıdaları seçmeli;çok soğuk ve sıcak gıdalar yememeli,gece yarısından sonra ameliyat saatine kadar sakız çiğnememeli;çok soğuk ve sıcak kirli hava ortamlarından uzak durmalısınız
Hastaneye geldiğinizde ameliyat ile ilgili hazırlıkların yapılacağı bir odaya alınacak ve tansiyonunuz, nabız ve ateşiniz ölçüldükten sonra ameliyat bölgesi temizliği, gerekirse kan tahlilleri, premedikasyon gibi hazırlıklar başlıyacaktır
Ameliyat saatinden önce, odanızdan ameliyathaneye alınarak burada anesaaai doktoru yada anesaaai teknikeri tarafından karşılanacaksınız Anesaaai ekibinden bir kişi,ameliyat sırasında size ilaç ve serum verebilmesi için damar yolunuzu açacaktır Eğer herhangi bir nedenle damar yolu açılacak kolunuz bu işlem için uygun değilse lütfen anesaaai ekibini uyarınız Damar yolunuzun açık kalması için bir serum size yavaş yavaş verilecektir Tüm enjekte edilecek ilaçlar bu damar yolundan ağrısız bir şekilde verilebilir Sizi sakinleştirmek için bu damar yolundan bir sedatif (sakinleştirici ilaç)verilecektir Bu ilaçlar başınızın dönmesine neden olabilir
Cerrah, ameliyathane hemşireleri ve anesaaai ekibi hazır olduğunda ameliyat odasına alınacaksınız Bu odada göğsünüze kalp elektronuzu izlemek için bantlar,tansiyonunuzu takip için tansiyon aleti ve parmağınıza oksijen seviyenizi ölçmek için bir cihazın probu takılacaktır ve anesaaai doktoru sizin anesaaainize başlayacaktır
Anesaaainin Ana Kategorileri
İstanbul Cerrahi Hastanesi'nde genel, rejyonel, lokal, MIVA ve MAC anesaaaileri uygulanmaktadır
Genel Anesaaai
Genel anesaaai, damar yolunuz yardımıyla veya nefes aldığınız maske aracılığı ile uygulanır Genellikle intravenöz (damar yolu)ve inhalasyon (nefes alan) anesaaaik ilaçlar birlikte kullanılır
Oksijen ve inhalasyon anesaaaik maddeler,nefes ile alındığından size masaaale yada uyuduktan sonra ağzınızdan veya burnunuzdan takılan plastik tüp yardımıyla verilir ve siz uyanmadan önce bu plastik tüpler geri çekilir Bu nefes alma tüpü,akciğerlerinize tükürüğünüzün ve mide materyalinin kaçmasını engeller
Genel anesaaai ile bilinciniz kaybolur ve hiç ağrı hissetmezsiniz Uyumanıza rağmen bazı olayların farkında olabilirsiniz, fakat tüm işlem boyunca yinede ağrınız olmayacaktır
Genel Anesaaai Komplikasyonları
Anesaaai sırasında bir komplikasyon oluşması, ameliyat öncesi tıbbi durumunuza ameliyatınıza ve kullanılan anesaaai yöntemine bağlıdır
Komplikasyonlar ameliyat odasında, derlenme odasında veya hasta odasında olabilir En önemli ameliyat sonrası komplikasyon,bulantı ve kusmadır Bu genellikle göz ve kulak ameliyatı olan,sıklıkla da çocuklarda görülür Eğer daha önceki anesaaainizde bu şikayetiniz olduysa bize bildiriniz ki sizlere bulantı ve kusmayı önleyici ilaçlar verelim
Aspirasyon pnömonisi(mide içeriğinin akciğerlere kaçması)ciddi bir anesaaai komplikasyonudur Bu nedenle tüm hastalarda tüm hastalardan ameliyat öncesi 6-8 saat aç kalmalarını hiçbir şey yiyip içmemelerini isteriz Bu komplikasyonlardan sizleri korumak için,uyuduğunuzda nefes borunuza ağzınızdan bir plastik tüp yerleştiririz
Diğer komplikasyonlar; tansiyon düşmesi , dişlerde travma,düzensiz kalp atımlarının olması,oldukça nadir olmakla beraber kalp krizi,astım atağı,alerjik reaksiyonlar,oksijen yetersizliği hatta ölüm olabilir Boğaz ağrısı,baş ağrısı,ses kalınlaşması,baş dönmesi,kas ağrısı,yorgunluk gibi basit komplikasyonlar ise ameliyat sonrası birkaç gün görülebilir
Şanslıyız ki yukarıda bahsettiğimiz ciddi komplikasyonlar çok ender ortaya çıkar Lütfen anesaaai doktorunuza aklınıza takılan soruları sorunuz
M I V A (Monitored IntraVenous Anesthesia)ve M A C (Monitoried Anesthetic Care)
Bu yöntem sıklıkla, lokal anesaaai ve sakinleştirmenin(sedasyon) birlikte kullanılmasıdır
Lokal anestetik madde (diş hekimlerinin de kullandığı)ameliyatın yapılacağı alana uygulanır
Bu işlemden önce size sakinleşmeniz ve rahatlamanız için sedatif ilaçlar verilir
Lokal enjeksiyon sırasında kısa süreli bilincinizi kaybedersiniz Lokal anesaaai; cerrahınızın ve ya anesaaai doktorunuz tarafından uygulanır Cerrahınız,cerrahi işlemlerden sorumlu olurken,anesaaaistiniz ise anesaaainizden sorumludur
Anesaaai; ilaç ve sedasyon, ağrı kesici ilaçlar, kalp-elektro monitörizasyonu ve tansiyon ölçümünü ve ameliyat yapılırken ortaya çıkan medikal problemlerin çözümünü içerir M A C
Komplikasyonları; sinir sistemi reaksiyonları (sedasyon, nöbet geçirme)ve düzensiz kalp atımları olabilir
Rejyonel(Bölgesel)Anesaaai
Ameliyatınızın yerine, sizin sağlık öykünüze ve yapılacak ameliyatın süresine göre spinal, epidural anesaaai ya da RİVA ve bloklar sizin için uygun anesaaai yöntemleri olabilir Bu yöntemlerde, bilinciniz açıkken ameliyat bölgenizde ağrı duymamanız sağlanacaktır
Prostat ameliyatları, erişkin kasık fıtıkları, diz kalça ameliyatları gibi ameliyat türlerinde spinal ya da epidural anesaaai sizlere uygulanabilir Bu yöntemlerden hangisi uygulanacaksa,anesaaai doktorunuz size ayrıntılı bilgi verecektir
Çocuk Anesaaaisi
Hastanemizde çocuk ameliyatları sıklıkla yapıldığından tüm ekiplerimiz çocuk ameliyatları ve anesaaaisi konusunda(yeni doğan bebeğin anesaaaisinden ergenlik dönemine kadar) deneyimlidir
Tüm anesaaai doktorlarımız çocuk anesaaaisi verebilir, çocuk anesaaaisi sırasında onlar için en güvenilir ilaçlar kullanılır ve ameliyat süresince çocuklar monitörize edilip sıkı takip edilir
Hastanemizde çocuğunuza ve size ameliyat öncesi bilgi verecek, ameliyathaneyi gezdirecek bir hemşire görevlendirilmiştir Ancak bu gezi ameliyathane uygunsa yaptırılabilir
Çocuğunuza ameliyat öncesi stresi azaltmak için çeşitli ilaçlar değişik yöntemlerle verilebilir Bunlar meyve suyu içinde verilen solusyonlar, makattan uygulanan fitiller veya enjeksiyon şeklinde olabilir
Çocuğunuzu, ameliyat öncesi ellerinden yapılacak küçük renkli aşı konusunda hazırlamanız bizim işimizi kolaylaştıracaktır Ameliyat öncesi ziyarette anesaaai doktorunuza bildirmeniz gerekenler;çocuğunuzun son kilosu,son iki hafta içinde nezle,grip olup olmadığı,son iki hafta içinde bulaşıcı çocuk hastalığı geçirip geçirmediği,eğer yeni doğan bebek ise prematür olup olmadığı,daha önce genel anesaaai reaksiyonu olup olmadığı,aileye ait özel hastalıklar ve reaksiyonlardır
|