B. Maluliyet Dosyasında Bulunması Gereken Belgeler

Maluliyet Dosyasında Bulunması Gereken Belgeler


T C
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI


Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü
1 Maluliyet talep dilekçesi,
2 İlk işe giriş bildirgesi (daha önce var olan hizmetleri birleştirilerek maluliyet
değerlendirmesinde esas alınacak ilk işe giriş tarihinin üst yazıda bildirilmesi),
3 Erkek sigortalılar için askerlik süre belgesi, eğer sigortalı askerlikten muaf tutulmuş
ise buna ait asker hastanesince düzenlenmiş ayrıntılı muayene bulgularını içeren sağlık raporu
(askerlik sakat raporu),
4 İlk işe giriş sağlık raporu, bulunmadığı durumlarda bu raporun olmadığına dair
yazılı beyan,
5 Sevk sonucu sağlık tesisince usulüne uygun düzenlenmiş sağlık kurulu raporu aslı
ve dayanağı tıbbi belgeler,
6 Sigortalının mevcut rahatsızlığı ile ilgili daha önce almış olduğu raporlar, tıbbi
belge ve epikrizlerin (çıkış özeti) birer örneği,
7 Kurumumuzca sigortalı ile ilgili daha önce verilmiş bir maluliyet kararı mevcut ise
bir örneği ile dayanağı olan rapor ve diğer belgeler,
8 Dosya içerisinde mevcut belgelere dair kontrol listesi, kontrol eden yetkilinin isim
ve imzası,
bulunmalıdır
C İş Kazası Dosyasında Bulunması Gereken Belgeler
Sosyal güvenlik il müdürlükleri ve sosyal güvenlik merkezleri bünyesinde
Kurumumuz sigortalıları için hazırlanmış olan iş kazası dosyaları içerisinde;
1 İlk işe giriş sağlık raporu, bulunmadığı durumlarda bu raporun olmadığına dair
yazılı beyan,
2 Sigortalı askerlikten muaf tutulmuş ise buna ait asker hastanesince düzenlenmiş
ayrıntılı muayene bulgularını içeren sağlık raporu (askerlik sakat raporu),
3 Olayın iş kazası olup olmadığını net olarak belirtir tahkikat raporu ve tutanaklar,
4 İş kazasından sonra başvurduğu hastanelerde görmüş olduğu tedavi, ameliyat
bilgilerini içerir epikrizleri (çıkış özeti) ve varsa ameliyat notları,
5 Sigortalının tedavileri tamamlandıktan sonra son durumunu gösterir,
‘‘çalışır/çalışamaz’’ tarihini bildiren sağlık kurulu raporu, temin edilememesi halinde üst
yazıda geçici iş göremezlik ödeneğinin verildiği sürenin belirtilmesi,
6 Dosya içerisinde mevcut belgelere dair kontrol listesi, kontrol eden yetkilinin isim
ve imzası,
bulunmalıdır