Maluliyet Dosyasında Bulunması Gereken Belgeler


T C
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI


Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü
1. Maluliyet talep dilekçesi,
2. İlk işe giriş bildirgesi (daha önce var olan hizmetleri birleştirilerek maluliyet
değerlendirmesinde esas alınacak ilk işe giriş tarihinin üst yazıda bildirilmesi),
3. Erkek sigortalılar için askerlik süre belgesi, eğer sigortalı askerlikten muaf tutulmuş
ise buna ait asker hastanesince düzenlenmiş ayrıntılı muayene bulgularını içeren sağlık raporu
(askerlik sakat raporu),
4. İlk işe giriş sağlık raporu, bulunmadığı durumlarda bu raporun olmadığına dair
yazılı beyan,
5. Sevk sonucu sağlık tesisince usulüne uygun düzenlenmiş sağlık kurulu raporu aslı
ve dayanağı tıbbi belgeler,
6. Sigortalının mevcut rahatsızlığı ile ilgili daha önce almış olduğu raporlar, tıbbi
belge ve epikrizlerin (çıkış özeti) birer örneği,
7. Kurumumuzca sigortalı ile ilgili daha önce verilmiş bir maluliyet kararı mevcut ise
bir örneği ile dayanağı olan rapor ve diğer belgeler,
8. Dosya içerisinde mevcut belgelere dair kontrol listesi, kontrol eden yetkilinin isim
ve imzası,
bulunmalıdır.
C. İş Kazası Dosyasında Bulunması Gereken Belgeler
Sosyal güvenlik il müdürlükleri ve sosyal güvenlik merkezleri bünyesinde
Kurumumuz sigortalıları için hazırlanmış olan iş kazası dosyaları içerisinde;
1. İlk işe giriş sağlık raporu, bulunmadığı durumlarda bu raporun olmadığına dair
yazılı beyan,
2. Sigortalı askerlikten muaf tutulmuş ise buna ait asker hastanesince düzenlenmiş
ayrıntılı muayene bulgularını içeren sağlık raporu (askerlik sakat raporu),
3. Olayın iş kazası olup olmadığını net olarak belirtir tahkikat raporu ve tutanaklar,
4. İş kazasından sonra başvurduğu hastanelerde görmüş olduğu tedavi, ameliyat
bilgilerini içerir epikrizleri (çıkış özeti) ve varsa ameliyat notları,
5. Sigortalının tedavileri tamamlandıktan sonra son durumunu gösterir,
‘‘çalışır/çalışamaz’’ tarihini bildiren sağlık kurulu raporu, temin edilememesi halinde üst
yazıda geçici iş göremezlik ödeneğinin verildiği sürenin belirtilmesi,
6. Dosya içerisinde mevcut belgelere dair kontrol listesi, kontrol eden yetkilinin isim
ve imzası,
bulunmalıdır.