Kızamık- Bulaşıcı Hastalık

**Şengül Şirin** · 07-31-2009

Kızamık- Bulaşıcı Hastalık

Özellikle çocukluk çağında çok sık görülen son derece bulaşıcı bir hastalıktır

Ama bu hastalığa bir kez yakalananlar ömür boyu bağışıklık kazanırlar {bakBaGişiklik)

Ayrıca birçok ülkede koruyucu bir önlem olarak çocuklara kızamık aşısı yapılarak en az birkaç yıl bağışıklık sağlanır

Kızamığın etkeni bir virüstür

Hastaların aksırık ve öksürükleriyle havaya saçılan virüslerin solunum yoluyla alınmasıyla, hatta doğrudan doğruya kızamıklı birine dokunmakla hastalık insandan insana kolayca bulaşır

Mikrobun vücuda girmesinden yaklaşık iki hafta sonra hastalığın ilk belirtileri başlar

Başlangıçta yüksek ateş, burun akıntısı, öksürük, baş ağrısı, boğazda yanma ve ağrı gibi belirtilerle şiddetli bir soğuk algınlığını andırır

Üç beş gün sonra hastanın yüzünde ilk döküntüler belirir

Yer yer kümelenen bu kırmızı renkli küçük lekeler çok geçmeden bütün vücuda yayılır

Hatta ağzın içinde bile beyazımsı pulcuklar biçiminde döküntüler oluşur

Ateş, öksürük, burun tıkanıklığı ve baş ağrısı bir süre daha devam eder; bu arada hastanın ateşi 39°C40°C'ye kadar yükselebilir

Dört gün kadar sonra yüzdeki ve vücuttaki kırmızı döküntüler yavaş yavaş solarak kaybolur

Kızamığın bu kadar hızla yayılmasının nedenlerinden biri de döküntülerin ortaya çıkmasından önceki belirtilerin basit bir soğuk algınlığı sanılmasıdır

Kızamık olduğundan kuşkulanılmadığı için okula gönderilen çocuklar hastalığı öbür çocuklara da bulaştırırlar

Aslında kızamığın en bulaşıcı olduğu dönem döküntülerin belirmesinden önceki günlerdir

Kızamıktakinden daha açık renkli döküntülerle kendini gösteren, ama daha hafif ve tehlikesiz olduğu için kızamıkçık denen hastalık da gene bir virüsten ileri gelir ve çok bulaşıcıdır

Yüzde ve vücutta birkaç gün içinde kaybolan pembe renkli lekeler belirir; çoğu kez boyundaki lenf bezleri şişer

Tehlikeli bir hastalık olmamakla birlikte, gebeliğin ilk üç ayı içinde kızamıkçığa yakalanan annelerin bebeklerinde sağırlık, körlük, kalpte oluşum bozuklukları gibi önemli aksaklıklar ortaya çıkabilir

Bu yüzden birçok ülkede koruyucu önlem olarak 1213 yaşlarındaki kız çocuklarına kızamıkçık aşısı yapılır

**Şengül Şirin** · 07-31-2009

KIZAMIK HASTALIĞI

Bir çocuk ölünce
boğmacadan
ya da kızamıktan
gökte bulut olunca
yağmur olup
düşünce yere
can vermek için
çiçeklere
sorar vurur da camlara
takır takır
gerekeni yaptınız mı
yaptınız mı gerekeni

İNFEKSİYON ETKENİ

•Kızamık hastalığının etkeni Paramixovirüs ailesinin bir üyesi olan Morbillivirüslerdendir

•Antijenik yapısı stabildir ve zaman içinde değiştiğine dair de kanıt yoktur

•Kızamık virüsü ultraviole ışınlarına, ısıya ve neme duyarlı bir virüstür

BULAŞMA

•Kızamık virüsünün temel bulaşma yolu havadır

•Tükürük damlacıklarının mukoz membranlara ulaşmasıyla ortaya çıkar

Üst solunum yolu veya konjuktivaya ulaşan damlacıklarla bulaşma olur

•Kızamıklı kişi odayı terk etse bile yaklaşık 1 saat süreyle virüsün ortamda kalarak, yeni gelen duyarlı kişilere bulaştığı gösterilmiştir

BULAŞICILIK

•Kızamık çok bulaşıcı bir hastalıktır

•Ateş ve öksürüğün başlamasından önceki 1-3 günde bulaşıcılık en yüksek düzeydedir

•Döküntüler başladıktan sonra bulaşıcılık hızla azalır

Ev halkı temaslarında sekonder atak hızı %90’ın üstündedir

KLİNİK ÖZELLİKLER

TEK DOĞAL KONAKÇISI İNSANDIR

Prodrom
Øİnkübasyon 10-12 gündür
ØYüksek ateş, öksürük/burun akıntısı/konjuktivit görülür

Döküntü
ØProdromdan 2-4 gün sonra ortaya çıkar,
ØYaygın ve makülopapülerdir,
ØYüzden başlayıp vücuda, kollara ve bacaklara yayılır,
Ø5-6 gün sürer,
ØOrtaya çıkış sırasıyla kaybolur

KIZAMIK KOMPLİKASYONLARI

Hastalık, çok küçük, malnütrisyonlu, immün yetmezlikli ya da aşırı miktarda virüse maruz kalmışlarda ağır seyreder

Komplikasyonlar:

ØOtitis media
ØBronkopnömoni
ØLaringo trakeobronşit/krup
ØHerpes jinjivostomatiti
ØKorneal lezyonlar -> körlük
ØDiare – dehidratasyon
ØEnsefalit (1:1000)
ØÖlüm (0

1-15%)

KIZAMIK VAKA TANIMI

•Klinik Tanımlama
–380 C dereceden yüksek ateş VE,
–Yaygın makülopapüler döküntü VE,
–Öksürük, burun akıntısı VEYA Konjuktivit

•Tanı İçin Laboratuar Kriterleri
–Kızamık virüs izolasyonu VEYA,
–Kızamık spesifik IgM antikorunun saptanması VEYA,
–Kızamık spesifik IgG antikor titresinde en az 4 kat artış

VAKA SINIFLAMASI

•Olası Vaka: Klinik tanıma uyan vaka
•Kesin Vaka:
–Tanı için laboratuar kriterlerinden biri ile doğrulanmış olası vaka VEYA,
–Başka bir kesin vaka ile epidemiyolojik bağlantısı olan olası vaka

TOPLUM İÇİN BİLGİ

•Vurgulanacak konular:
–Vakaların çok bulaşıcı olduğu
–Ciddi vakaların sağlık kuruluşlarına başvurmasında gecikilmemesi
–Vakaların bildirimi
–Zamanında aşılamanın önemi

a

Kızamık- Bulaşıcı Hastalık

Kızamık- Bulaşıcı Hastalık

Cevap : Kızamık- Bulaşıcı Hastalık

Cevap : Kızamık- Bulaşıcı Hastalık

07-31-2009	#1
Şengül Şirin	Kızamık- Bulaşıcı Hastalık Kızamık- Bulaşıcı Hastalık Özellikle çocukluk çağında çok sık görülen son derece bulaşıcı bir hastalıktır Ama bu hastalığa bir kez yakalananlar ömür boyu bağışıklık kazanırlar {bakBaGişiklik) Ayrıca birçok ülkede koruyucu bir önlem olarak çocuklara kızamık aşısı yapılarak en az birkaç yıl bağışıklık sağlanır Kızamığın etkeni bir virüstür Hastaların aksırık ve öksürükleriyle havaya saçılan virüslerin solunum yoluyla alınmasıyla, hatta doğrudan doğruya kızamıklı birine dokunmakla hastalık insandan insana kolayca bulaşır Mikrobun vücuda girmesinden yaklaşık iki hafta sonra hastalığın ilk belirtileri başlar Başlangıçta yüksek ateş, burun akıntısı, öksürük, baş ağrısı, boğazda yanma ve ağrı gibi belirtilerle şiddetli bir soğuk algınlığını andırır Üç beş gün sonra hastanın yüzünde ilk döküntüler belirir Yer yer kümelenen bu kırmızı renkli küçük lekeler çok geçmeden bütün vücuda yayılır Hatta ağzın içinde bile beyazımsı pulcuklar biçiminde döküntüler oluşur Ateş, öksürük, burun tıkanıklığı ve baş ağrısı bir süre daha devam eder; bu arada hastanın ateşi 39°C40°C'ye kadar yükselebilir Dört gün kadar sonra yüzdeki ve vücuttaki kırmızı döküntüler yavaş yavaş solarak kaybolur Kızamığın bu kadar hızla yayılmasının nedenlerinden biri de döküntülerin ortaya çıkmasından önceki belirtilerin basit bir soğuk algınlığı sanılmasıdır Kızamık olduğundan kuşkulanılmadığı için okula gönderilen çocuklar hastalığı öbür çocuklara da bulaştırırlar Aslında kızamığın en bulaşıcı olduğu dönem döküntülerin belirmesinden önceki günlerdir Kızamıktakinden daha açık renkli döküntülerle kendini gösteren, ama daha hafif ve tehlikesiz olduğu için kızamıkçık denen hastalık da gene bir virüsten ileri gelir ve çok bulaşıcıdır Yüzde ve vücutta birkaç gün içinde kaybolan pembe renkli lekeler belirir; çoğu kez boyundaki lenf bezleri şişer Tehlikeli bir hastalık olmamakla birlikte, gebeliğin ilk üç ayı içinde kızamıkçığa yakalanan annelerin bebeklerinde sağırlık, körlük, kalpte oluşum bozuklukları gibi önemli aksaklıklar ortaya çıkabilir Bu yüzden birçok ülkede koruyucu önlem olarak 1213 yaşlarındaki kız çocuklarına kızamıkçık aşısı yapılır __________________ Arkadaşlar, efendiler ve ey millet, iyi biliniz ki, Türkiye Cumhuriyeti şeyhler, dervişler, müritler, meczuplar memleketi olamaz En doğru, en hakiki tarikat, medeniyet tarikatıdır

07-31-2009	#2
Şengül Şirin	Cevap : Kızamık- Bulaşıcı Hastalık KIZAMIK HASTALIĞI Bir çocuk ölünce boğmacadan ya da kızamıktan gökte bulut olunca yağmur olup düşünce yere can vermek için çiçeklere sorar vurur da camlara takır takır gerekeni yaptınız mı yaptınız mı gerekeni İNFEKSİYON ETKENİ •Kızamık hastalığının etkeni Paramixovirüs ailesinin bir üyesi olan Morbillivirüslerdendir •Antijenik yapısı stabildir ve zaman içinde değiştiğine dair de kanıt yoktur •Kızamık virüsü ultraviole ışınlarına, ısıya ve neme duyarlı bir virüstür BULAŞMA •Kızamık virüsünün temel bulaşma yolu havadır •Tükürük damlacıklarının mukoz membranlara ulaşmasıyla ortaya çıkar Üst solunum yolu veya konjuktivaya ulaşan damlacıklarla bulaşma olur •Kızamıklı kişi odayı terk etse bile yaklaşık 1 saat süreyle virüsün ortamda kalarak, yeni gelen duyarlı kişilere bulaştığı gösterilmiştir BULAŞICILIK •Kızamık çok bulaşıcı bir hastalıktır •Ateş ve öksürüğün başlamasından önceki 1-3 günde bulaşıcılık en yüksek düzeydedir •Döküntüler başladıktan sonra bulaşıcılık hızla azalır Ev halkı temaslarında sekonder atak hızı %90’ın üstündedir KLİNİK ÖZELLİKLER TEK DOĞAL KONAKÇISI İNSANDIR Prodrom Øİnkübasyon 10-12 gündür ØYüksek ateş, öksürük/burun akıntısı/konjuktivit görülür Döküntü ØProdromdan 2-4 gün sonra ortaya çıkar, ØYaygın ve makülopapülerdir, ØYüzden başlayıp vücuda, kollara ve bacaklara yayılır, Ø5-6 gün sürer, ØOrtaya çıkış sırasıyla kaybolur KIZAMIK KOMPLİKASYONLARI Hastalık, çok küçük, malnütrisyonlu, immün yetmezlikli ya da aşırı miktarda virüse maruz kalmışlarda ağır seyreder Komplikasyonlar: ØOtitis media ØBronkopnömoni ØLaringo trakeobronşit/krup ØHerpes jinjivostomatiti ØKorneal lezyonlar -> körlük ØDiare – dehidratasyon ØEnsefalit (1:1000) ØÖlüm (01-15%) KIZAMIK VAKA TANIMI •Klinik Tanımlama –380 C dereceden yüksek ateş VE, –Yaygın makülopapüler döküntü VE, –Öksürük, burun akıntısı VEYA Konjuktivit •Tanı İçin Laboratuar Kriterleri –Kızamık virüs izolasyonu VEYA, –Kızamık spesifik IgM antikorunun saptanması VEYA, –Kızamık spesifik IgG antikor titresinde en az 4 kat artış VAKA SINIFLAMASI •Olası Vaka: Klinik tanıma uyan vaka •Kesin Vaka: –Tanı için laboratuar kriterlerinden biri ile doğrulanmış olası vaka VEYA, –Başka bir kesin vaka ile epidemiyolojik bağlantısı olan olası vaka TOPLUM İÇİN BİLGİ •Vurgulanacak konular: –Vakaların çok bulaşıcı olduğu –Ciddi vakaların sağlık kuruluşlarına başvurmasında gecikilmemesi –Vakaların bildirimi –Zamanında aşılamanın önemi a __________________ Arkadaşlar, efendiler ve ey millet, iyi biliniz ki, Türkiye Cumhuriyeti şeyhler, dervişler, müritler, meczuplar memleketi olamaz En doğru, en hakiki tarikat, medeniyet tarikatıdır