Kızamık- Bulaşıcı Hastalık
 

Özellikle çocukluk çağında çok sık görülen son derece bulaşıcı bir hastalıktır. Ama bu hastalığa bir kez yakalananlar ömür boyu bağışıklık kazanırlar {bak.BaGişiklik). Ayrıca birçok ülkede koruyucu bir önlem olarak çocuklara kızamık aşısı yapılarak en az birkaç yıl bağışıklık sağlanır.

Kızamığın etkeni bir virüstür. Hastaların aksırık ve öksürükleriyle havaya saçılan virüslerin solunum yoluyla alınmasıyla, hatta doğrudan doğruya kızamıklı birine dokunmakla hastalık insandan insana kolayca bulaşır. Mikrobun vücuda girmesinden yaklaşık iki hafta sonra hastalığın ilk belirtileri başlar. Başlangıçta yüksek ateş, burun akıntısı, öksürük, baş ağrısı, boğazda yanma ve ağrı gibi belirtilerle şiddetli bir soğuk algınlığını andırır. Üç beş gün sonra hastanın yüzünde ilk döküntüler belirir. Yer yer kümelenen bu kırmızı renkli küçük lekeler çok geçmeden bütün vücuda yayılır. Hatta ağzın içinde bile beyazımsı pulcuklar biçiminde döküntüler oluşur. Ateş, öksürük, burun tıkanıklığı ve baş ağrısı bir süre daha devam eder; bu arada hastanın ateşi 39°C40°C'ye kadar yükselebilir. Dört gün kadar sonra yüzdeki ve vücuttaki kırmızı döküntüler yavaş yavaş solarak kaybolur.



Kızamığın bu kadar hızla yayılmasının nedenlerinden biri de döküntülerin ortaya çıkmasından önceki belirtilerin basit bir soğuk algınlığı sanılmasıdır. Kızamık olduğundan kuşkulanılmadığı için okula gönderilen çocuklar hastalığı öbür çocuklara da bulaştırırlar. Aslında kızamığın en bulaşıcı olduğu dönem döküntülerin belirmesinden önceki günlerdir.






Kızamıktakinden daha açık renkli döküntülerle kendini gösteren, ama daha hafif ve tehlikesiz olduğu için kızamıkçık denen hastalık da gene bir virüsten ileri gelir ve çok bulaşıcıdır. Yüzde ve vücutta birkaç gün içinde kaybolan pembe renkli lekeler belirir; çoğu kez boyundaki lenf bezleri şişer. Tehlikeli bir hastalık olmamakla birlikte, gebeliğin ilk üç ayı içinde kızamıkçığa yakalanan annelerin bebeklerinde sağırlık, körlük, kalpte oluşum bozuklukları gibi önemli aksaklıklar ortaya çıkabilir. Bu yüzden birçok ülkede koruyucu önlem olarak 1213 yaşlarındaki kız çocuklarına kızamıkçık aşısı yapılır.

Cevap : Kızamık- Bulaşıcı Hastalık
 

Bir çocuk ölünce
boğmacadan
ya da kızamıktan
gökte bulut olunca
yağmur olup
düşünce yere
can vermek için
çiçeklere
sorar vurur da camlara
takır takır
gerekeni yaptınız mı
yaptınız mı gerekeni


•Kızamık hastalığının etkeni Paramixovirüs ailesinin bir üyesi olan Morbillivirüslerdendir.
•Antijenik yapısı stabildir ve zaman içinde değiştiğine dair de kanıt yoktur.
•Kızamık virüsü ultraviole ışınlarına, ısıya ve neme duyarlı bir virüstür.

•Kızamık virüsünün temel bulaşma yolu havadır.
•Tükürük damlacıklarının mukoz membranlara ulaşmasıyla ortaya çıkar. Üst solunum yolu veya konjuktivaya ulaşan damlacıklarla bulaşma olur.
•Kızamıklı kişi odayı terk etse bile yaklaşık 1 saat süreyle virüsün ortamda kalarak, yeni gelen duyarlı kişilere bulaştığı gösterilmiştir.


•Kızamık çok bulaşıcı bir hastalıktır.
•Ateş ve öksürüğün başlamasından önceki 1-3 günde bulaşıcılık en yüksek düzeydedir.
•Döküntüler başladıktan sonra bulaşıcılık hızla azalır. Ev halkı temaslarında sekonder atak hızı %90’ın üstündedir.

TEK DOĞAL KONAKÇISI İNSANDIR

Prodrom
Øİnkübasyon 10-12 gündür
ØYüksek ateş, öksürük/burun akıntısı/konjuktivit görülür

Döküntü
ØProdromdan 2-4 gün sonra ortaya çıkar,
ØYaygın ve makülopapülerdir,
ØYüzden başlayıp vücuda, kollara ve bacaklara yayılır,
Ø5-6 gün sürer,
ØOrtaya çıkış sırasıyla kaybolur

• Hastalık, çok küçük, malnütrisyonlu, immün yetmezlikli ya da aşırı miktarda virüse maruz kalmışlarda ağır seyreder

• Komplikasyonlar:

ØOtitis media
ØBronkopnömoni
ØLaringo trakeobronşit/krup
ØHerpes jinjivostomatiti
ØKorneal lezyonlar -> körlük
ØDiare – dehidratasyon
ØEnsefalit (1:1000)
ØÖlüm (0.1-15%)



•Klinik Tanımlama
–380 C dereceden yüksek ateş VE,
–Yaygın makülopapüler döküntü VE,
–Öksürük, burun akıntısı VEYA Konjuktivit

•Tanı İçin Laboratuar Kriterleri
–Kızamık virüs izolasyonu VEYA,
–Kızamık spesifik IgM antikorunun saptanması VEYA,
–Kızamık spesifik IgG antikor titresinde en az 4 kat artış


•Olası Vaka: Klinik tanıma uyan vaka
•Kesin Vaka:
–Tanı için laboratuar kriterlerinden biri ile doğrulanmış olası vaka VEYA,
–Başka bir kesin vaka ile epidemiyolojik bağlantısı olan olası vaka

•Vurgulanacak konular:
–Vakaların çok bulaşıcı olduğu
–Ciddi vakaların sağlık kuruluşlarına başvurmasında gecikilmemesi
–Vakaların bildirimi
–Zamanında aşılamanın önemi


http://frmsinsi.net/attachment.php?a...1&d=1282125771


http://frmsinsi.net/attachment.php?a...1&d=1282125771






http://frmsinsi.net/attachment.php?a...1&d=1282125771
a

http://frmsinsi.net/attachment.php?a...1&d=1282125771