 |
Mycoplasma Ve Ureaplasma Enfeksiyonları |
 |
07-24-2012
|
#1 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Mycoplasma Ve Ureaplasma EnfeksiyonlarıMycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonları [/b] Mycoplasma ve ureoplasma doğada yaşayan bilinen en küçük tekhücrelilerdir  Diğer mikroorganizmalardan farklı olarak birhücre duvarı içermezler Bu özellikleri nedeniyle etkilerigenellikle hücre duvarı üzerinde olan pek çok antibiyotiğe karşı dirençlidirler Yine aynı özellik nedeni ilemikrobiyolojik incelemelerde kullanılan gram boyması gibi bazı laboratuvar incelemeleri bu mikroorganizmalar üzerinde uygulanamaz Bugüne kadar izole edilmiş onbeşten fazla türü olmakla birlikte sadece 3 tanesi insanlar için özel önem taşır Bunlar Mycoplasma pneumoniae ile Mycoplasma hominis ve Ureaplasma urealyticum'dur Mpneumoniae insanlarda zaatürreye neden olurken diğer ikisi sıklıkla üreme sistemini ilgilendiren patolojilere neden olurlar ve bu nedenle genital mycoplasmalar olarak adlandırılırlar Çok küçük olmaları, az miktarda genetik materyal içermeleri ve hücre duvarları olmaması nedeni ile klasik kültür yöntemleri ile tanınamazlar Mycoplasmaları izoleetmek için karmaşık kültür işlemleri gereklidir Kültürlerde tipik olarak "yağda yumurta" benzeri şekiller oluştururlar Görülme sıklığı Mycoplasmalar hem erkekte hem de kadında genitlal enfeksiyona neden olurlar Yapılan araştırmalarda herhangi bir yakınmasıolmayan kişilerin %40'ında kültürlerde mycoplasma ürediği gösterilmiştir Bu kişilerin %15'inde Mhominis saptanırken%40-75'inde U urealyticum izole edilmektedir Enfeksiyon doğum sırasında anneden kapılabilir ancak nadiren bu bebeklerde enfeksiyon kalıcı olur Asılkolonizasyon kişi cinsel yönden aktif hale gelince başlar Yapılan geniş kapsamlı bir çalışmada cinsel yöndena aktif ancak herhangi bir yakınması olmayan kadınların %40-80'inde ureaplasma türleri izole edildiği gösterilmiştir Yine cinsel yönden aktif ve yakınması olmayan kadınların %21-53'ünde M hominis üretilmiştir Enfeksiyon vekolonizasyonun görülme sıklığı erkeklerde daha düşüktür Bulaşma yolları İnsanlarda mycoplasma ve ureaplasma en sık taşıyıcılar arasında direk temas ile bulaşır Bu nedenle cinsel yollabulaşabilen bir hastalık olarak kabul edilir Genital-genitalya da oral-genital temas bu mikroorganizmaların bulaşmasında en sık karşılaşılan yoldur Bir diğer nadir bulaşma yoluise hamilelik ve doğum sırasında anneden bebeğe geçiştir Mycoplasma enfeksiyonları çok nadir olarak cinsel ilişiki dışında etkilenmiş materyale tamas ile de bulaşabilir Belirtileri Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonları nadiren bulgu verirler Çoğu zaman herhangi bir yakınmaya neden olmazlar vesadece alınan kültürlerde üretilebilirler Her iki organzima da erkeklerde bel soğukluğuna bağlı olmayan ürethra enfeksiyonlarına neden olabilirler Mycoplasmalar kadınlarda bu tür bir sorun yaratmazken ureaplasmalar kadınlarda da erkeklerdekine benzer problemler yaratabilir İdrar yaparken yanma ve akıntı ürethraenfeksiyonlarının en önemli belirtisidir Böbrek enfeksiyonlarının da %5'inden mycoplasmalar sorumludur Mycoplasma ve ureaplasma kadınlarda tek başına ******l enfeksiyona neden olmazlar Ancak bunlar fırsatçımikroorganizmalar olduğu için başka bir enfeksiyon örneğin gardnarella varlığında durumun daha da kötüleşmesine yardımcı olurlar Fallop tüpü iltihabı olanların yaklaşık%10'unda rahim içinde ve tüplerde m hominis izole edilmektedirGebelikte ise plasenta ve amniyon zarında enfeksiyona neden olarak erken doğumlara yol açabilirler Daha nadir olarak yenidoğan bebekte doğumsal zaatürre, bakteremi ve hatta ölüme yol açabilecekleri bilinmektedir Ancak bu çok çok nadir karşılaşılan bir durumdur Yine çok nadir olarak uzak bölgelerde eklemlerde ve solunum sisteminde iltihaba yol açabilirler Ancak bu hastalıklar içinrisk grubunu bağışıklık sisteminde sorun olan kişiler oluşturmaktadır Mycoplasmaların sezaryen sonrası yara yeri enfesiyonuna da neden olabildiği bilinmektedir Genel olarak mycoplasma ve ureaplasmalar şu hastalıklara neden olabilirler Urethrit: Ürethra enfeksiyonu İdrar yollarında mesaneile vücut dışı arasındaki bağlantıyı sağlayan yol Erkekte ***** içinde yer alırken kadında direk******nın üst kısmına açılır İdrar buradandışarıya atılır Pyelonefrit: Böbrek iltihabı Pelvik iltihabi hastalık Endometrit: Rahşm içindeki endometrium dokusunun iltihabı Koriyoamniyonit: Gebelikte rahim içinde görülen iltihap Cerrahi yara enfekyionları Eklem iltihapları Yenidoğanda zaatürre ve menenjit Burada unutulmaması gereken çok önemli bir nokta yukarıdaki tüm durumların ortaya çıkmasında mycoplasmaların çok çok düşük bir olasılıkla ana neden olduğudur Bu hastalıkların altında yatan neden çoğu zamanbaşka bir organizmadır Mycoplasma ve ureaplasmaların kısırlığa neden olup olmadıkları konusu tartışmalıdır Direk olarak nedenolmasalar bile örneğin pelvik iltihabi hastalık sonrası sekel olarak kısırlık ortaya çıkabilir Öte yandan erkeklerde sperm sayı ve hareketini bozarak çocuk sahibi olmayı güçleştirebilir Düşük ve erkendoğumlara neden olabilmesi nedeni ile tekrarlayan düşüklerin altında yatan nedenlerden birisi de mycoplasma enfeksiyonları olabilir Tanı Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonlarının tanısı şüphelenilen durumlarda alınan kültür ile konur ******l akıntısı, infertilite ya da tekrarlayan gebelik kayıpları, kronik pelvik ağrısı olan kadınlarda bu mikroorganizmalara yönelik kültürlerin de yapılması önerilir Tedavi Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonlarının tedavisi tıbbidir Ancak *****ilin ya da sefalosporinler gibi sıkçakullanılan antibiyotikler bu mikroorganizmalar üerinde etkili değildir Çünkü adı geçen antibiyotikler bakterilerin duvaryapısını bozarak etki gösterirler Oysa mycoplasmalardahücre duvarı yoktur Tervcih edilecek antibiyotiğe kültür sonucuna göre karar verilir Kültürle birlikte yapılan antibiyogram testindemikroorganizmanın hangi antibiyotiğe duyarlı hangisine dirençli olduğu araştırılır Ondört günlük tedaviyi takiben yeniden kültür alınarak enfeksiyonun geçip geçmediği kontrol edilmelidir Devam edenısrarcı enfeksiyon varlığında ikinci bir kür uygulanması gerekli olabilir Hastaların %90'ında tek kür tedavi yeterli olmaktadır * [/b] Pevik İltihabi Hastalık (PID) Cinsel yolla bulaşan hastalıklar İdrar Yolu Enfeksiyonları Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
 |
|
Mycoplasma Ve Ureaplasma Enfeksiyonları |
|
|
07-24-2012
|
#2 |
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Mycoplasma Ve Ureaplasma EnfeksiyonlarıMycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonları [/b] Mycoplasma ve ureoplasma doğada yaşayan bilinen en küçük tekhücrelilerdir Diğer mikroorganizmalardan farklı olarak birhücre duvarı içermezler Bu özellikleri nedeniyle etkilerigenellikle hücre duvarı üzerinde olan pek çok antibiyotiğe karşı dirençlidirler Yine aynı özellik nedeni ilemikrobiyolojik incelemelerde kullanılan gram boyması gibi bazı laboratuvar incelemeleri bu mikroorganizmalar üzerinde uygulanamaz Bugüne kadar izole edilmiş onbeşten fazla türü olmakla birlikte sadece 3 tanesi insanlar için özel önem taşır Bunlar Mycoplasma pneumoniae ile Mycoplasma hominis ve Ureaplasma urealyticum'dur Mpneumoniae insanlarda zaatürreye neden olurken diğer ikisi sıklıkla üreme sistemini ilgilendiren patolojilere neden olurlar ve bu nedenle genital mycoplasmalar olarak adlandırılırlar Çok küçük olmaları, az miktarda genetik materyal içermeleri ve hücre duvarları olmaması nedeni ile klasik kültür yöntemleri ile tanınamazlar Mycoplasmaları izoleetmek için karmaşık kültür işlemleri gereklidir Kültürlerde tipik olarak "yağda yumurta" benzeri şekiller oluştururlar Görülme sıklığı Mycoplasmalar hem erkekte hem de kadında genitlal enfeksiyona neden olurlar Yapılan araştırmalarda herhangi bir yakınmasıolmayan kişilerin %40'ında kültürlerde mycoplasma ürediği gösterilmiştir Bu kişilerin %15'inde Mhominis saptanırken%40-75'inde U urealyticum izole edilmektedir Enfeksiyon doğum sırasında anneden kapılabilir ancak nadiren bu bebeklerde enfeksiyon kalıcı olur Asılkolonizasyon kişi cinsel yönden aktif hale gelince başlar Yapılan geniş kapsamlı bir çalışmada cinsel yöndena aktif ancak herhangi bir yakınması olmayan kadınların %40-80'inde ureaplasma türleri izole edildiği gösterilmiştir Yine cinsel yönden aktif ve yakınması olmayan kadınların %21-53'ünde M hominis üretilmiştir Enfeksiyon vekolonizasyonun görülme sıklığı erkeklerde daha düşüktür Bulaşma yolları İnsanlarda mycoplasma ve ureaplasma en sık taşıyıcılar arasında direk temas ile bulaşır Bu nedenle cinsel yollabulaşabilen bir hastalık olarak kabul edilir Genital-genitalya da oral-genital temas bu mikroorganizmaların bulaşmasında en sık karşılaşılan yoldur Bir diğer nadir bulaşma yoluise hamilelik ve doğum sırasında anneden bebeğe geçiştir Mycoplasma enfeksiyonları çok nadir olarak cinsel ilişiki dışında etkilenmiş materyale tamas ile de bulaşabilir Belirtileri Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonları nadiren bulgu verirler Çoğu zaman herhangi bir yakınmaya neden olmazlar vesadece alınan kültürlerde üretilebilirler Her iki organzima da erkeklerde bel soğukluğuna bağlı olmayan ürethra enfeksiyonlarına neden olabilirler Mycoplasmalar kadınlarda bu tür bir sorun yaratmazken ureaplasmalar kadınlarda da erkeklerdekine benzer problemler yaratabilir İdrar yaparken yanma ve akıntı ürethraenfeksiyonlarının en önemli belirtisidir Böbrek enfeksiyonlarının da %5'inden mycoplasmalar sorumludur Mycoplasma ve ureaplasma kadınlarda tek başına ******l enfeksiyona neden olmazlar Ancak bunlar fırsatçımikroorganizmalar olduğu için başka bir enfeksiyon örneğin gardnarella varlığında durumun daha da kötüleşmesine yardımcı olurlar Fallop tüpü iltihabı olanların yaklaşık%10'unda rahim içinde ve tüplerde m hominis izole edilmektedirGebelikte ise plasenta ve amniyon zarında enfeksiyona neden olarak erken doğumlara yol açabilirler Daha nadir olarak yenidoğan bebekte doğumsal zaatürre, bakteremi ve hatta ölüme yol açabilecekleri bilinmektedir Ancak bu çok çok nadir karşılaşılan bir durumdur Yine çok nadir olarak uzak bölgelerde eklemlerde ve solunum sisteminde iltihaba yol açabilirler Ancak bu hastalıklar içinrisk grubunu bağışıklık sisteminde sorun olan kişiler oluşturmaktadır Mycoplasmaların sezaryen sonrası yara yeri enfesiyonuna da neden olabildiği bilinmektedir Genel olarak mycoplasma ve ureaplasmalar şu hastalıklara neden olabilirler Urethrit: Ürethra enfeksiyonu İdrar yollarında mesaneile vücut dışı arasındaki bağlantıyı sağlayan yol Erkekte ***** içinde yer alırken kadında direk******nın üst kısmına açılır İdrar buradandışarıya atılır Pyelonefrit: Böbrek iltihabı Pelvik iltihabi hastalık Endometrit: Rahşm içindeki endometrium dokusunun iltihabı Koriyoamniyonit: Gebelikte rahim içinde görülen iltihap Cerrahi yara enfekyionları Eklem iltihapları Yenidoğanda zaatürre ve menenjit Burada unutulmaması gereken çok önemli bir nokta yukarıdaki tüm durumların ortaya çıkmasında mycoplasmaların çok çok düşük bir olasılıkla ana neden olduğudur Bu hastalıkların altında yatan neden çoğu zamanbaşka bir organizmadır Mycoplasma ve ureaplasmaların kısırlığa neden olup olmadıkları konusu tartışmalıdır Direk olarak nedenolmasalar bile örneğin pelvik iltihabi hastalık sonrası sekel olarak kısırlık ortaya çıkabilir Öte yandan erkeklerde sperm sayı ve hareketini bozarak çocuk sahibi olmayı güçleştirebilir Düşük ve erkendoğumlara neden olabilmesi nedeni ile tekrarlayan düşüklerin altında yatan nedenlerden birisi de mycoplasma enfeksiyonları olabilir Tanı Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonlarının tanısı şüphelenilen durumlarda alınan kültür ile konur ******l akıntısı, infertilite ya da tekrarlayan gebelik kayıpları, kronik pelvik ağrısı olan kadınlarda bu mikroorganizmalara yönelik kültürlerin de yapılması önerilir Tedavi Mycoplasma ve ureaplasma enfeksiyonlarının tedavisi tıbbidir Ancak *****ilin ya da sefalosporinler gibi sıkçakullanılan antibiyotikler bu mikroorganizmalar üerinde etkili değildir Çünkü adı geçen antibiyotikler bakterilerin duvaryapısını bozarak etki gösterirler Oysa mycoplasmalardahücre duvarı yoktur Tervcih edilecek antibiyotiğe kültür sonucuna göre karar verilir Kültürle birlikte yapılan antibiyogram testindemikroorganizmanın hangi antibiyotiğe duyarlı hangisine dirençli olduğu araştırılır Ondört günlük tedaviyi takiben yeniden kültür alınarak enfeksiyonun geçip geçmediği kontrol edilmelidir Devam edenısrarcı enfeksiyon varlığında ikinci bir kür uygulanması gerekli olabilir Hastaların %90'ında tek kür tedavi yeterli olmaktadır * [/b] Pevik İltihabi Hastalık (PID) Cinsel yolla bulaşan hastalıklar İdrar Yolu Enfeksiyonları Kaynak: Dr Alper Mumcu |
|
|
|
Üye olmanıza kesinlikle gerek yok !
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.
Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.
IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.
«
Önceki Konu
|
Sonraki Konu
»
|
|
ForumSinsi.com hakkında yapılacak tüm şikayetlerde ilgili adresimizle iletişime geçilmesi halinde kanunlar ve yönetmelikler çerçevesinde en geç 1 (Bir) Hafta içerisinde gereken işlemler yapılacaktır. İletişime geçmek için buraya tıklayınız.