İsteğe Bağlı Sigortalıların 10 Yıllık Borçlanması Ile Ilgili Taahhütname

**Şengül Şirin** · 10-14-2010

İSTEĞE BAĞLI SİGORTALILARIN 10 YILLIK BORÇLANMASI İLE İLGİLİ TAAHHÜTNAME

T

C

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
BAĞ-KUR İL MÜDÜRLÜĞÜNE(DEREDİLEN)

…

……………

Kurumunuzun

Bağ-numaralı isteğe bağlı sigortalısıyım

4

5

1979 tarihinde 40/45 yaşını doldurdum

Halen çalışmıyorum/daha önce Sosyal Güvenlik Kuruluşlarında hizmetim vardır / yoktur

1479 sayılı Kanuna 2229 sayılı Kanunla eklenen ve 3165 sayılı Kanunla değiştirilen ek geçici 4

maddeden yararlanarak 10 yıl/10 yıla tamamlayacak kadar süreyi borçlanarak, borç tutarını tescil tarihinden itibaren 2 yıl içinde ödeyeceğim

Borç tutarının tarafıma bildirilmesini, ayrıca beyan ettiğim bilgilerin doğruluğunu, kabul ettiğim borcu ödememem halinde herhangi bir hak iddia etmeyeceğimi bildirir, borçlanma talebimin kabulünü arz ederim

Adres : T

C Kimlik No:

Adı Soyadı :

Tarih :

/

İmza

Daha Önceki Hizmetlerim:

1- T

C

Emekli Sandığına kesenek ödedim/ödemedim

Sicil No:

2- S

S

K

Kurumuna prim ödedim/ödemedim Sicil No:

3- Kanunla kurulu diğer Emekli Sandıklarına kesenek ödedim/ödemedim

Sicil No:

/Sandık adı :

4- Bağ-Kur'a prim ödedim / ödemedim Bağ-no :

5- 2926 sayılı Kanuna tabi prim ödedim / ödemedim Bağ-No:

EK: 1 adet nüfus kayıt örneği

10-14-2010	#1
Şengül Şirin	İsteğe Bağlı Sigortalıların 10 Yıllık Borçlanması Ile Ilgili Taahhütname İSTEĞE BAĞLI SİGORTALILARIN 10 YILLIK BORÇLANMASI İLE İLGİLİ TAAHHÜTNAME TC SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI BAĞ-KUR İL MÜDÜRLÜĞÜNE(DEREDİLEN) ……………… Kurumunuzun Bağ-numaralı isteğe bağlı sigortalısıyım 451979 tarihinde 40/45 yaşını doldurdum Halen çalışmıyorum/daha önce Sosyal Güvenlik Kuruluşlarında hizmetim vardır / yoktur 1479 sayılı Kanuna 2229 sayılı Kanunla eklenen ve 3165 sayılı Kanunla değiştirilen ek geçici 4 maddeden yararlanarak 10 yıl/10 yıla tamamlayacak kadar süreyi borçlanarak, borç tutarını tescil tarihinden itibaren 2 yıl içinde ödeyeceğim Borç tutarının tarafıma bildirilmesini, ayrıca beyan ettiğim bilgilerin doğruluğunu, kabul ettiğim borcu ödememem halinde herhangi bir hak iddia etmeyeceğimi bildirir, borçlanma talebimin kabulünü arz ederim Adres : TC Kimlik No: Adı Soyadı : Tarih :/ İmza Daha Önceki Hizmetlerim: 1- TC Emekli Sandığına kesenek ödedim/ödemedim Sicil No: 2- SSK Kurumuna prim ödedim/ödemedim Sicil No: 3- Kanunla kurulu diğer Emekli Sandıklarına kesenek ödedim/ödemedim Sicil No:/Sandık adı : 4- Bağ-Kur'a prim ödedim / ödemedim Bağ-no : 5- 2926 sayılı Kanuna tabi prim ödedim / ödemedim Bağ-No: EK: 1 adet nüfus kayıt örneği __________________ Arkadaşlar, efendiler ve ey millet, iyi biliniz ki, Türkiye Cumhuriyeti şeyhler, dervişler, müritler, meczuplar memleketi olamaz En doğru, en hakiki tarikat, medeniyet tarikatıdır