Akut Lenfositik Lösemi

Alternatifisimler
Akut çocuklukdönemilösemisi , ALL , Kan Kanseri

Tanım
Lenfoblastlarabenzeyenolgunlaşmamış beyazkanhücrelerininsayısındaartışlakarakteri zeilerleyici , kötü huylubirhastalıktır

Nedenleri,Görülmesıklığı,Riskfaktörleri
ALL çocuklukdönemilösemilerinin % 80indensorumludur 3-7yaşları arasındasıktır Erişkinlerdedegörülebilirvetümerişkinlösemil erinin % 20inioluşturur
Akutlösemilerdekötü huyluhücrelerdeolgunlaşmavefarklılaşmafonksiyo nukaybolmuştur Buhücrelerhızla çoğalıpnormalhücrelerinyerinialırlar Habishücrelernormalkemikiliğielemanlarınınyeri nialdıkçakemikiliğiyetmezliğigelişir Normalkanhücrelerininsayısındaazalmaolduğuiçi nkişidekanamaveenfeksiyon şikayetleribaşlar
Çoğuvakadagörünürbirsebepyoktur Bununlabirlikteradyasyon , benzengibibazı toksinlervebazı kemoterapiajanları lösemioluşumunakatkıdabulunur Kromozomlardakianormalliklerakutlösemigelişiminderoloynayabilir
RiskfaktörleriiçindeDown Sendromu , lösemilikardeş , radyasyona maruz kalma , kimyasalmaddelerveilaçlarsayılabilir
Hastalık100000kişinin6sındagörülmektedir

Korunma
Çoğuvakanınsebebibilinmediğiiçinkorunmayönte mleridebilinmemektedirToksinlere , radyasyona , kimyasalmaddeleremaruzkalınmaması riskiazaltabilir
Belirtileruzunsüreliveya çokmiktardakanamaolması çürüklerinkolaycaoluşması burunkanaması dişetikanaması adetkanamasındadüzensizliklerderiiçinekanamalar deridöküntüsü veyapeteşi ( kanamayabağlı küçükkırmızı noktalar ) , ekimoz ( çürükler ) gibiderilezyonları enfeksiyonyorgunluksternum hassasiyeti ( sternum: göğüskemiği ) soluklukkemikağrıları veyahassasiyetieklemağrıları ( kalça , diz , ayakbileği , ayak , omuz , dirsek , elbileği , elinküçükeklemlerindeağrı ) lenfadenopati (lenfbezlerininbüyümesi ) açıklanamayankilokaybı dişetlerinin şişmesiateş egzersizlekötüleşensolunumgüçlüğü çarpıntı
Tanı/Teşhisfizikmuayenedebüyümüş karaciğer-dalak , ekimozvekanamabulguları saptanır beyazkanhücrelerininsayısındaanormalliklertamka nsayımı – anemi ( kırmızı kanhücrelerininazalması ) vetrombositsayısındaazalmasaptanır kemikiliğiaspirasyonu – kemikiliğindekihücresayısındavelenfoblastlarda kiartışı gösterir Tlenfositsayımı hücreyüzeyantijeni çalışmaları

Tedavi
Tedavininamacı hastalığınremisyonudur ( hafifletilmesidir ) Periferikkansayımı vekemikiliğinormaledöndüğü zamanremisyonsağlanır
ALLantikanserilaçlarınkombinasyonuylatedaviedilir ( kemoterapi ) Kemoterapininbaşlangıcındahastanın3-6haftahastanedekalması gereklidir Bunutakipedenkemoterapiseansları ayaktanverilebilir
Kemoterapiprednison , vincristine , metotreksat , 6-merkaptopürinvesiklofosfamid’iiçeren3-8ilaç kombinasyonundanoluşur Ayrıcaanemivedüşüktrombositsayısını düzeltmekiçinkan ürünlerivermekgerekibilir Gelişenherhangibirikincilenfeksiyoniçinantibiyot ikkullanılabilir
İyileşme ( remisyon ) sağlandıktansonrabelkemiğisıvısı ( spinalsıvı ) nasaldıranlösemikhücrelerintedavisiiçinomurgay akemoterapive/veyaradyoterapiuygulanabilir
Takibedentedavi , relapsları ( hastalığındahadakötüleşmesini ) önlemeyeyöneliktir
Yüksekdozkemoterapiyeveyadiğertedavilerecevapver meyenağırvakalariçin önerilebilecekdiğerbirtedaviseçeneğidekemikili ğinaklidir
Prognoz/Hastalığıngidişi çocuklardaerişkinlerdendahaiyisonuçlareldeedili r yaklaşık % 95vakadatamremisyonsağlanır Şifaoranı ise % 50-60tır erişkinlerin % 80indetamremisyon , % 30-50arasında şifasağlanır tedavisizyaşamsüresiyaklaşık3aydır
Komplikasyonlar/Riskler şiddetlienfeksiyonlarALLninkötüleşmesiyaygındamariçipıhtılaşma
Doktorunuzabaşvurun şüpheliALLbelirtilerigelişirsekişideALLileilgilisürekliateş veyadiğerenfeksiyonbelirtileriortaya çıkarsa …