08-13-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Kanser Çeşitleri
Adacık Hücre Kanseri
Nadir bir tür olan adacık hücresi kanserinde kanser (kötücül) hücreleri, pankreasın belirli dokularında bulunur Pankreas yaklaşık 15 cm uzunluğunda, bir ucu daha geniş, diğer ucu daha dar olan ince bir pear benzeri bir organdır Pankreas, midenin arkasında, ince barsağın oluşturduğu bir halkanın içinde yer alır Daha geniş olan sağ tarafı baş, orta bölümü gövde ve ince sol tarafı ise kuyruk olarak adlandırılır Vücutta pankreasın temel olarak iki işlevi vardır Gıdaların sindirimini sağlayan salgıları ve gibi, gıdaların kullanımını ve depolanmasını yöneten insülin gibi hormonları üretir Sindirim salgılarını üreten pankreas bölümü ekzokrin pankreas olarak adlandırılır Pankreas kanserlerinin yaklaşık % 95'i ekzokrin pankreastan kaynaklanır Pankreasın hormon üreten bölgelerinin adacık hücresi adı verilen özel hücreleri vardır ve endokrin pankreas olarak adlandırılır Pankreas kanserlerinin sadece % 5'i bu hücrelerden kaynaklanır Bu özet endokrin pankreas kanseri (adacık hücresi kanseri) hakkında bilgi vermektedir
Pankreastaki adacık hücreleri, vücudun şekerli gıdalarının depolanmasını ve kullanımını düzenleyen insülin gibi hormonlar üretir Pankreastaki adacık hücreleri kanserleştiğinde, gereğinden fazla hormon üretebilirler Böyle aşırı hormon üreten adacık hücre kanserlerine işlevsel (fonksiyonel) tümörler denir Bazı adacık hücre kanserleri ise aşırı hormon üretmezler ve işlevsiz (non-fonksiyonel) tümörler olarak adlandırılırlar Adacık hücrelerinde vücudun başka bölümlerine yayılmayan tümörler de gelişebilir Bunlar selim (iyicil) tümörler olarak adlandırılırlar ve kanser değildirler Hekimin saptanan tümörün kanser mi, yoksa selim bir tümör mü olduğunu ayırt etmesi gereklidir
Karın ağrısı, ishal (diare), mide ağrısı, sürekli yorgunluk hissi, baygınlık ve çok yemek yememeye rağmen kilo alma gibi durumlarda bir hekime başvurmalıdır
Bu belirtiler varsa, hekim vücuttaki hormon miktarlarının normal olduğunu belirlemek için kan ve idrar tahlilleri isteyecektir Röntgen incelemeleri ve özel taramalar gibi başka testler de gerekebilir
iyileşme şansı (prognoz) hastanın hangi tip adacık hücresi kanseri olduğuna, kanserin ne kadar yayıldığına ve hastanın genel sağlık durumuna bağımlıdır
Adrenokortikal Karsinom
Adrenal korteks kanseri nedir?
Adrenal korteks kanseri, kanser hücrelerinin adrenal bezin dışındaki tabaka olan adrenal kortekste bulundunan nadir bir kanserdir Adrenal korteks kanserine adrenokortikal karsinom da denir Üst abdomenin arka kısmında her böbreğin üst kısmında bir tane olmak üzere iki adrenal bezi vardır Adrenal bezlere suprarenal bezler de denir Adrenal bezin iç kısmına adrenal medulla denir Adrenal medulladan başlayan kansere feokromasitoma denir
Adrenal korteksteki hücreler vücudun düzgün çalışabilmesine yardımcı olan önemli hormonları yaparlar Adrenal korteksteki hücreler kanserleşince, yüksek kan basıncı, kemiklerde zayıflama veya diyabet gibi semptomlara neden olan bir veya daha fazla hormonu aşırı olarak salgılarlar Eğer erkeklik veya kadınlık hormonları etkilenirse, vücutta seste kalınlaşma, yüzde kıllanma, üreme organlarında büyüme veya göğüslerde şişme gibi değişiklikler görülür Hormon salgılayan kanserlere işlevsel tümörler denir Adrenal korteks kanserlerinin çoğunluğu fazladan hormon üretmez ve bunlara işlevsel olmayan tümörler denir
Aşağıdaki semptomlar ortaya çıkar ve kaybolmazsa doktora başvurulmalıdır:
- Karın ağrısı,
- Diyet yapmadan kilo kaybı veya
- Güçsüzlük
Eğer işlevsel bir tümör varsa birçok hormonun neden olduğu semptom ve bulgular görülebilir Eğer semptomlar mevcutsa, doktor vücuttaki hormon miktarlarının normal olup olmadığını görmek için kan ve idrar testleri isteyecektir Doktor, ayrıca, karnınızın içinin resmini gösteren abdominal tomografi de isteyebilir Ne cins bir tümörün olduğunu anlayabilmek için başka özel filmler de çekilebilir İyileşme şansı (prognoz) kanserin ne kadar yayıldığına (evre) ve doktorun kanserin tamamını ameliyatla çıkartabilmesine bağlıdır
Evre Açıklaması:
Adrenal Korteks Kanserinin Evreleri:
Adrenal korteks kanseri saptandığında, kanserin ne kadar yayıldğını anlamak için tetkikler yapılacaktır Buna evreleme denir Doktor tedaviyi planlayabilmek için kanserin evresini bilmelidir Adrenal korteks kanserinde aşağıdaki evreler kullanılır:
Evre I
Kanser beş cm'den daha küçük ve adrenal bez etrafındaki dokulara yayılmamış
Evre II
Kanser beş cm'den daha büyük ve adrenal bez etrafındaki dokulara yayılmamış
Evre III
Kanser adrenal bez çevresindeki dokulara veya lenf bezlerine yayılmış Lenf bezleri lenf sisteminin küçük, fasulye tanesi şeklinde parçalarıdır ve infeksiyonlarla savaşan hücreleri yapar ve depolarlar
Evre IV
Kanser bölgedeki doku veya organlara ve adrenal korteks etrafındaki lenf bezlerine yayılmış veya kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmış
Nüks
Kanser tedavi edildikten sonra yinelemiş (nüks) Nüks, adrenal korteks veya vücudun başka bir yerinde olabilir
Tedavi Seçenekleri:
Adrenal Korteks Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?
Adrenal korteks kanseri olan tüm hastalar için tedavi seçenekleri mevcuttur Üç çeşit tedavi kullanılır:
-Cerrahi (kanserin çıkartılması)
-Kemoterapi (kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanmak)
-Radyoterapi (kanser hücrelerini öldürmek için yüksek doz X ışınları veya diğer yüksek enerjili ışınlar kullanmak)
Cerrah adrenalektomi denilen bir ameliyatla adrenal bezini çıkartabilir Adrenal bezinin çevresinde kanser içeren dokular çıkartılır Bu bölgedeki lenf bezleri de çıkartılabilir (lenf bezi di   iyonu)
Kemoterapi: kanser hücrelerini öldürmek için ilaçları kullanır Kemoterapi hap şeklinde alınabilir veya bir iğne yardımıyla toplardamar veya kas içine verilebilir Kemoterapiye sistemik tedavi denir, çünkü ilaç kan dolaşımına girer, vücut içinde dolaşır ve vücut içindeki kanser hücrelerini öldürür
Radyoterapi, kanser hücrelerini öldürmek ve tümörü küçültmek için yüksek enerjili X ışınlarını kullanır Adrenal korteks kanseri için uygulanan radyoterapi vücudun dışındaki bir makineden verilir (eksternal radyoterapi)
Kanser tedavisinin yanısıra (kemoterapi, radyoterapi ve/veya cerrahi) hastaya kanser tarafından salgılanan fazla hormonların neden olduğu bulguları önlemek ve tedavi etmek için başka ilaçlar da verilebilir
Evreye Göre Tedavi
Tedavi kanserin ne kadar yayıldığına ve hastanın yaşı ve genel durumuna göre düzenlenir
|
|
|