Soru:"Kronik Hepatit B Tedavi Kararı Nasıl Verilir?"

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-25-2012

Sayın hocam ;
30 yaşında erkek hastayım

2000 yılında Sağlık çalışanı olduğum sürede hepatit b hastalığına yakalandım , 6 ay sonra tetkikler normal sınırlara indi fakat şu ana kadar taşıyıcı olarak 8 yıl geçirdim

Bu 8 yıl içinde ALT takibini rutin olarak yaptım (HBV DNA baktırmadım hiç ) ve normalliği hiç bozulmadı

3 ay öncesinde Kolşisin kullanmaya başladım ve sonrasında ALT 72 seviyesinde 3 ay yüksek seyretti , doktorum HBV DNA baktırmamı tavsiye etti ve neticede 12900 IU/ml olarak sonuç aldım ve dahiliye uzmanım Gastroenteroloğa yönlendirdi

OMÜnde takip edilmeye başlandım

Karaciğer biyopsisi istendi geçen hafta

Henüz netice alamadım

Bu süre içinde de ALT normale indi 3 haftadır

Kolşisine de devam ediyorum

sormak istediğim sorular şunlar ;
1- ben artık kronik hepatit hastası mıyım
2- Kronik hepati tedavisi ile virusu yok etmek pek mümkün değil sanırım ama siroz gelişimi ortalama kaç yıl içinde gelişmektedir ve tedavi gören hastalarda gelişmesi mümkün müdür

3- İnterferonda virusun yok olması &#37;20-30 seviyesinde olduğunu öğrendim

Ama Lamuvidine de farklı tercih sebebi ; benim durumumda olan HBV hastası için hangi ilacı önerirsiniz

Çok teşekkür eder , saygılar sunarım

Doç

Dr

Yusuf AKCAN

13

18:00:01

Karaciğer enzimleri 6 ay süre ile yüksek seyredenlere kronik hepatit denmektedir

Sizde HBE Ag ve Anti HBe de önemli

HBe AG + ise bu HBV DNA düzeyi ile tedavi gerekmeyebilir

ama biyopsi sonucunda aktivitede önemli

niye kolşisin kullandığınız açık değil

Benim şahsi tercihim pegile interferon kullanımına bir engel yoksa %20-30 şansın kullanılması yönünde

sonrasında lamuvidine veya başka bir oral antiviralle devam etmekte sakınca yok

Siroz gelişimi süresi Hepatit C de daha belirgin,, hepatit B de süreler çok değişken bu tip uç bilgilerle fazla kendinizi strese sokmayın bence

kaldıki hepati b taşıyıcılarında değişik nedenlerle geçici enzim yükselmeleri olmasıda sık rastlanan bir durumdur

ilaçlar , karaciğer yağlanması gibi durumlar içinde uyanık olunmalıdır

sağlıcakla

Yazının Orjinali için Lütfen www

saglikdanis

com adresini ziyaret ediniz

07-25-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Soru:"Kronik Hepatit B Tedavi Kararı Nasıl Verilir?" Sayın hocam ; 30 yaşında erkek hastayım2000 yılında Sağlık çalışanı olduğum sürede hepatit b hastalığına yakalandım , 6 ay sonra tetkikler normal sınırlara indi fakat şu ana kadar taşıyıcı olarak 8 yıl geçirdim Bu 8 yıl içinde ALT takibini rutin olarak yaptım (HBV DNA baktırmadım hiç ) ve normalliği hiç bozulmadı3 ay öncesinde Kolşisin kullanmaya başladım ve sonrasında ALT 72 seviyesinde 3 ay yüksek seyretti , doktorum HBV DNA baktırmamı tavsiye etti ve neticede 12900 IU/ml olarak sonuç aldım ve dahiliye uzmanım Gastroenteroloğa yönlendirdi OMÜnde takip edilmeye başlandımKaraciğer biyopsisi istendi geçen hafta Henüz netice alamadım Bu süre içinde de ALT normale indi 3 haftadır Kolşisine de devam ediyorum sormak istediğim sorular şunlar ; 1- ben artık kronik hepatit hastası mıyım 2- Kronik hepati tedavisi ile virusu yok etmek pek mümkün değil sanırım ama siroz gelişimi ortalama kaç yıl içinde gelişmektedir ve tedavi gören hastalarda gelişmesi mümkün müdür 3- İnterferonda virusun yok olması &#37;20-30 seviyesinde olduğunu öğrendim Ama Lamuvidine de farklı tercih sebebi ; benim durumumda olan HBV hastası için hangi ilacı önerirsiniz Çok teşekkür eder , saygılar sunarım DoçDr Yusuf AKCAN 1318:00:01 Karaciğer enzimleri 6 ay süre ile yüksek seyredenlere kronik hepatit denmektedirSizde HBE Ag ve Anti HBe de önemli HBe AG + ise bu HBV DNA düzeyi ile tedavi gerekmeyebilir ama biyopsi sonucunda aktivitede önemliniye kolşisin kullandığınız açık değilBenim şahsi tercihim pegile interferon kullanımına bir engel yoksa %20-30 şansın kullanılması yönünde sonrasında lamuvidine veya başka bir oral antiviralle devam etmekte sakınca yokSiroz gelişimi süresi Hepatit C de daha belirgin,, hepatit B de süreler çok değişken bu tip uç bilgilerle fazla kendinizi strese sokmayın bence kaldıki hepati b taşıyıcılarında değişik nedenlerle geçici enzim yükselmeleri olmasıda sık rastlanan bir durumdur ilaçlar , karaciğer yağlanması gibi durumlar içinde uyanık olunmalıdırsağlıcakla Yazının Orjinali için Lütfen wwwsaglikdaniscom adresini ziyaret ediniz