Kadınların Kabusu Kistler
 

Endometriozis:
Rahim içini kaplayan dokunun rahim dışında da olması durumudur.
Yumurtalıklara ya da karın içindeki diğer organlara yapışarak her adet
döneminde içi kanla dolar. Bu kan, doku içinde hapsolduğu için önce
kesecikler sonra da kist oluşur. Kronik kasık ağrılarına neden
olabilir. Endometriozis kısırlığın önde gelen nedenlerinden biridir ve
üreme çağındaki kısırlık problemi olan kadınların yaklaşık yüzde
40'ında görülmektedir. Hangi mekanizma ile kısırlığa yol açtığı bugün
tam olarak bilinmemektedir. Bu hastalar, tıbbi ya da cerrahi olarak
tedavi edilebilmektedir. Yumurtalık kistleri:
İçi sıvı dolu
keselerdir. Oldukça sık görülür, olguların büyük kısmı iyi huylu olup
35 yaş altında görülür Bu kistlerin varlığında yumurtlama durabilir ya
da kistin tüplere yaptığı bası ile oluşan mekanik etki yumurta ile
spermin birleşmesini önleyerek kısırlığa yol açabilir. Miyomlar:
Rahim
duvarındaki kaslardan köken alan iyi huylu tümörlerdir. Tek ya da daha
fazla sayıda olabilirler. Boyutu bezelye büyüklüğünden portakal
büyüklüğüne ulaşabilir. Genellikle rahim duvarının dışına doğru
büyürler, ancak duvarda ya da rahim içine doğru büyüyenler de vardır.
Oldukça sık görülen tümörlerdir ve 30-45 yaş arası kadınlarda görülme
sıklığı oldukça yüksektir. Rahim içine doğru büyüyen miyomlar düşük,
erken doğum veya kısırlığa neden olabilirler. Miyomlar gebelik
sırasında büyüyebilirler ve eğer bebeğe bası yaparlarsa kol ve
bacaklarda deformitelere neden olabilirler. Tüp bebek öncesinde
özellikle içe doğru büyüyen miyomlar çıkartılmalıdır. Karın içi yapışıklıklar:
Bunlar
genellikle daha önce geçirilmiş bir ameliyat (apandisit, yumurtalık
kisti, vs.), enfeksiyon sonrası ya da endometriozis nedeniyle
gelişirler. Yapışıklıklar, tüplerde kıvrılmalara yol açarak yumurta ve
spermin tüp içinde yol almasını engellerler. Genellikle cerrahi olarak
tedavi edilirler, başarı sağlanamazsa tüp bebek uygulamasına geçilir. Polikistik Over Sendromu:
Bu
hastalar adet düzensizliği, tüylenme, şişmanlık ve kısırlık şikayetleri
ile gelebilirler. Ayrıca yüzdeki sivilceler kanda erkeklik hormonunun
arttığının bir göstergesi olabilir. Bazen böbrek üstü bezi ve tiroit
bezinin iyi çalışmadığı ve insülin direnci olan durumlarda da
görülebilir. Tanıda adet düzensizliği, kan testleri ve ultrasonografi
yardımcıdır. Hasta diğer kadınlara göre daha az yumurtladıkları için
daha uzun sürede hamile kalırlar. Azalmış over rezervleri:
Over
rezervleri normal olarak 35 yaşından sonra azalmaya başlar ve ülkemizde
ortalama menopoz yaşı olan 48'de fonksiyonlar tamamen durma noktasına
gelir, kadın menopoza girer. Bazen 20'li ve 30'lu yaşlarda da bu durum
oluşmaya başlar. Özellikle daha önce yumurtalıktan ameliyat geçirenler
(kist veya endometriozis nedeniyle) risk altındadır. Over rezervlerinin
azalması demek, her ay gelişen yumurta sayısının daha az olması
demektir. Bu hastalar fazla bekletilmeden tüp bebek tedavisine
alınmalıdır. Erken over yetmezliği:
40 yaşından önce
menopoza girilmesi halinde söz konusudur. Sebebi genellikle
bilinmemekle birlikte kromozom bozuklukları, bağışıklık sistemine ait
hastalıklar ve tiroit hastalıkları neden olabilir. Bu durum da yine kan
testleri ile ortaya çıkartılabilir. Eğer hastada hiç yumurta
kalmamışsa, tüp bebek tedavisi de uygulanamaz.
ensonhbaber