Astim Tanisi
 

Astım tanısı,
hastanın tıbbi hikayesinin (şikayetlerinin seyri)
değerlendirilmesi, muayene bulgularının yorumlanması, bazı
laboratuvar tetkiklerinin ve solunum fonksiyon testlerinin
uygulanması ile konur.



ŞİKAYETLERİN DEĞERLENDİRİLMESİÖksürük:
Öksürük bazen astımın tek belirtisi olabilir. Astımda
öksürük genellikle kuru (balgamsız), ataklar halinde
tekrarlayan ve enfeksiyon tedavilerine dirençlidir. Sıklıkla
gece sabaha karşı ya da efor sonrasında ortaya çıkar. Bazen
aşırı gülme, üzüntü gibi duygusal durumlarla, iyi ve kötü
kokular gibi tahriş edici etkenlerle de öksürük ve diğer
astım belirtileri ortaya çıkabilir.



Hırıltılı solunum ve hışıltı (vizing):
Astımda diğer bir önemli şikayettir. Hasta nefes alır
ama aynı kolaylıkla nefesini veremez. Daralmış
havayollarından geçen hava hırıltıya ya da ıslık benzeri bir
ses (vizing) neden olur. Ancak her hırıltı ve hışıltı astım
olarak yorumlanmamalıdır. Solunum yolu enfeksiyonlarında da
benzer bulgular olabilir, ama astımda bu bulgular inatçı ve
tekrarlayıcıdır.



Nefes Darlığı: Bronş kaslarının
kasılması ve bronş içi salgıların artması ile hava yolları
daralmış olduğundan hasta nefes alıp vermekte zorlanır.
Özellikle nefes vermek uzamış ve zorlaşmıştır.



MUAYENE BULGULARININ YORUMLANMASI


Astım ataklar
halinde seyreden bir hastalıktır. Şikayetler yokken muayene
bulguları tamamen normal olabilir. Şikayetlerin aktif olduğu
dönemlerde doktorun değerlendirebileceği muayene bulguları
ortaya çıkar. Ayrıca, atopik egzama (dermatit)ve rinit
(nezle) gibi astımla birlikte olabilen hastalıklara ait
muayene bulguları da olabilir.



LABORATUVAR TETKİKLERİ ve SOLUNUM FONKSİYON TESTLERİ



Astım
hastalığının tanısını doğrudan koyabilecek BİR KAN TETKİKİ
YOKTUR. Ancak bazı kan tetkikleri astımla karışabilen diğer
hastalıkların ayırt edilebilmesi için yapılmalıdır.


Astım tanısında
asıl değerli olan solunum fonksiyon testleridir. Bu testler
spirometre denilen bir cihazla ya da daha basit fakat yine
de değerli veriler sağlayan PEFmetre ile uygulanır.


Allerji
testlerinin astım tanısında doğrudan değeri olmamakla
birlikte, astımın nedeni belirlemek ve tedaviyi yönlendirmek
açısından yapılması gereklidir.