Tevkifat Yapılmaması Talep Dilekçesi
 

BAĞ-KUR İL MÜDÜRLÜĞÜNE (DEVREDİLEN)


İl Müdürlüğünüzde .................................. Bağ-Numarası ile kaydım vardır/yoktur.

Aşağıda (x) işaretiyle belirtilen nedenden dolayı, sattığım ürün bedelinden %1 oranında tevkifat yapılmaması için, Tevkifat Muafiyet Belgesi almak istiyorum.

Gerekli işlemin yapılmasını arz ederim.



İmza :
Tarih :


T.C. Kimlik No :
Adı-soyadı :
Doğum tarihi :
Doğum yeri :
Baba adı :
Ana adı :
Adres :..............................
..............................
................


1- Kurumunuza prim borcum yoktur.
2- Kurumunuza olan prim borçlarımı
taksitle ödeme taahhüdünde bulundum.

3- 18 yaşını doldurmadım.

4- Uygulama tarihinde 58/60 yaşını doldurduğumdan
Kurumunuza sigortalı kaydımı yaptırmadım.

5- ……………………………………. aylık almaktayım.

6- Emekli Sandığına tabi olarak çalışmaktayım. (Çalışma Belgesi)

7- SSK’lı olarak çalışmaktayım. (Çalışma Belgesi)

EK: 1 adet Nüfus Cüzdan Fot.