Evlenme İkramiyesi
 

T.C.
SOSYAL GÜVENLiK KURUMU BASKANLIĞI
Kamu Görevlileri Emeklilik islemleri Daire Baskanlığına
ANKARA

SAYI : B .07 . 1 . EMS .0. 10. 02. 01 . . . / . . . / 200...

KONU :

5434 sayılı Kanununa göre dul-yetim aylığı almakta iken . . . . . . . . . . . . . . tarihinde
evlenmis bulunmaktayım.Evlilik birliğim kurulmadan önce ve evlilik birliğim esnasında T.C. Emekli Sandığı ile ilgili bir görevde çalısıp çalısmadığım, hakkındaki beyanım asağıda (X) isareti ile gösterilmis olup, aksi sabit olduğu takdirde bundan doğacak mali ve cezai sorumluluğa katlanmayı kabul ediyorum.

5434 Sayılı Kanunun 90. maddesi gereğince evlenme ikramiyesi verilebilmesi için gerekli
islemin yapılmasını arz ederim.

... /... /200.
Adı Soyadı

imza

EKLER :
1 Evlenerek gittiği haneden
Vukuatlı Nüfus Kayıt Örneği (Nüfus Müdürlüklerinden)

1 Tanıtım Kartı

1 Sağlık Karnesi

T.C.Kimlik No :

Emekli Sicil No :

ADRES :

BEYAN : ( ) 1- 5434 sayılı Kanuna tabi herhangi bir görevde çalısmadım ve
çalısmıyorum.

2- 5434 sayılı Kanuna tabi olarak .................................................. ..............
sicil .................................................. .................................................. .......
isyerinde çalıstım, çalısıyorum.
__________________________________________________ ____________________________
Durumunuza uygun ( ) bosluğa ( X ) isareti koyunuz.
Çalısıyorsanız kurum ve isyeri ile kurum sicil numaranızı ilgili bosluğa kaydediniz.
__________________________________________________ ____________________________
NOT : Sağlık karnenizinde dilekçe ile iadesi gerekmektedir.