Enfeksiyon Hastalığı İshal Yaparmı -

Enfeksiyon Hastalığı İshal Yaparmı
Enfeksiyon Hastalığı İshal Yaparmı -

Kış mevsimi, bebekler ve küçük çocuklarda kusma ve ishale yol açan rotavirüsün sık görüldüğü bir dönem Henüz etkili bir aşısı bulunmayan rotavirüs hastalığı, daha çok kusma, ateş ve karın ağrısıyla ortaya çıkar ve bunlara sulu ishal eşlik eder Bağışıklık sisteminde sorun olmayan sağlıklı bebek ve çocuklarda birkaç gün içinde kendi kendine iyileşen hastalığın tedavisinde esas, kusma ve ishalle kaybedilen sıvı ve tuzları çocuğa vermektir

Bebeklik döneminin en sık ve ciddi ishal neden*lerinden birisi rotavirüstür Hastaneye yatma gerektiren ishaller arasında da en başta gelen*lerden biridir

Kuluçka süresi, ortalama 2 gündür, virüs alındıktan 1 -3 gün sonra belirtiler başlar Hastalık, 3-8 gün sürer Başlangıçta, ishalin değil de kusma ve ateşin öne çıkması belirgindir Karın ağrısı ve sulu ishal, tabloya eşlik eder Rota virüs enfeksiyonu sonrasında tam bağışıklık gelişmez, ama hastalığın tekrarlaması durumundaki şiddeti, hiç bir zaman ilk seferindeki kadar ağır olmaz 6 farklı alt grubu olan rotavirüsün, insanda hastalık yapanı, A, B ve C gruplarıdır

A grubu Rotavirüs; dünyanın her yerinde endemik olarak bulunur Bebek ve çocukların en önemli ishal etkenidir

B grubu rotavirüs; erişkinde hastalık yapar Çin'de büyük salgınlar yapmıştır

C grubu rotavirüs de çocuklar için tehlikelidir, ama A grubu kadar yaygın değildir

Bulaşma yolu

Rota virüs, diğer bütün ishal mikropları gibi kaka-ağız yoluyla bulaşır Yani,virüs bulaşmış su ve gıdanın ağız yoluyla alınması hastalığa neden olur 10-100 virüs parçacığı alınması, hastalanmak için yeterlidir Hasta kakasında ise, mililitrede 10-1000 arası virüs parçacığı bulunur Bazen, hastalık, belirti vermeden kaka yoluyla yayılır -bir tür taşıyıcılık durumu- bu da virüsün yayılımını kolaylaştırır, iyi yıkanmayan eller, bebek bakımı sırasında alt değiştirme sonrası ellerin iyi yıkanmaması, kreş bebekleri arasında salgınlara neden olur Rotavirüsün, gelişmiş ülkelerde de yaygın olarak görülmesi, genel temizlik önlem*leriyle pek de kolay önlenemeyeceğinin gösterge*sidir Ülkemizin de içinde bulunduğu iklim kuşağında rota virüs, daha çok Kasım-Nisan ayları arasında hastalık yapar Bebekler ve küçük çocuklarda daha çok görülmesine rağmen, daha hafif bir formu, erişkinde de olabilir

Teşhis

Değişik yöntemler olmakla birlikte, yaygın olarak kullananı hızlı antijen testiyle, kakada virüsün saptanmasıdır Gıda üzerinde virüsün tesbiti mümkün değildir

Tedavi

Bağışık sisteminde sorun olmayan sağlıklı bireylerde, rotavirüs ishali, bir kaç gün içinde kendi kendine düzelen bir hastalıktır, özel bir tedavisi yoktur, ancak bu hasta kendi haline bırakılır anlamına gelmez Antibiyotiklerin, ishal kesici ilaçların, rotavirüs tedavisinde yeri yoktur Tedavinin esası, kusma ve ishal yoluyla kaybedilen sıvı ve tuzların, ağız yoluyla hastaya verilmesidir Ağız yoluyla gerektiği kadar sıvı verilemiyorsa, o zaman damar yoluyla aynı tedavi verilir Bu ise çocuklarda, hastaneye yatma anlamına gelir

Korunma

2007 yılında ağızdan uygulanan rotavirüs aşısı ülkemize gelmiştir 2 ve 4 ayda uygulanmaktadır

Yaz ishalleri

Türkiye'de de 0-1 yaş grubu bebek ölümlerinin yüzde 24'ünü ishal vakaları oluşturuyor Yaz ishalleri, özellikle haziran ayında sıcakların artmasıyla daha sık görülüyor, kasım ayına doğru ise azalıyor Yaz aylarında ishal sorunu yasayanların büyük çoğunluğu ise 6-24 aylık bebekler Bunun en büyük nedeni de, bebeğin artık dışarıdan verilen katı gıdalara geçmesi ve bu gıdalarla mikropları alabilmesi

İshal ulaşması dışkı ya da ağız temasıyla oluyor Yani, mikroplu yiyecekler yemek, mikroplu su içmek ya da mikroplu ellerle temas etmek enfeksiyonların kaynağıdır

İshalin en belirgin bulguları, ateş, kusma, sık ve sulu dışkı yapma, bazı vakalarda karın ağrısı ve su kaybıdır

Ne zaman doktorunuzu aramalısınız? (Bütün ishallerde aynı kurallar geçerlidir)

1 Çocuğunuz ağızdan alabildiği sıvıdan daha fazlasını, kusma veya ishal yoluyla kaybediyorsa (Bebeğiniz aşırı huysuz ve huzursuzdurAğlarken gözyaşı döke*mez ve gözleri içeri çöker, dil ve dudakları kurur Su kaybı yüzünden bıngıldağı içeri çöker, idrarı azalır ve koyu renkli gelir)

2 Çocukta şok bulguları varsa: Çocuk dalgın, sorulara cevap vermiyor, beslenmeyi ve ağızdan sıvı almayı reddediyor,tansiyonu düşük, el ve ayakları soğuk, soluk görünüyorsa, Soluk alıp verişi ve nabzı hızlıysa, karın derisi çekilip bırakı*lınca eski haline hemen dönemiyorsa

3 Kanlı ishali varsa

4 Yüksek ateşle seyrediyorsa ve ishal veya kusma günde 10’dan fazlaysa

hemen çocuk doktorunuzu arayınız ve çocuğunuzu muayene etmesini sağlayınız

İshalli bebekte beslenme

İshal olan bebeklerde genellikle kusma da görülür Kusma ve is*hal nedeniyle su ve tuz kaybeden bebek yorgun düşer ve halsizleşir Bu yüzden çoğunlukla beslenmeyi reddeder Böylesi bir du*rumda eczanelerde bulunan tuz-şeker karışı*mı elektrolit çözeltilerden kullan*manız faydalı olabilirKullanılan bu çözeltilerin tatları be*beklerin pek hoşuna gitmediği için mide bulantısına ve ardından tekrar kusmalara neden olabilir Bu nedenle çözeltinin 2-3 dakikada bir 1-2 tatlı kaşığı verilmesi gerekiyor

Bu dönemde bebeğin beslenmesindeki ana kural su ve tuz kaybı*nın yerine konması Bu kaybı önle*mek için ishal döneminde bebeğinize bol miktarda su içirmelisiniz

Ancak bu yeterli gelmeyebilir Böy*le zamanlarda çay ikinci alternatif olarak görülse de idrarla sıvı kay*bını artırdığı için bebeğe çay içir*mek pek uygun bulunmuyor

Hazır meyve suları, gazoz ve kolalı içeceklerse çok şekerli olduklarından ishali artırabiliyor

Anne sütü alan bebeklerde emzirmenin sürdürülmesi ve sıklığının artırılması en bü*yük yararı sağlıyor Anne sütünün yanı sıra karışık ya da mamayla da beslenen 4-6 aylıktan küçük bebek*lerde 1-2 gün süre ile mama veya yarı yarıya sulandırılmış ay*ran ek olarak veya tek başına verilebilir Bir diğer önemli nokta da öğünlerin sık aralıklarla ve bebeği zorlanmadan yapılması

Anne sütü almayan 4-6 aylıktan büyük bebeklere enerji açısından zengin, protein içeren, posasız, yu*muşak besinler taze hazırlanarak verilebilir, içine ekmek doğranmış ayran veya yoğurt ilave edilmiş su*lu pirinç lapası, elma, muz püresi de yedirilebilir Ayrıca öğün arala*rında da bol bol su içirmek ihmal edilmemeli

Bebeğiniz katı gıdalarla beslenmeye geçmişse, pirinç lapası, kuru ekmek, patates ve muz püresi gibi nişastalı yiyecekler verin

Korunma

Temiz olduğuna inandığınız suları içirin Eğer su konusunda emin değilse*niz, suyu en az 10 dakika kaynatın ve oda sıcaklığına geldikten sonra içirin

Bebeğinizin sildiğiniz ya da banyo ettirdiğiniz suların temiz olup olmadığı*na dikkat edin Eğer emin değilseniz, suyu en az 10 dakika kaynatın ve ılıdıktan sonra kullanın

Çocuğunuza yalnızca pastörize süt ve şişelenmiş meyve suyu verinYa da, normal sütü kaynama noktasına geldikten sonra 5-10 dakika daha kaynatın ve soğuduktan sonra içirin

Taze meyve ve sebzeleri yıkamadan yedirmeyin

Et, balık ve deniz ürünlerini iyice pişirin

Peynir, yoğurt, dondurma gibi ürünlerin pastörize sütten yapıldığına emin olun

Sokaktan yiyecek almamaya dikkat edin

Yemek yemeden önce ve tuvaletten çıktıktan sonra ellerini yıkamasına özen gösterin

Kendiniz tuvaletten çıktıktan sonra ve bebeğinizin altını değiştirdikten sonra ellerinizi iyice yıkayın

Tedavi

Tedavinin esası, kusma ve ishal yoluyla kaybedilen sıvı ve tuzların, ağız yoluyla hastaya verilmesidir Ağız yoluyla gerektiği kadar sıvı verilemiyorsa, o zaman damar yoluyla aynı tedavi verilir Bu ise çocuklarda, hastaneye yatma anlamına gelir

Çocukluk döneminde ishal kesici ilaç*ların kullanılması doğru değildir Çünkü bu ilaç*ların bebeklerde kullanımı bağır*sakların çalışmasını engelleyerek ishali durdurabiliyor Bu durum bağırsaklardaki sıvıları durgunlaştırarak enfeksiyona yol açan bak*teri ve virüslerin kana karışmasına neden olur Kana karışan bakteri ve virüsler çok daha ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir