Geri Git   ForumSinsi - 2006 Yılından Beri > Eğitim - Öğretim - Dersler - Genel Bilgiler > Psikoloji / Sosyoloji / Felsefe

Yeni Konu Gönder Yanıtla
 
Konu Araçları
bozuklukları, duygudurum, intihar

İntihar Ve Duygudurum Bozuklukları

Eski 09-06-2012   #1
Prof. Dr. Sinsi
Varsayılan

İntihar Ve Duygudurum Bozuklukları



Günümüzde tanı kriterlerinin ve sınıflama sistemlerinin gelişmesi ile intiharın epidemiyolojisi ve etyolojisi daha iyi anlaşılmaya başlamıştır Ama zaman içinde yenilenen tanı kriterleri ve sınıflamalar konunun uzun dönemdeki takiplerini ve verilerin yorumlanmasını güçleştirmektedir Bu çalışmada intihar ile duygudurumu bozukluklukları arasındaki ilişkiler üzerinde durulurken DSM-IV tanı kriterleri esas alınmıştır
İntihar olgularının yaklaşık %80-90’ında psikiyatrik tanı bulunur İntihar genellikle psikiyatrik bir hastalığın komplikasyonudur Pek çok araştırma depresyon ile intiharın yakın ilişkisine işaret eder İntiharlarda depresyon %40-50 oranında görülmektedir Bugün intiharın depresyonun bir belirtisi, bir sonucu gibi ortaya çıktığı, kişide depresyon olmasa bile çoğu durumda intihar ederken depresif duygudurumunun eşlik ettiği düşünülmektedir Zaten depresyonun DSM-IV tanı kriterlerine bakarsak bunların çoğunun depresyonda olan veya olmayan kişilerde intihar açısından bir belirti veya risk etkeni olarak kabul edilen durumlar olduğu görülür
A Özkıyım tehlikesine işaret eden belirtiler:
1 Daha önceki özkıyım girişimleri ya da özkıyımı düşündürecek belirtiler
2 Aile içinde ya da çevrede özkıyımın bulunması
3 Çevrede dolaylı ya da dolaysız olarak özkıyım girişimleri ile korkutma (tehdit etme)
4 Özkıyım eylemini nasıl yapacağını ya da eyleme nasıl hazırlandığını bildirme
5, Huzursuzluğun ve özkıyım düşüncelerinin ardından devingenleşme
6 Düşlerinde kendisine kıydığını, yüksek yerden düştüğünü felaketleri görme
B Özgül belirti ya da sendromlar,
1 Korkulu, ajite sendromlar
2 Uzun süren uykusuzluk
3 Duyguların yoğunlaşması ve saldırganlık birikimi
4 Depresyonların başlangıç ve bitiş dönemleri
5 Biyolojik nedenli bunalım dönemleri (Puberte, gebelik doğum sonrası, klimakteriyum)
6 Şiddetli suçluluk ve yetersizlik duyguları
7 İyileşmeyen ağır hastalıklar8 Alkolizm ve madde bağımlılığı
C Çevresel koşullar
1Çocukluk döneminde aileleri dağınık ve aile sorunu olanlar
2İlişki azlığı, yalnızlık, göç, sevgi yitimi)
3Mesleksel güçlükler, parasal sıkıntılar
4Bir görev ya da amaç yokluğu
5Dinsel bağların eksikliği

İntihar etmiş duygudurumu bozukluğu olan hastalarda yapılan araştırmalarda (Goodwin 99) risk etkenleri şöyle sıralanmış:
  • Akut depresyon (ümitsizlik, uykusuzluk, anhedoni, anksiyete veya panik)
  • Mikst dönem
  • Hızlı döngü
  • Madde kullanımı
  • Agresif ve/veya impulsif tutum
  • Düşük serotonerjik aktivite
  • Hipotalamik-pituiter-adrenal aks aktivasyonu
Depresif duygulanım duygudurumu bozuklukları içinde intiharın en sıkı ilişkide olduğu klinik tablodur Depresif dönemle duygudurumu bozukluklarından birçoğunda hastalığın seyri esnasında karşılaşılmaktadır DSM-IV’te tanımlanan duygudurumu bozuklukları ana olarak iki başlık altında toplanabilir:
1- Depresif bozukluklar
-Majör depresif bozukluk
-Distimik bozukluk
2- Bipolar bozukluklar
-Bipolar I bozukluğu
-Bipolar II bozukluğu
-Siklotimik bozukluk
Intihar etmiş depresif hastalar majör depresyon tanı kriterlerini tamamlama ve tamamlayamama açısından farklılıklar gösterirler Majör depresyon tanısı almamış ve intihar etmiş, başka türlü adlandırılamayan depresif bozukluk, depresif mizaçlı uyum bozukluğu, ve distimik bozukluk hastaları daha genç yaşta intihar ediyorlar ve erkek hastaların sayısı daha fazla Madde kullanım bozuklukları ve sekonder depresyon daha sık, tedavi için bir doktora başvuru sayısı daha az Intihar eğilimlerinide daha az açmaktadırlar Hayatlarının son döneminde özelliklede son haftasında kendilerini olumsuz yönde etkileyen bir olayla karşılaşma sıklıkları da daha fazla olmakta
Intihara teşebbüs etmiş erkek hastalarda komorbid depresif bozukluklarına bakıldığında prevelans majör depresyonda %27, distimik bozuklukta %17, depresif mizaçlı uyum bozukluğunda %4 bulunmuş


Alıntı Yaparak Cevapla
 
Üye olmanıza kesinlikle gerek yok !

Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.

Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.

IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.

« Önceki Konu   |   Sonraki Konu »


forumsinsi.com
Powered by vBulletin®
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
ForumSinsi.com hakkında yapılacak tüm şikayetlerde ilgili adresimizle iletişime geçilmesi halinde kanunlar ve yönetmelikler çerçevesinde en geç 1 (Bir) Hafta içerisinde gereken işlemler yapılacaktır. İletişime geçmek için buraya tıklayınız.