Epididimit Epididimiorşit

Epididimit epididimiorşit : epididimit epididimisin enflamasyon veya enfeksiyonu olarak tanımlanır Puberte öncesi erkeklerde nadir olarak görülür Epididimitli hastalarda ağrı ve enflamasyon sinsi başlangıçlıdır Dizüri pollaküri gibi üriner semptomlar eşlik eder Fizik muayenede skrotal ödem, ısı artışı, eritem ve hassasiyet saptanır Hastalarda elevasyon ile ağrıda azalma olur Buna ?prehn?s sign? denir Bununla birlikte epididimit için spesifik bir bulgu değildir Kermaster refleksi normaldir ancak adolesanlarda bu refleks olmayabilir

Adolesan dönemdeki birçok vaka klamidya ve neisseria gibi aaaaüel yolla bulaşan hastalıklara sekonderdir Daha küçük çocuklarda epididimiorşit genellikle idiopatiktir, ancak bazı vakalarda ürogenital anomaliler örneğin üretral obstrusiyon veya vas deferens veya vezikula seminalise drene olan ektopik üreter mevcuttur Etken genellikle E Coli?dir ve hematojen yayılıma bağlı enfeksiyon nadirdir

Akut epididimitli hastaların %20?sinde orşit de görülür Epididimiorşit tanısında ultrasonografinin sensitivitesi yaklaşı %80?dir Renkli doppler ultrasonografinin sensitivitesi %100?e yakındır Epididimitli hastaların %20, orşitli hastaların %40?ında hiperemi tek bulgudur Renkli doppler ultrasonografide etkilenen tarafta normal tarafla karşılaştırıldığında kan akımının arttığı saptanır Testis veepididim boyutlarında artış, ekojenitesinde azalma ve hidrosel mevcuttur

Primer orşit akut epididimite sekonder gelişen orşitten daha az sıklıkda görülür Genellikle viral orijinlidir ve en sık etken kabakulak virüsüdür Genellikle bilateral tutulum görülür Epididimiorşit tedavisinde ampirik antibiyotik tedavisi, yatak istirahati, skrotal elevasyon, antienflamatuar ve analjezik tedavi uygulanır Apendiks torsiyonunda ödem ve ağrı bir haftada düzelirken, epididimitte birkaç haftada normalleşir