Çocuklarda Göz Hastalıkları

Çocuklarda Göz Hastalıkları
Çocukların görme yeteneğinin gelişimi doğumdan hemen sonra başlar ve 6- 7 yaşına kadar devam eder


Çocuk gelişimi sırasında görmeyi öğrenir 6 â?"7 yaşına kadar devam eden bu öğrenme süreci sonucunda görme yeteneğini kazanır Bu süre içinde çocuğun görmesini engelleyen herhangi bir neden varsa örneğin konjenital gelişme bozuklukları , yüksek dereceli miyop, hipermetrop ve astigmat, konjenital katarakt, retina gelişme geriliği, kornea lekeleri gibi; bu durumda görme yeteneğini kazanamaz ve göz zayıf kalır Sık gördüğümüz neden yüksek derecelerdir Eğer nedene yönelik tedavi yapılabilir ve erken yaşta başaltılırsa amblyopi dediğimiz göz zayıflığı engellenir

Çocukların göz muayenesi doğumdan başlayarak belirli aralıklarla yapılmalıdır


- 2- 3 aylık bir bebek ışık gözüne geldiğinde gözünü kapatır, yüzünü çevirir , bu çok doğal bir reflekstir

- 3 aydan başlayarak parmak ucunu ve ya bir cisimi kısa süre takip eder

- 4 aylık iken gördüğü nesneyi tutmak için uzanır, yani görme duyusu ile motor fonksiyonunu birlikte kullanır

- 6 aylık olduğunda artık baktığı nesneleri takip eder

- 2 yaşa geldiğinde görme keskinliği % 50 dir


2 yaşın çok önemi var, çünkü bu dönemde çocuk yakın mesafe uyumunu yapmaya başlar Bu uyum yeteneği bazen çok güçlüdür ve içe şaşılık ilk olarak bu yaşlar civarında ortaya çıkar İçe şaşılığın en büyük nedeni yüksek dereceli hipermetroptur


Çocuklarda yapılan görme muayenesi bütün bu gelişim dikkate alınarak yapılır


5 yaşın altındaki çocuklarda göz muayenesi ilaçla göz bebeği genişletilerek yapılır Bunun iki nedeni vardır Birincisi çocuk sorulara bu yaşta doğru cevap veremez ve kendini ifade edemezİkinci neden çocuğun çok güçlü olan uyum yeteneği göz bozukluğuna neden olan dereceyi gizler Göz bebeği genişletilerek gerçek göz derecesi tespit edilir

5 yaşın üstündeki çocuklarda ise şekiller gösterilerek muayene yapılabilir


Çocuklarda gözlükle tedavi gerektiğinde yapılır Eğer şaşılık nedeni yüksek derece ise mutlaka gözlükle tedavi gerekirAyrıca gözlerde zayıflığı engellemek amacıyla gözleri çalıştıran kapatma tedavisi uygulanabilir


Çocuklarda Şaşılık:


- En önemli neden yüksek dereceli hipermetrop,miyop ve astigmattır

- Ayrıca konjenital olan göz kaslarındaki felçler ve hareket kusurları, doğuştan olan kataraktlar, gözün saydam olan ön tabakasındaki lekeler, göz dibinde görme noktasındaki bozukluklar, doğumsal gelişme bozuklukları bu nedenler arasındadır


Şaşılıkta temel tedavi erken teşhis tedavi yöntemini uygulamaktır Kırma kusurları mutlaka gözlükle düzeltilmelidir Gözün zayıf kalması engellemek amacıyla sağlam gözü kapatma tedavisi gibi yöntemler uygulanmalıdır


Eğer kayma tedaviye rağmen devam ediyorsa gözde kalıcı zayıflığı önlemek amacıyla şaşılık ameliyatları uygulanır


Gözün zayıf kalmasına neden olan temel etkenler yüksek dereceli kırma kusurları ve göz hareket bozukluklarının tedavi edilmemesidir


Göz bebeğinin beyaz olması katarakt, tümör ( retina blastom ) veya retina gelişim bozukluklarına görülür Erken teşhis ve tedavi önemlidir


Op Dr Nezih Özdemir

Göz Hastalıkları Uzmanı

International Hospital İstanbul

Kaynak: Bebek