Robotik Cerrahi Hakkında Soru Ve Cevaplar

Türkiye'de robotik cerrahi

Robotlar cerrahların yerini alabilecek mi? Özellikle ürolojik ameliyatlarda o günlere hızla mı yaklaşılıyor? Prof Dr Tibet Erdoğru, "Robotla çok mutlu olan hasta da var, bir daha yaptırmam diyen de" diyor



Da Vinci, belki de pek yakında cerrahların yerini alacak ameliyat robotunun adı Aslında uzaydaki astronotları ameliyat etmek için geliştirildi Başka şehirlerdeki hastaları ameliyat için kullanıldı, başka kıtalardaki hastaların operasyonları için bile denendi

ELLERİ TİTREMİYOR!
Da Vinci'nin elleri hiçbir zaman titremiyor; 360 derece manevra kabiliyeti bulunan tam üç kolu var Hiçbir cerrahın elleri onunki kadar marifetli değil Üstelik bir cerraha göre 20 kat hatta bazen 40 kat daha iyi görebiliyor Ancak şimdilik küçük bir sorun var; bu ameliyat robotunu bir cerrahın kullanması gerekiyor Pek çok alanda kullanılan, Türkiye'de de moda gibi yayılan robotik ameliyatlar en çok da ürolojide tercih ediliyor El değmeden yapılan ürolojik ameliyatlarla ilgili Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof Dr Tibet Erdoğru bilgi verdi:

ROBOTUN KOLLARI KULLANILIYOR
Ürolojide laparaskopik ameliyat mı yoksa robot kullanmak mı daha etkili?
Robotik sistem, mutlaka deneyimli bir cerrah tarafından kullanılmalıdır Vücuda açılan ufak deliklerden yerleştirilen ince tüplerden, vücut içine yerleştirilen ince cihazlar kullanılarak gerçekleştirilen ameliyat tekniğidir Klasik laparoskopik teknikte cerrah, vücuda açılan ufak deliklerden ameliyatı bizzat kendisi yapıyor Robot yardımlı laparoskopik teknikte ise cerrah, ameliyatı yapmak için bilgisayar tabanlı bir robotik sistem ve kollarını kullanıyor

KRONİK SİSTİTTE ROBOT TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?
Tekrarlayan ve üç aydan fazla süre ile devam eden sistitleri kronik olarak kabul etmek gerekir Her yaştaki erkek ya da kadınlarda ağrılı kronik sistit görülebilir Önceleri sadece gündüzleri başlayan sık idrara çıkma, adım adım ilerleyerek geceleri de idrara gitme ile kendisini gösterir Hastalar son aşamalarda büyük sıkıntı çekmeye başlarlar

AÇIK CERRAHİ İLE YAPILAMAZ
Kapalı olarak yapılan ameliyat sonrası iyileşme dönemi 2 ila 3 gün olup, sosyal hayata dönüş iki haftada gerçekleşebilmektedir

Leğen ve kuyruk sokumu kemiğinin iç yüzünde, kas ve bağların arasındaki sinirlere ulaşmak, laparoskopi dışında mümkün değildir 'Da Vinci robotik teknoloji' ile görüntü 10-20 kat büyütülerek incelenir Bu işlemi açık cerrahi ile yapabilmek söz konusu değildir

ROBOTUN FAYDALARI
DOKTORA
Ameliyat alanını üç boyutlu ve 12 kat büyüten yüksek çözünürlüklü görüntü ile izleme imkanı tanır

Robotun kolları çok açılıdır ve insan elinden daha fazla manevra kabiliyeti vardır Kolların titreme riski yoktur

Daha az kanama ve komşu dokuların daha iyi korunabilmesi, Prostat ameliyatında ereksiyonu sağlayan sinir ve damarların korunabilmesi olumlu yönleridir

ASTAYA
Ameliyat sonrası ya çok az ağrı olur ya da hiç olmaz
İyileşme süreci hızlıdır Hasta kısa sürede çalışma hayatına dönebilir
Ameliyat izi olmaması kozmetik avantaj sağlar
Prostat kanseri tedavisinde, cinsel yaşama erken dönmek ve idrar tutma fonksiyonun korunmasında etkin üstünlük sağlar

BU ROBOT CERRAHİSİ SADECE TÜRKİYE'DE VAR
Cerrahın robotik cerrahiye karar verme sürecinde nelere dikkat etmesi gerekir?
Burada önemli olan; özellikle kanser tedavisinde, teşhis dönemindeki tüm faktörleri, hastanın durumunu ve riskleri öngörerek yapılacak cerrahideki detayları programlamaktır Bununla beraber ameliyat sonrasındaki patolojik değerlendirme ile hastanın ek tedavi alıp almaması, bunun zamanlaması, fonksiyonların korunmasındaki rehabilitasyonlar ve birçok detayı içeren tam bir yaklaşımla tedavinin devamlılığı sağlanmalıdır Bunu sağlayacak kişi de operasyonu planlayan ve uygulayan deneyimli cerrahtır Robotik ya da laparoskopik cerrahiyle yapılacak kanser tedavisinde en önemli konu; hastanın tedavi öncesinde ve sonrasında tüm detayları kaydetmiş olan hep aynı hekimi tarafından değerlendirilmesidir

BİLİMSEL BİR REKABET
"Robotla ilk ameliyat Türkiye'de yapıldı" diye pek çok haber görüyoruz Türkler robot konusunda çok mu başarılı, yoksa bizde bu konuda bir sınırlama yok mu?
Türkiye'de birçok merkezde robotik cerrahi uygulanmaya başladı Bu da beraberinde bilimsel bir rekabeti getirdi Deneyim, fonksiyonların korunmasında farklı tekniklerin uygulanması ve ön plana çıkartılması ile her merkez, hastalarına daha nitelikli sağlık hizmetini sunmayı amaçlıyor Ancak dünyada yapılmayıp robotla ülkemizde yapılan cerrahi bir teknik sadece üroloji alanında var

'BİR DAHA ASLA' DİYEN HASTALAR DA OLUYOR
Robotla ameliyat olduğu halde mutsuz olan hastalar var Bu kadar avantajı olan bir teknikten neden hastalar yakınır?
Amerika'da yapılan bir analizde; deneyimsiz ellerde yapılan ve sonrasında disiplinli şekilde takip edilmeyen hastalara, "Geriye dönme olasılığınız olsa tekrar bu teknoloji ile ameliyat olur muydunuz?" sorusu sorulmuş Hastaların yüzde 20'si deneyimsiz cerrahlar nedeniyle "Bir daha robotik teknolojiyle ameliyat olmazdım" demiş Ancak laparoskopide deneyimli bir cerrah, özenli bir yaklaşımla robot kullanarak beklentileri karşılayabilir