Çocuklarda Ateşi Nereden Ve Nasıl Ölçelim

Çocuklarda Ateşi Nereden ve Nasıl Ölçelim
Çocuklarda Ateşin Ölçülmmesi
[/b]
Vücut sıcaklığı ölçen kişiye , ölçüm yapılan saate, ölçümün yapıldığı vücut bölgesine ,ölçüm tekniğine,termometrenin türüne, ölçümün yapıldığı ortama, ölçüm öncesi fiziksel aktiviteye bağlı olarak değişebilir Vücut sıcaklığı termometre ile ölçülür Günlük hayatta ateş ölçümü amacıyla klasik cam termometreler, elektronik termometreler, tek kullanımlık kristal termometreler, kulak termometreleri ve kağıt termometreler kullanılmaktadır Vücut sıcaklığı ağızdan, koltuk altından,makattan ve kulaktan ve ciltten
ölçülebilir

Makattan (rektal) Ölçüm[/b]













[/b][/b]





[/b]
Vücut sıcaklığının ölçülmesinde
altın standart olarak kabul edilen vücut bölgesidir Makattatn ölçüm için dijital veya cam termometreler kullanılabilir Termometrenin temiz olduğundan emin olunmalıdır ***** ile temizlenmelidir Termometre sapından tutularak sallanır, renkli kolonun düzyi 35 C
kadar düşürülür Çocuğun kalçası yukarıda tutularak kucağa yatırılır ve hareket etmemesi sağlayacak şekilde tutulurTermometre ucu vazelin
veya jel ile yağlanır ve çocuğun makadının içine 15-2 cm kadar nazik bir şekilde ilerletilir En az 3 dk süre ile makat içinde kalması sağlanır Dijital termometre kullanılacak ise ötene kadar tutulurCam termometreyi doğru okuyabilmek için parmaklar arasında kalacak şekilde
sapından tutulur, gümüş veya kırmızı renkli ince çizgi
görülene kadar termometre kendi ekseni etrafında döndürülür, renkli çizginin en son ucunun olduğu yereki değer vücut sıcaklığının C derece olarak karşılığıdır Normal rektal vücut sıcaklığı 366-38 C arasında değişir Rektal bölge kas dokusu ile çevrili olduğundan , vücut kor sıcaklığındaki artış veya azalmanın bu bölgeye yansıması zaman alır Makatta dışkının bulunması rektal ölçümü etkileyebilir Rektal ateş ölçümü en sık kullanılan ve vücut kor sıcaklığını en iyi yansıtan yöntemdir Bu yöntem de çok nadir de olsa makat yaralanmaları bildirilmiştir Hijyene dikkat edilmez ise yaralanmalara yol açabilir Bağışıklık sistemi baskılanmış olan, kemoterapi alan, kan hücrelerinin sayısı düşük olan
çocuklarda rektal ateş ölçümü yapılmamalıdır Bu yöntemin uygulanması çocuklarda sorun olabilmektedir Ölçüm sırasında bebeğin kalçası iyi sabitlenmez ise ölçüm sırasındaki hareketlere bağlı olarak termometre kırılarak zedelenmelere yol açabilmektedir


[/b]


Koltuk Altı ölçüm (Aksiller)[/b]











[/b]
Termometre temizlendikten sonra ucu koltuk altına gelecek şekilde yerleştirilip kol kapatılır Termometre ***** ile veya temiz su ile temizlendikten sonra ucu koltuk altına gelecek şekilde yerleştirilir Termometrenin koltuk altında en az 3 dakika
kalması sağlanır Koltuk altı çölçümde
normal değerler 347-373[/b] C arasında değişmektedir Koltuk altı ölçümün herhangi bir sakıncası yoktur Yenidoğan döneminde özle prematürelerde önerilmesine rağmen
yenidoğan dönemi hariç 1 ay -3 yaş arasında önerilmez Yenidoğan döneminde rektal termometreler prematürelerde apneye,
preterm
ve term bebeklerde rektumda yırtıklara yol açabilirler



Ağızdan Ölçüm[/b]




[/b]


[/b]
Termometrenin ağız içinde tutulması gerektiğinden
5 yaşından küçüklerde bu ölçüm tekniği genellikle başarısız olmaktadır Ağızdan ölçüm için cam veya dijital termometreler
kullanılır Termometre çocuğun dilinin altına yerleştirilir Ağız kapalı tutularak termometrenin
3 dakika
süre ile dil altında
kalması sağlanır Eğer çocuk sıcak veya soğuk bir şey yemiş ise ateş ölçümü 10 dakika
bekledikten sonra yapılmalıdır Üç dakika sonunda termometrenin göstermiş olduğu değer okunur Ağızdan ölçümde normal vücut sıcaklığı 355 ile 375 C arasındadır Ağızdan ölçüm küçük çocuklarda tercih edilmez Termometrenin dil altında bekletilmesini küçük çocuklar beceremez Termometrenin ısırılarak kırılması sonucu ağız içi yaralanmalara rastlanabilmektedir Bilinci kapalı olan ve kooperasyon gösteremeyen hastalarda
bu metod ile
ölçüm yapılamaz
Ağızdan nefes verilmesinden etkilenebilir


Kulaktan
(Timpanik) Ölçüm[/b]





Timp
anik infrared termometreler kulak zarından salınan termal radyasyonu tespit etme
ilkesi ile çalışır Bu yöntem vücut kor sıcaklığını yansıtmada
duyarlı bir yöntemdir Hızlı bir ölçüm sağlamakla birlikte kulak termometreleri diğer termometrelerden daha pahalıdır 6 yaşın altında güvenilirliği sınırlıdır Küçük çocuklarda dış kulak yolu S şeklinde ve
kavisli olduğundan
termometre ucu kulak zarını göremez ise hatalı ölçüm yapar Ayrıca diş kulak yolu salgıları (buşon) nedeni ile tıkanmalarda zarı göremez ve okuyamaz Ağlamadan veya orta kulak iltihaplarından önemli ölçüde etkilenmez
Çocuğun kulak kepçesi üst kısmından tutularak arkaya ve yukarıya doğru hafifçe çekilir Termometrenin sensör kısmı hafifçe kulak içine itilir Termometrenin ölçümü başlatan
düğmesine basıldıktan birkaç saniye sonra kulaktan çıkarılıp dijital göstergedeki değer okunur Ölçüm birkaç kez tekrarlandıktan sonra bulunan en yüksek
değer vücut sıcaklığı olarak kabul edilmektedir Eğer çocuk ölçümden önce sıcak duş yapmış , soğuk ortamda kalmış, kulağın üzerine yatmış ise ölçüm 10-15 dakika bekledikten sonra yapılmalıdır Kulaktan ölçümde
normal
vücut sıcaklığı 358-38 C[/b]
arasındadır

Plastik Şerit
termometre[/b]




Plastik şerit termometreler ısıya duyarlı sıvı kristaller içerir Bu kristaller ısı ile birlikte
değiştirmektedir Bu termometreler alına yapıştırılır, vücut sıcaklığı 1 dakika sonra renk değişikliği skalasından okunur Vücut sıcaklığının
ölçülmesinde güvenilir bir metod değildir

Deriden (Alından)
ateş ölçerler[/b]






Çocuklarda çok hızlı bir şekilde ateşi ölçebilmelerine rağmen yüksek değerlerin koltuk altı veya makaddan ölçülerek doğrulanması gerekir Dezavantajı çok pahalı olmasıdır
[/b]


Cilt teması ile ateş ölçümü[/b]






Bir çok anne
ve doktor dokunma ile çocuğun ateşini anlamaya çalışır Bir klinik çalışmada
annelerin hastanede yatan çocukların
ateşlerini tahmin etme başarıları araştırılmış, annelerin ateşi olan çocukların % 94ünde doğru tahmin ettikleri bulunmuştur
[/b]




VÜCUT SICAKLIĞINI ÖLÇMEDE YAŞLARA GÖRE ÖNERİLEN VÜCUT BÖLGELERİ
[/b]
YAŞ GRUBU
[/b]
1SEÇENEK
[/b]
2SEÇENEK
[/b]
3SEÇENEK
[/b]

Yenidoğan
[/b]
Koltuk Altı
[/b]
Rektal
[/b]
---
[/b]

1 ay- 5 yaş
[/b]
Rektal
[/b]
Koltuk Altı
[/b]
---
[/b]

6 yaş ve Üzeri
[/b]
Ağızdan
[/b]
Kulaktan
[/b]
Koltuk Altı
[/b]

Hazırlayan: UzmDr Halit Özkaya"Çocuğum Ateşlendi-ProfDrMustafa Bakır" Zambak yayınlarıadlı kitabından da faydalanıldı Bu kitabı tüm anne babalara tavsiye ederim Hocamıza bu güzel eseri için çok teşekkürler





Kaynak: Pediatriportal