Arı Allerjisi

**Prof. Dr. Sinsi** · 07-25-2012

Arı Allerjisi
ARI ALLERJİSİ

Tanı ve Tedavi

TANI
Hymenoptera allerjilerinin tanısında hastadan alınacak ayrıntılı bilgiler çok önemlidir

Hastanın sokan arıyı tanımlamasına yönelik sorgulama önemlidir

Ancak hastaların çoğu arıları birbirine karıştırmaktadır

Bu nedenle böceğin soktuğu mekan, zaman ve yuvanın yeri ve şeklinin belirlenmesi sokan böceğin tespit edilmesinde daha fazla bilgi veren ayrıntılardır

Sokulma yeri, klinik bulgular ve bu bulguların ortaya çıkış süresi, reaksiyonun seyri ve sonucu, tedavi gerekip gerekmediği ayrıntılı olarak sorgulanmalıdır

Daha sonraki aşamalarda arı venomuna karşı gelişen antikorlar öncelikle kan testleri ile araştırılır

Sonuç pozitif ise ve arı venom immunoterapisi yapılması gerekliliği varsa, arı venomlarıyla deri testleri uygulanır

Ancak bu aşamalar her hastada gerekli değildir

Ayrıca uygulanması ve değerlendirilmesi uzmanlık ve tecrübe gerektirir

TEDAVİ

Korunma:
Arı sokmalarından en iyi korunma arılarla karşılaşmayı azaltacak önlemlerin alınmasıdır

Arı allerjisi açısından risk altında olan bireylerin alacağı çok basit önlemler, çok etkili bir korunma sağlayacaktır

Bahçe işleriyle uğraşanlar eldiven, uzun çorap ya da pantolon gibi giysilerle korunmalı ve dış ortamda daima kapalı ayakkabılar giymelidirler

Mesleki maruziyet olmasa da, duyarlı bireyler de ev dışında benzer önlemler almalıdırlar

Piknik alanlarında, çöp tenekelerinin yanında, meyve bahçelerinde dikkatli olunmalıdır

Arıları cezbetmeleri nedeniyle saç spreyleri ve kokulu kozmetikler kullanmamalıdır

Koyu ve mat renkli giysiler tercih edilmeli; parlak, beyaz ya da açık tonlarda giysiler giyilmemelidir

Yemek kokuları özellikle yellow jacketleri cezbedebildiğinden, açık havada yenilen yemekler ve pikniklerde dikkatli olunmalıdır

Ayrıca hastalara Hymenopteraları öldürebilecek insektisidleri el altında bulundurmaları da önerilebilir

Acil tedavi:
Tüm önlemlere rağmen her zaman )

Aşı tedavisi:
Arı sokması sonucunda sistemik reaksiyon öyküsü olan ve daha sonraki muhtemel sokulmaların risk taşıdığı hastalarda uygulanır

Allerjik olunan arının venomu çok düşük dozlardan başlanarak aşı şeklinde uygulanır

Bu tedavi 4 yıl kadar sürer

Başarı oranları çok yüksek olan (%90 - 95) bu tedavinin risk oranları da yüksektir

Bu nedenle uzman ve tecrübeli ellerde yapılması gerekir

Kaynak: Pediatriportal

07-25-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Arı Allerjisi Arı Allerjisi ARI ALLERJİSİ Tanı ve Tedavi TANI Hymenoptera allerjilerinin tanısında hastadan alınacak ayrıntılı bilgiler çok önemlidir Hastanın sokan arıyı tanımlamasına yönelik sorgulama önemlidir Ancak hastaların çoğu arıları birbirine karıştırmaktadır Bu nedenle böceğin soktuğu mekan, zaman ve yuvanın yeri ve şeklinin belirlenmesi sokan böceğin tespit edilmesinde daha fazla bilgi veren ayrıntılardır Sokulma yeri, klinik bulgular ve bu bulguların ortaya çıkış süresi, reaksiyonun seyri ve sonucu, tedavi gerekip gerekmediği ayrıntılı olarak sorgulanmalıdır Daha sonraki aşamalarda arı venomuna karşı gelişen antikorlar öncelikle kan testleri ile araştırılır Sonuç pozitif ise ve arı venom immunoterapisi yapılması gerekliliği varsa, arı venomlarıyla deri testleri uygulanır Ancak bu aşamalar her hastada gerekli değildir Ayrıca uygulanması ve değerlendirilmesi uzmanlık ve tecrübe gerektirir TEDAVİ Korunma: Arı sokmalarından en iyi korunma arılarla karşılaşmayı azaltacak önlemlerin alınmasıdır Arı allerjisi açısından risk altında olan bireylerin alacağı çok basit önlemler, çok etkili bir korunma sağlayacaktır Bahçe işleriyle uğraşanlar eldiven, uzun çorap ya da pantolon gibi giysilerle korunmalı ve dış ortamda daima kapalı ayakkabılar giymelidirler Mesleki maruziyet olmasa da, duyarlı bireyler de ev dışında benzer önlemler almalıdırlar Piknik alanlarında, çöp tenekelerinin yanında, meyve bahçelerinde dikkatli olunmalıdır Arıları cezbetmeleri nedeniyle saç spreyleri ve kokulu kozmetikler kullanmamalıdır Koyu ve mat renkli giysiler tercih edilmeli; parlak, beyaz ya da açık tonlarda giysiler giyilmemelidir Yemek kokuları özellikle yellow jacketleri cezbedebildiğinden, açık havada yenilen yemekler ve pikniklerde dikkatli olunmalıdır Ayrıca hastalara Hymenopteraları öldürebilecek insektisidleri el altında bulundurmaları da önerilebilir Acil tedavi: Tüm önlemlere rağmen her zaman ) Aşı tedavisi: Arı sokması sonucunda sistemik reaksiyon öyküsü olan ve daha sonraki muhtemel sokulmaların risk taşıdığı hastalarda uygulanır Allerjik olunan arının venomu çok düşük dozlardan başlanarak aşı şeklinde uygulanır Bu tedavi 4 yıl kadar sürer Başarı oranları çok yüksek olan (%90 - 95) bu tedavinin risk oranları da yüksektir Bu nedenle uzman ve tecrübeli ellerde yapılması gerekir Kaynak: Pediatriportal