Dürtü Kontrol Problemleri

Dürtü kontrol bozukluklarının çocuklar ve gençlerdeki görünümü erişkinden bir kısım farklılıklar gösterir Bu spektrumda ele alınacak dürtü kontrol bozuklukları; Öfke patlamaları, kleptomani, piromani, patolojik ***** oynama, trikotillomani sayılabilir Özellikle çocukluk döneminde görülenler aralıklı ********* bozukluk, piromani ve trikotillomani önemlidirÖfke patlamaları Çocuklarda başka psikiyatrik durumlarında eşlik edebildiği bu bozuklukta, çocuklar normalden daha sık olarak ufak tefek sebeplerle dahi olsa, olaylar karşısında büyük tepki koyabilirler Bu durum, aniden ve çok şiddetli bir cevap şeklinde olabilir Bu durum engellenme eşiğinin çok düştüğü, irritabilite ve depresif duygu durumun eşlik ettiği durumlar ile karıştırılmamalıdır Öfke patlamaları bir çok psikiyatrik durumun kendi doğasında görülebileceği için eşlik eden psikiyatrik bir durum varsa , gözden geçirilmelidirPiromani Bu bozuklukta patolojik olarak yangın çıkarma ve ateş yakma vardır Genelde ebeveynin olmadığı zamanlar olmak üzere çocuk olur olmaz ateş yakıp yangın çıkarmaktan kendini alamaz Bu durum normal gelişim esnasında görülen çocukların ateşe olan ilgisinden çok şiddetli derecededir Çocuk herhangi bir neden olmadan ve sonucunu düşünmeden bu türlü bir şey yapabilir Bu durumun davranım bozukluğundaki görünümünden ayırt etmek gerekirTrikotillomani
Bu durum patolojik olarak vücutta bulunan saç kirpik gibi yerlerden kıl koparmak şeklinde özetlenebilir Bu durum bir çok psikiyatrik rahatsızlıkta görülmekle beraber yalnız başka semptom olmadığı zamanlar trikotillomaniden söz edebiliriz Genelde bu türlü saç ve kirpik koparma bir kaygı işaretinin ve altta yatan agresyonun işaretçisi olabilir Bu durumun ayırıcı tanısı iyi yapılmalıdırKleptomaniPatolojik hırsızlık diyebileceğimiz bu durum davranım bozukluğunda görülebilir Başka semptomlar olmadan sadece dürtü kontrol eksikliğinden kaynaklanan bir durum varsa kleptomaniden bahsedebiliriz Çocuklarda sadece kleptomani görülmesi nadir olmakla beraber daha çok diğer psikiyatrik rahatsızlıklar ile birlikte görülmesi sıktır Bu durumun görüldüğü çocukların ailelerinin maddi düzeyi ile kleptomani ilişkisi belirgin olarak gösterilememiş olmakla beraber ,davranım bozukluğu ile birlikte görülme sıklığı fazladır Patolojik ***** Oynama
Bu durum genelde başka psikiyatrik rahatsızlıklarla beraber görülmekle beraber, sadece ***** oynamaktan kendini alamama şeklinde ise bu tür bir dürtü kontrol bozukluğundan bahsedebiliriz Davranım bozukluğunun eşlik ettiği şekliyle çocuklarda daha çok görülürDürtü kontrol bozukluklarının tedavisi genelde iç görü kazandırmaya yönelik psikoterapi şeklinde uygulanabilir Bu durumun şiddetine göre gerekirse ilaç tedavisi yapılmalıdır Eşlik eden psikiyatrik bir durumun tedavisi önemlidir Aynı zamanda okul ile işbirliği önemlidir Anne babalara yapılacak danışmanlık ile çocukların bu durumdan kurtulmaları kolaylaşmaktadırUzman Dr Osman Abalı05022008


Kaynak: Anneyiz