Erkek Neden Kısır Olur - Cinsel Haberler

Henüz birkaç sene öncesine kadar ülkemizde bebek sahibi olamayan çiftlerde problemin kadında olduğunu düşünülürdü Ancak son yıllarda yapılan araştırmalara göre infertilite (kısırlık) vakalarının yaklaşık üçte biri erkek faktörüne bağlı
İSTANBUL - Erkek infertilitesi vakasında en sık


görülen nedenlerin başında Varikosel geliyor Memorial Hastanesi Üroloji Bölümü Başkanı, ProfDr Kemal Sarıca Varikosel ve kısırlık ilişkisi” ile ilgili bilgi verdi
Varikosel, skrotum adı verilen yumurtalık torbalarında ve yumurtalıkların etrafında oluşan genişlemiş varisli damarlardır Bu rahatsızlık her iki testiste de görülebilir Ancak anatomik komşulukları dolayısı ile sol testiste görülme oranı % 85, sağ testiste görülme oranı ise % 15 civarındadır Bir taraftaki varikosel genellikle diğer testisi de etkilemektedir

Normal popülasyonda erkeklerin %10- 20''sinde, infertil erkeklerin ise % 60''ın da varikosel vardır



Varikosel sol tarafta daha sık görülür Her 6 erkekten 1''inde saptanan bu durum çoğu zaman hiçbir belirti vermez Ancak bazen aşağıdaki belirtiler görülebilir:

Testislerde ağrı

Testislerde küçülme

Testislerde dolgunluk hissi

İnfertilite (kısırlık)

Gözle görülebilen genişlemiş damarlar

Ele gelen genişlemiş damarlar



Varikosel testislerdeki kanı boşaltan toplardamarların genişleyip varisleşmesidir Varisleşmiş bu damarların içlerinde bulunan ve kan dolaşımının tek yöne doğru olmasını sağlayan kapakçıklar işlevlerini kaybettikleri için kirli kanın testislere doğru geri akmasına mani olamazlar Bu durum testislerde ısı ve toksik madde artışına sonuçta sonuçta da sperm üretiminde aksaklıklara neden olabilmektedir



VARİKOSEL NE ZAMAN TEDAVİ EDİLMELİDİR?

Hastada fizik muayene ile saptanan ele gelen varikosel varlığında, semen analizindeki parametrelerden herhangi birisinde düşüklük saptanması durumunda, eşinin tedavi edilmesi mümkün olmayan bir kısırlık nedeni yoksa ve hasta kısırlık şikayeti ile başvurmuş ise varikosel tedavi edilmelidir Varikosel hastalığının tedavisi varisleşmiş damarların tümünün cerrahi olarak bağlanmasını içeren varikoselektomi ameliyatıdır



Hastanın varikosel saptanan taraftaki yumurtalığında küçülme ve yumuşama başlaması da tedavi gerekliliğini gösterir Yumurta torbasında ağrı şikayeti olan varikosel hastalarında cerrahi sonrası ağrıda % 55- 75 oranında düzelme olduğu gösterilmiştir



Kısırlık toplumda çok sık rastlanan bir durum mudur?

İnfertilite oranı toplumda % 10-15 arasında görülmekedir



Erkek kısırlığının ameliyat ile düzeltilebilen başka nedenleri var mıdır?

Evet Özellikle sperm kanalının prostat içerisinden geçtiği kısımda oluşan kist, taş-kireçlenme ve darlıklarda tıkalı bölgenin cerrahi olarak ortadan kaldırılması ile kısırlık tedavisi uygun hastalarda mümkün olabilmektedir



Diğer düzeylerdeki tıkanıklık bölgeri ise mikroskop altında bulunup çıkartılır geri kalan sağlam bölgeler birbirine yeniden ucuca getirilip dililerek meninin doğal yolla dışarı atılması sağlanır



Varikosel ameliyatından sonra semen analizinde düzelme ne zaman başlar?

Ameliyattan 3 ay sonra sperm üretiminde düzelme görülmeye başlar Sperm tetkiki ameliyattan sonraki 3- 6 ayda yapılmalıdır Sperm üretimindeki düzelme ameliyat olan hastaların % 75'' inde görülür Ameliyat sonrası en iyi semen parametrelerine operasyon sonrası 6-8''inci ayda ulaşıldığı gösterilmiştir



Kısırlık şikayeti olan erkeklerin ne kadarında varikosel bulunmaktadır?

İnfertil (kısır) erkeklerin % 60''ında varikosel bulunur Bu oran sağlıklı popülasyonda %10-20''dir



Kısırlık üzerinde etkisi olan hastalık dışı nedenler var mıdır ?

Evet vardır

Sigara: Sperm sayı ve hareketliliğini düşürür ve spermin normal yapısını bozar

*****: Aşırı ***** alımı sperm sayısını düşürür ve anormal sperm üretimine yol açar

Testis ısısı: Erkeklerde testis ısısı vücut ısısından düşüktür Testis ısısı artarsa sperm üretimi azalır Yüksek ateş, sıcak çevrede; çalışma, sauna ve dar pantolon giyme testis ısısını arttırabilir

Aşırı kilo: Testis ısısının artmasına ve sperm sayısının azalmasına yol açar

Aşırı egzersiz: Hormon üretimini azaltarak infertiliteye sebep olabilir

İlaçlar: Bazı tansiyon ve ülser ilaçları sperm sayısını düşürebilir ve cinsel arzuyu azaltabilir


Kaynak: Cinsel Sağlık