Abdominal Aort Anevrizmasında Nedenler, Şikayetler Ve Tanı

Abdominal Aort Anevrizmasında Nedenler, Şikayetler ve Tanı


Abdominal aort anevrizmalarının (AAA) nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte bazı ciddi risk faktörleri var: sigara, çoğu şeyde olduğu gibi burada da baş rolü oynuyor Yine damar sertliği (ateroskleroz) olan hastalarda AAA sık görülüyor Ayrıca hipertansiyon ve genetik faktörlerin de rolü var 65 yaş üstü kardeşlerde AAA bulunması durumunda kişinin kendisinde de anevrizma gelişme riski %18'e kadar çıkıyor Kalp damar hastalığı veya periferik arter hastalığı (bacak atardamar hastalığı ) olanlarda AAA oranı daha yüksektir

Şikayetler

AAA'ları çeşitli nedenlerle karın bölgesinin ultrason veya BT (bilgisayarlı tomografi) incelemesi sırasında tesadüfen bulunur AAA'ların bir çoğunda şikayet yoktur Çok sık olmamakla birlikte bazen karın, sırt veya testislerde ağrı olabilir Muayene sırasında dinleme aleti (steteskop) ile göbek çevresinde üfürüm duyulabilir Karın yağ dokusu fazla olmayan hastalarda ise el ile her kalp atımında genişleyen bir kitle olarak hissedilebilir
Yırtılan bir anevrizmada şiddetli bir sırt ağrısı, ciddi tansiyon düşüklüğü, soğuk terleme, bilinç bulanıklığı ile süratle ölüm meydana gelir hastaların ancak yarısı hastaneye gidecek kadar yaşar Hastaneye ulaşıp derhal ameliyata alının hastaların ise yine ancak yarısı yaşar Görüldüğü oldukça karanlık bir tablo Bundan dolayı AAA'ların yırtılmadan önce tanınması son derece önemlidir

Tanı

Tanıda yararlanılan testler:

• Ultrason: ses ötesi dalgalarla çalışan zararsız ve oldukça kolay bir tetkiktir AAA'ları saptamada oldukça değerlidir Bundan dolayı 65-75 yaş aralığında özellikle sigara içenlerin en az bir kez ultrason ile AAA araştırılması önerilmektedir
• BT (bilgisayarlı tomografi): röntgen ışınları ve kontrast madde (görüntü sağlayıcı ilaç) kullanır Tanıda yüksek değere sahiptir Ultrasonun yeterli olmadığı durumlarda da önemli katkı sağlar
• MRI (manyetik rezonans görüntüleme): BT ye oldukça benzer ama röntgen ışınları ve kontrast madde kullanmaz
• Aortogram: Kontrast madde ve röntgen ışınları kullanılarak aortun filmlerinin çekilmesidir (koroner anjiyografi gibi) Bu işlem için kasık veya kol atardamarından girilir

Bir abdominal aort anevrizmasının anjiyografik görüntüsü

AAA'lar damar sertliği sonucu oluştuğu için bu hastalarda koroner arterlerde de hastalık olma olasılığı vardır Bundan dolayı hastalar kalp damar hastalığı yönünden de incelenmelidir (efor testi, koroner anjiyografi vb)