10-19-2012
|
#1
|
Prof. Dr. Sinsi
|
Ülserasyonun Daha Nadir Nedenleri
Ülserasyonun daha nadir nedenleriPiyoderma GangrenosumAltta yatan ciddi bir sistemik hastalık sonucu ortaya çıkan nadir bir ülse-ratif rahatsızlıktırKlinik ÖzelliklerGenellikle akut olarak yangılı morumsu bir nodul, korkutucu bir şekilde hızla yayılarak ülser haline gelir Ülser karakteristik olarak mavi-leylak benzeri renkte olup, sınırları belirsiz bir şekildedir Bu gibi lezyonlar, yemek tabağı ölçülerinde ve hatta daha büyük olabilirler So-nunda ülser boyutları sabit hale gelir ve sonra kendiliğinden iyileşebilir Bazı hastalar birden fazla ülserlere sahiptir ve bu hastalıktan dolayı kaybedilebilir Lezyonlar tekrarlayabilir veya sessiz bir dönem sonrası yeni-leri oluşabilirEtiyopatogenezOlguların yarısında predispozan faktör bulunmamasına rağmen, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, romatoid artrit veya miyelom seyrinde bu rahatsız-lık oluşabilir Kanıtlama zor olmasına rağmen, vaskülit tarafından oluşan yıkım sonucu oluştuğu düşünülmektedirTedavisiSiklosporin, minosiklin ve dapson gibi ilaçların piyoderma gangrenosum lezyonlarının iyileşmesini sağladığı bildirilmiştirVaskülitik LezyonlarÜlserler, yangılı ve tromboze olan küçük damarlardaki (vaskülitik) bo-zukluğa bağlı olarak gelişir Romatoid vaskülitler, bu mekanizma ile olu-şan ülserler ve genellikle bacaklarda oluşur Ama herhan-gi bir yerde de gelişebilir Purpurik bir lezyon olarak başlayabilir Tedavi altta yatan hastalığın düzeltilmesidirHematolojik sebeplerBacak ülserleri, orak hücreli anemi ve idiyopatik trombositopenik purpu-ralı hastalarda daha yaygındırEnfektif SebeplerTüberküloz, tersiyer sifiliz ve derin mantar enfeksiyonları uzun süren ül-serlere neden olabilirlerArteriovenöz MalformasyonlarDaha derin seviyelerde kan damarlarının şant oluşturması, deri üzerinde-ki beslenmeyi bozar ve ülserlere sebep olabilir
|
|
|