Diyabetik Retinopati Nedir

Diyabetik Retinopati Nedir

Şeker hastalığına bağlı körlüğün en sık görülen nedeni Diyabetik Retinopati'dir

Diabet, İnsülin salınımı veya İnsülün etkisinin yetersizliği sonucu kan şekerinin artmasıyla kendini gösteren metabolik bir hastalıktır Uzun süreli kan şekeri yüksekliği özellikle böbrek, alt ekstremite duysal sinirleri ve gözü etkilemektedir

Diabet, gözün özellikle sinir tabakasını (retina veya ağ tabaka) ve bu tabakadaki kılcal damarları etkileyerek çalışmasını bozmakta ve görme kayıplarına yol açmaktadır Şeker hastalığına bağlı retina bozukluklarına diyabetik retinopati adı verilmektedir

Şeker hastalarında, gençlerde buluğ çağından itibaren, 30 yaşından sonra ortaya çıkan bireylerde ise teşhis konulduğunda mutlaka göz muayenesi yapılmalıdır Şeker hastalarında retina normal ise yılda bir kez muayene yapılmalıdır Retinopati başladığında ise takip süresi 3 - 4 aylık sürelere indirilebilir

Diyabetik Retinopatinin Sebepleri

Diyabetik retinopatinin meydana gelmesinde rol oynayan risk faktörlerinin başında şeker hastalığının süresi gelmektedir Özellikle diabet tanısından itibaren 10 yıllık süreden sonra retinopati görülme sıklığı artmaktadır Tip 1 veya insüline bağımlı genç diyabetiklerde ergenlik çağından sonra retinopati görülme sıklığı yaş ile ilgili olarak artmaktadır

Kan şekeri kontrolü önemli bir faktördür Kan şekerinin düzensiz seyretmesi ani kan şekeri yükselme ve düşmeleri retinanın bozulmasını, hastalığın ilerlemesini kolaylaştırmaktadır Gebelik, hipertansiyon, kan yağlarının yüksekliği, böbrek hastalığı retinopatiyi ağırlaştıran diğer faktörlerdir

Şeker hastalığı retinadaki kılcal damarların yapısını bozmakta, hücre kaybına yol açarak damar geçirgenliğinin bozulmasına, sarı nokta bölgesinde sıvı ve yağlı maddelerin birikmesine ve beraberinde kılcal damarların tıkanarak beslenmeyen alanların ortaya çıkmasına neden olur Retinada kendiliğinden kanayabilen yeni damarlar oluşur Retinanın önünde ve içinde oluşan kanamalar gözün arka boşluğuna sızabilir Retinada damarlı zarlar oluşur ve sonuçta ciddi görme kayıpları, ağrılı göz tansiyonu yükselmelerine neden olur

FFA (Fundus Florecein Angiography)

Hastanın damar yoluna florecein adlı ilaç verilir Birkaç dakika içerisinde bu ilaç dolaşım yoluyla retinada damarlara ulaşır ve bu sırada anjiografi cihazı ile retinanın fotoğrafları çekilir Damarlarda kan sızıntısı olup olmadığı tespit edilip neticeye göre hastanın tedavi şekli belirlenir

ICG (Indocianin Green Angiography)

Dünyada sadece gelişmiş merkezlerde ve hastanemizde bulunan ICG görüntüleme sisteminde, hastanın damar yoluna “Indocianin Green” adı verilen özel bir ilaç verilir Birkaç saniye içerisinde dolaşım yoluyla retina ve koroid damarlarına ulaşan ilaç cihazın algılayıcı lazer tarama ünitesini uyararak otomatik fotoğraflama sağlar Bu tetkik FFA tetkiki ile görüntülenemeyen retinanın alt katmanlardaki damarların (koroid tabakasındaki) kan dolaşımı hakkında hekime bilgi vererek tedavi şeklinin belirlenmesine yardımcı olur ICG tetkiki özellikle Makula Dejenerasyonu olan gözlerde lezyon tipinin belirlenmesi, uygun tedavi yönteminin seçilmesi ve tedavi etkinliğinin takibi konusunda yardımcıdır