Ağıziçi İltihabı Stomatit

Ağıziçi Iltihabı (Stomatit)

Ağıziçinin tipik iltihapları ağızdaki nedenlerden kaynaklanıyorsa birincil başka hastalıklardan kaynaklanıyorsa ikincil olarak nitelenir

Yunanca da stoma “ağız” itis “iltihap” demektir Stomatit geniş anlamıyla a ız içindeki bütün iltihapları içerir Dar anlamıyla ise gerçek a ız boşlu u mukozasıyla sınırlı olarak kullanılır İltihap dildeyse glossit dişeti mukozasındaysa jinjivit adını alır A ız mukozası do rudan do ruya a ızdaki nedenlerle kolayca hastalanır Ayrıca bazı genel hastalıkların da ilk belirtileri a ızda ortaya çıkar Bu nedenle a ız içi iltihapları birincil ve ikincil olarak ikiye ayrılır îlki başka hastalıklara ba lı olmadan gelişir ikincil olanlar başka organların hastalanmasından sonra ortaya çıkar

Ağıziçi iltihabının başlıca türleri arasında a ız nezlesi ile eksüdalı ülserli kangrenli kanamalı ve aftlı iltihaplar sayılabilir

Ağız Nezlesi

En sık görülen ve en az zararlı türdür A ızdaki yerleşik bakteri florasının genel ve yerel çeşitli durumlara ba lı olarak hastalık yapabilme yetene i kazanmasından kaynaklanır Her yaşta görülebilir Özellikle iyi beslenmeyen çocuklarda diş çıkaran bebeklerde ve kızamık kızıl suçiçe i kızamıkçık gibi döküntülü hastalıklar sırasında ortaya çıkar Erişkinlerde başlıca nedenleri diş taşlan ve uygun olmayan diş proaaalerinin kullanılmasıdır Sindirim bozuklukları yüksek ateş örseleyici yiyecekler çok sıcak içecekler ve sigara da a ızda bu tip iltihap yapabilir A ız nezlesinin sık rastlanan bir başka nedeni vitamin eksikli idir Artık iskorbüt ve beriberi gibi a ır vitamin yetmezliklerinden kaynaklanan hastalıklar dengeli beslenme bilinci ve olanaklarının bulundu u ülkelerin gündeminden çıkmıştır Ama yetersiz ve dengesiz beslenmeye ya da vücuttaki işlev bozukluklarına ba lı olarak gizli vitamin eksikli i hastalıktarı görülmektedir

Ağız nezlesi genellikle a ız boşlu unda kırmızılıkla ortaya çıkar Ço u kez dil ve dudaklarda yaygın ve tekdüze kızarıklıklar görülür Hasta a zında kuruma ve yanma duyar Yutma ve çi neme hareketleri güçleşir Bu tip a ıziçi iltihapları mikrop öldürücü gargaralar kullanılarak tedavi edilebilir Ayrıca a rı ve yanma duyumunu ortadan kaldıran hafif uyuşturucu ve mikrop öldürücü ilaçlar yararlı olabilir İltihap vitamin eksikli ine ba lıysa tedavi eksik olan vitaminlerin karşılanmasına dayanır

Eksüdalı Ağıziçi İltihabı

Mukozada üstü beyaz renkli a ır bir iltihaplanma biçiminde ortaya çıkar Genellikle ülserli stomatitin başlangıcıdır Başlıca nedenleri a ız nezlesininkiyle aynıdır Bazı meslek hastalıkları ve kimyasal maddelerin yol açtı ı kronik zehirlenmeler de a ızda bu tip iltihaba neden olur Bunların başında gelen kurşun ve cıva zehirlenmeleri özellikle dişeti ve bazen dil iltihabına yol açar A ızdaki iltihaplanma bütün vücudu etkileyen hastalıkla birlikte tedavi edilir

Ülserli ağıziçi iltihabı

Ağız nezlesinden de eksüdalı a ıziçi iltihabından da a ırdır Genellikle salgın biçiminde ortaya çıkar ve a ız boşlu unun temizli ine özen gösterilmemesi durumunda kolayca bulaşır iltihap dişetlerinde başlar Daha sonra bütün a za yayılır Diş köklerine hatta dudaklara da yayılan sarımsı bir eksüdaya ve ağrılı şişkinliğe neden olur Ülserli a ıziçi iltihabı

Fusobacterium ve spiroketlerin etken oldu u Vincent anjini gibi yutak enfeksiyonlarına ba lı olarak ortaya çıkabilir İlk şişkinlik evresinin ardından çok yavaş iyileşen ülser ve yaraların belirdi i bu tip a ıziçi iltihabında mikrop öldürücü gargaralar yeterli de ildir Ayrıca antibiyotik ve sülfamitlere dayanan genel bir tedavi uygulanır; bazı olgularda kortizon da gerekebilir

Kangrenli Ağıziçi İltihabı

Ülserli tipin son evresidir Organizmanın aşırı ölçüde güçten düştü ü durumlarda görülür ve doku ölümüne yol açar

Kanamalı Ağıziçi İltihabı

Kanamalarla ortaya çıkan a ız mukozası iltihabıdır Genellikle a ızdaki belirli bir nedenden kaynaklanmaz Pıhtılaşma bozuklukları karaci er ve kalp-damar hastalıkları zehirlenmeler ve vitamin yetmezlikleri (niyasin ve C vitamini eksikli i) gibi genel hastalıkların bir belirtisidir Akut lösemi B12 vitamini eksikli ine ba lı kansızlık tifo sıtma gibi hastalıklar sırasında da sık görülür Tedavi genel hastalı a ba lı olarak yürütülür

Aftlı Ağıziçi İltihabı

Ço u kez virüslerden kaynaklanır Genellikle sütçocuklannda gebe kadınlarda ve sindirim bozuklu u çekenlerde görülür Bazı insanlarda ceviz badem çilek gibi belirli besinlerin yenmesiyle aftlı oluşumların yinelendi i göz önüne alınırsa bu hastalı ın alerjik bir boyutu da oldu u söylenebilir

Hastalık titreme ve ateş yükselmesiyle birden ortaya çıkar Daha sonra a ız boşlu unda çok a rılı ülserlere dönüşen sıvı dolu kabarcıklar görülür Hastalık hızlı gidişlidir ve 1-2 haftada iyileşir Gargara biçiminde bölgesel tedavinin yanı sıra antibiyotikler ve kortizonla genel tedavi uygulanır

Kronik bakteri ve mantar enfeksiyonlarına ba lı a ıziçi iltihabı

Actinomyces a ız boşlu unda iltihaba yol açan önemli bir bakteri grubudur Bu bakteriler a ızdaki kemik ve kas dokusuna yerleşir Oluşturdukları fistüllerden çıkan irin çok miktarda tipik tanecikler içerir Bu bakterilerin giriş yollan genellikle diş çürükleridir

Oldukça sık rastlanan pamukçuk a ızda mantarlara ba lı bir iltihaptır A ız boşlu u mukozasında Candida albicans türü mikroskopik bir mantarın gelişmesiyle oluşur Dişetlerini dili yanak iç yüzeylerini ve bademcikleri kaplayabilen kesilmiş süte benzer A ızda birbirleriyle birleşmeye e ilimli beyaz alanlar ortaya çıkar Kolayca kaldırılabilen bu oluşumların altında kırmızı bir yüzey görülür Pamukçuk daha çok yenido anlarda görülür Yerel olarak uygulanan mantar öldürücü ilaçlar ve metilen mavisiyle kolayca tedavi edilebilir Ama bu hastalık zayıf düşmüş ve organizmanın savunma yetenekleri azalmış yaşlılarda da ortaya çıkabilir Bu durumda enfeksiyon derindeki dokulara yani solunum ve sindirim mukozalanna yayılabilir

İkincil Ağıziçi İltihapları

Genel bir hastalı a ba lı olarak ortaya çıkar Kızıl kızamık kızamıkçık ve suçiçe i gibi döküntülü hastalıklar iskorbüt ve hemofili gibi kanamalı hastalıklar lösemi agranülositoz ve B12 vitamini eksikli ine ba lı kansızlık gibi kan hastalıkları cıva bizmut kurşun gümüş bakır gibi kimyasal madde zehirlenmesine ba lı çeşitli meslek hastalıkları sırasında görülür

Özgül mikropların neden oldu u başlıca a ıziçi iltihapları şunlardır: Frengide birinci evre lezyonu ikinci evreye özgü kabartı ya da kızarıklıklar ve üçüncü evreye özgü göm (yumuşak şişkinlikler) ve ülserler biçiminde iltihaplar (frengi stomatiti); veremde ülserler ve çatlaklarla birlikte görülen iltihaplar (verem stomatiti); cüzamda zamanla ülserleşen derin dü ümcük oluşumlan (cüzam stomatiti); belso uklu unda hastalık etkeni olan gonokoklara ba lı iltihaplar; difteri yılancık ve impetigo etkenlerine ba lı a ıziçi iltihapları