Veziko-Üreteral Reflü |
07-23-2012 | #1 |
Prof. Dr. Sinsi
|
Veziko-Üreteral ReflüVeziko-Üreteral Reflü Veziko-üreteral reflü, idrarın mesaneden böbreklere geri kaçması demektir Normalde idrar tek yönlü olarak böbreklerden üreterler yolu ile mesaneye gelir ve kesinlikle mesaneden böbreklere geri kaçmaz Reflü böbrek enfeksiyonlarına (pyelonefrit) ve sonra böbrek hasarına (renal skar) neden olabilirİdrar yolu enfeksiyonu geçiren tüm çocuklar, özellikle bu ateşli bir enfeksiyon ise, reflü açısından incelenmelidir İnceleme voiding sisto-üretrografi (VCUG: işeme sisto-üretrografisi) ile yapılır Bu incelemede çok ince bir sonda ile mesane yani idrar kesesi radyoopak (renkli madde) madde ile dodurulur ve skopi (röntgen) yardımı ile reflü olup olmadığı ve varsa derecesi tespit edilir Bu konuda uzmanlaşmış pediatrik radyologlar tarafından yapıldığında son derece basit ve hastayı az rahatsız eden bir incelemedir Böbrek enfeksiyonlarına bağlı, böbreklerde skar (hasar) gelişip gelişmediğini analayabilmek için en güvenilir yöntem DMSA böbrek sintigrafisi olup, nükleer tıp uzmanlarınca yapılmalıdırReflü özellikle küçük yaşlarda tanı almışsa ve çok yüksek dereceli değilse kendi kendine düzelebilir Burada önemli olan düzelme için beklenirken çocuğun böbrek enfeksiyonu geçirmesine engel olabilmektir Reflü tanısı alan çocukların büyük kısmında koruyucu (profilaktik) antibiyotik başlanarak beklemek başlangıçta yeterlidir Beklemek ile düzelmeyen, ya da antibiyotiğe rağmen tekrarlayan enfeksiyonları olan çocuklarda cerrahi tedavi gerekir Açık cerrahi neredeyse kesin çözüm sağlarSon yıllarda endoskopik (kapalı ameliyat) yöntemler önem kazanmaya başlamıştır Uygulaması çok kolay olan bu yöntemde işlem 15dk kadar sürmekte ve hasta aynı gün taburcu olmaktadır Başarı oranı açık cerrahiden biraz daha düşük olsa da hızlı ve kolay bir tedavidir İdrarda kanama 'kanser' habercisi İdrarda kan görülmesi Beş kadından birinin derdi: Sistit Sünnet idrar yolları enfeksiyonunu önlüyor! İdrar sıklığının artması hastalık belirtisi İdrar Kesesinin Fonksiyon Bozukluğu, Üretral Darlık ve Üreterohidronefroz, Üro-Genital Atrofi ve Sendrom, Adrenal (Böbreküstü Bezi) Tümörler, UPJ Darlığı Hakkında Bilmeniz Gerekenler, Nörojenik Mesane Disfonksiyonları, Miksiyon (İşeme Bozuklukları), Posterior Üretral Valv, Antenatal Hidronefroz, Hipospadyas (Hipospadias), Çocuk ve İnmemiş Testis, Çocuk Mikro*****, Gömük *****, Ayaktan Devamlı Periton Diyalizi, İdrar Kesesi Hastalıkları |
|