Kanser Tümörlerinin Tedavisinde Yeni Yöntemler

(Habersaglik-İstanbul) Medikal ve endüstriyel görüntüleme cihazları konusunda Türkiyenin ilk bağımsız servis organizasyonunu olan Meteks; High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) sistemi ile yine önemli bir ilke daha imza atıyor CT ve MRI sistemlerindeki farklı servis anlayışı ile teşhis ve tanı alanında önemli bir yer edinen Meteks, HIFU sistemi ile tedavi alanına girerek vizyonunu genişletmekte Bundan sonraki ilkleri hakkında sorulan sorulara, "Türkiyedeki ilk mamografi üretimi" şeklinde cevap veren firma yetkilileri, HIFU sistemi ile ilgili olarak önümüzdeki günlerde Türkiyenin başlıca tıp fakültelerinde bir seminerler dizisi düzenleyeceklerini belirttiler 21 yüzyıl teknolojisi olarak ifade edilen "Ses Teknolojisi"nin, Kanser Tümörlerinin tedavisi amacıyla kullanımı için yeni yöntemler geliştirilmekte Ultrasonik Ses Dalgalarının taşıdığı enerjinin insan vücudu üzerinde tedavi amaçlı olarak kullanılması çok yeni bir teknoloji olmamakla birlikte, genel olarak bu tür uygulamalar açık cerrahi müdahalelerde yer almaktadır Bu tekniğin non-invasive olarak kullanılabilmesi ancak bilgisayar yazılım ve donanımlarındaki gelişimin yanı sıra, yarı-iletken malzeme teknolojilerinin aldığı hızlı yol ile mümkün oldu Öncelikle, cerrahi müdahalenin zor veya imkânsız olduğu durumlarda iç kanamaları durdurmak amacı ile geliştirilen bu tür cihazlar, daha sonraları kanser tümörlerinin yok edilmesinde veya kontrol altına alınmasında da kullanılmaya başlandı
Cihazın temel çalışma prensibi, transducer (ses kaynağı) adı verilen konkav piezoelektrik kristallerinin ürettiği ses enerjisinin istenen bölge üzerinde odaklanarak, odak bölgesinde oluşan termal etkisine dayanmakta Odak bölgesi, öncelikle ileri görüntüleme sistemleri (Ultrasound / Doppler ? CT ? MRI) ile tespit edilir Daha sonra bu bölgeye gönderilen ses dalgaları ile hedeflenen hücreler 60 Cın üzerinde bir sıcaklığa 02 sn gibi kısa bir süreç içerisinde ulaştırılabilmektedir Aşağıdaki termik grafiklerde de görüldüğü üzere, odak bölgesinde yoğunlaşan termik enerjinin bu bölgenin dışında bir etkisi olmamaktadır
HAIFU sisteminin, tahrip etmek istediği hücre üzerinde 3 çeşit etkisi olmakta Hipertermik Etki: 02-1 sn içerisinde 65-100 Clık bir ısıya ulaşan hücrede koagulasyon nekrozuna sebep olur Kavitasyon: Yüksek frekanslı ses dalgaları nedeniyle hücre içerisindeki sıvıda oluşan hava kabarcıklarının osilasyonu ve yüksek ısı hücre duvarlarının tahrip olarak yıkılmasına neden olur ve hücre parçalanır Besleyici Kan Damarlarının tahrip edilmesi: Bu yöntemle tümör içindeki 2 mmden daha küçük çaptaki kan damarları ve kapilerler tahrip edilebilir ve bu, kanser hücresinin ikincil iskemik nekrozuna neden olur

HAIFU Sisteminin Avantajları

Non-Invasive bir tekniktir: Vücut içi kanser odağının tamamı vücut dışından yok edilir Kesi yoktur, dokular üzerinde Radyasyon hasarı oluşmaz Kateter ve proba ihtiyaç yoktur Ses dalgası yolu üzerindeki ve odak çevresindeki hücrelerde tahribata sebep olmaz Toplam Maliyet Düşer: Hastanede kalma süresi kısadır "Kan Nakli"ne ihtiyaç yoktur Kıyaslanabilir cerrahi müdahalelere nazaran komplikayonları çok daha azdır Acı çok azdır ve uygulama sonrasında hemen iyileşme süreci başlar Uygulama sonrasında geniş spektrumlu antibiyotik kullanımı minimumdur
Eşit Doz Dağılımı Sağlar: Ekstrakorporal yaklaşım hedefteki ultrasonik enerjinin eşit dağıtılmasını sağlar Mikrodalga, radyo-frekans, lazer ve kriyoterapi gibi bazı diğer minimal invazif tekniklerde karşılaşılan eşitsiz dağılım sorunlarını çözer
Hedef doku için sitotoksik tedavi: Tüm hedef alandaki sitotoksik ultrasound dozu hedefteki tüm dokuları yok eder Geleneksel cerrahi prensiplere uygun şekilde, kanser odağını in vivo olarak geniş bir kenar doku ile birlikte yok eder

Uygun Tedavi Şekli: Yapılan tedavinin 3 boyutlu olarak incelenmesi ve teyidi Tedavi, tümör şekline ve boyutlarına bağlı değildir

Kan Damarlarında seçicilik: 2 mm çaptan daha ufak damarların imha edilmesindeki güvenilirlik Vaskular Anatomileri sebebiyle konvansiyonel cerrahi müdahale yapılamayacak hastalarda lokal tedavi uygulamaları
Geçek Zamanlı Tedavi: Gerçek zamanlı tümör tespiti Tedavi sırasında gerçek zamanlı görüntü Tedavi öncesi ve sonrasındaki odak noktasının gerçek zamanlı değişim görüntüsü
Kontrollü Tedavi dozajı: Uygulamanın hedef alan üzerindeki doz etkisi, gerçek zamanlı ve geri dönüşümlü olarak sürekli izlenebilmektedir Kansere Karşı bağışıklık oluşturan hücrelerdeki artış: Lenfositler hedef dokuya infiltre olur ve lenf follikülleri oluşur Tedavi edilen dokuda CD4+, CD8 ve NK hücrelerinin sayısı ile lokal lenf bezleri artar; Lokal kanser bağışıklığının kuvvetlendiğini gösteren CD4+ / CD8+ oranı oluşur Tedavi edilen alanın drene olduğu lenf nodlarındaki makrofajlar ve dendritik hücrelerde gözlemlenen artış, lokal antijen sunumunun artışını gösterir Konakçının periferik lenfosit aktivitesi artar
Güvenilirlik: Hastanın hayati göstergeleri operasyon sırasında sabittir, değişmez Geleneksel Cerrahi müdahalelere nazaran daha az streslidir Kalp, Beyin, Böbrekler, Karaciğer ve Akciğer gibi yaşamsal organlar üzerinde hiçbir zehir etkisi yoktur HIFU ile tedavi sonrasında tümör alanı içerisinde bir yayılma gözlemlenmemiştir Çevre Dostu: Radyoaktivite kirliliği yoktur Çevre dokulara zarar vermez Kullanıcılar üzerinde hiçbir zararı yoktur Çevresel hiçbir hasara yol açmaz

Uygulama Alanları

Göğüs Kanserleri (Breast Cancer) Habis Kemik Tümörleri (Malignant Bone Tumor) Karaciğer Kanserleri (Liver Cancer) Yumuşak Doku Sarkomaları (Sarcoma of soft Tissue) Böbrek Kanserleri ( Kidney Cancer) Mesane Kanserleri (Carcinoma of Bladder) Karın Boşluğu Tümörleri (Tumor in Pelvic Cavity) Retroperitoneal Tumörler Pankreas Kanserleri ( Pancreatic Cancer) Metastazlar İleri evre kanserlerde palyatif tedavi amacıyla Geleneksel cerrahiden sonra gelişen solid tümör nükslerinin tedavisinde İkinci kez ameliyatı uygun olmayan, yetersiz tümör eksizyonu sonucu kalan bakiye tümörlerin tedavisinde Yüzeyel tümörler Rektum kanserinin Abdomino-perineal rezeksiyonundan sonraki lokal nüksler,
Myoma Uteri İyi huylu meme tümörleri Yumuşak doku beniğn tümörleri Diğer solid tümörler

Kontrendikasyonları

İçi Boş Organ Tümörleri Mediastinal Tümörler Medülla Spinalis Tümörleri Yararlanabilecek sayfalar:

Kaynak: Medikal Plus


Kaynak: SağlıkHaber