Tüm Çocuk Hastalıklarının Anlatımı

Kızamık, bir tür virüsün neden olduğu döküntülü bir hastalıktır Önce basit bir üst solunum yolu enfeksiyonu gibi başlar, ardından yüz ve enseden başlayan, gövdeye de yayılan kırmızı renkte döküntü ortaya çıkar
Henüz aşı olmamış ve anneden geçen korumanın azaldığı bebekler, okul öncesi dönemdeki çocuklar, bağışıklık sistemi zayıf kişiler, 2 doz kızamık aşısı yapılmamış kişiler hastalığa yakalanma için yüksek riskli gruplardır
Mikropla temastan sonra kuluçka dönemi 10-12 gündür Önce; ateş, halsizlik, iştahsızlık, gözlerde sulanma ve kızarma, öksürük ve burun akıntısı başlar 2-3 gün içinde, yanak içlerinde beyaz benekler, bundan 2 gün sonra da yukarıdan aşağıya doğru ilerleyen kırmızı döküntü ortaya çıkar
Kızamık geçiren hastalarda, özellikle iyi beslenmemiş çocuklarda bronşit, zatüree,
ishal, orta kulak enfeksiyonu, konjonktivit, körlük gibi komplikasyonlar görülebilir Yıllar sonra ortaya çıkabilen nadir bir komplikasyon da, merkezi sinir sistemini dejenere eden ölümcül bir tablo olan SSPE ( Subakut Sklerozan Pan Ensefalit ) denilen bir hastalıktır
Kızamık çok bulaşıcıdır Hasta kişiyle solunum teması, öpüşme, aynı kaptan yeme gibi yollarla virüs alınır Hastalığın en bulaşıcı olduğu dönem, ateş başlamadan öncesiyle döküntü çıktıktan 4 gün sonrasına kadarki dönemdir Hasta çocuk, bu dönemde izole edilmeli, döküntü başladıktan sonra en az 5 gün okula gitmemelidir
Viral bir hastalık olduğu için, etkene yönelik tedavi yoktur Ancak; yatak istirahati, bol sıvı alımı, öksürük için soğuk buhar yardımcı olacaktır Doktorun önerdiği ateş düşürücü ve vitamin takviyesi kullanılabilir Hastalık yaklaşık 1 hafta sürecek, ömür boyu bağışıklık sağlayacaktır
Kızamık aşıyla önlenebilen bir hastalıktır Ancak ilk yaş içinde ( genellikle 9 ay dolunca ) yapılan tek doz aşının yeterli olmadığı, en az 2 doz aşı gerektiği unutulmamalıdır Gelişmekte olan ülkelerde, halen tüm çocuklara aşılanması sağlanamamakta ve 5 yaş altı çocuk ölümlerinde en sık sorumlu olan enfeksiyon etkeni olarak kızamık karşımıza çıkmaktadır Hedefimiz, aşısı olan bir hastalık yüzünden çocuklarımızın sıkıntı çekmemesi, ölümcül olabilen komplikasyonlarla karşılaşmamalarıdır



Krup ( laringotrakeobronşit ), özellikle 6 ay-3 yaş arası çocuklarda sonbahar sonu, kış ve bahar aylarında görülen, virüslerin yol açtığı bir alt solunum yolu enfeksiyonudur Bu dönemlerde salgın şeklinde görülmekte, yarattığı solunum sıkıntısı tablosuyla anne babaları korkutmaktadır
Krup Belirtileri Nelerdir?

Krup belirtileri çok ani başlangıçlıdır Genellikle çocuk yatağa giderken herhangi bir sıkıntısı yoktur Gece yarısı ani başlayan solunum sıkıntısı, havlar tarzda kaba bir öksürük ile uykudan uyanır Öncesinde burun akıntısı olabilir Hafif ateş görülebilir Soluk alma sırasında tipik bir ses duyulur, sesi boğuk, kabalaşmıştır Gündüz iyi olan çocukta, solunum sıkıntısı birkaç gece boyunca görülebilir, giderek azalır
Krup Neden Olur?

Krupta, büyük havayollarının iltihabi reaksiyonu ve mukus birikimi belirtilere yol açar Nedeni virüslerdir Küçük çocuklarda havayolları dar olduğundan solunum sıkıntısı belirtileri görülür Aynı virüsü alan büyük çocukta ise sadece soğuk algınlığı belirtileri görülecektir
Krup Nasıl Anlaşılır?

Belirtiler o kadar tipiktir ki, genellikle hastayı gören çocuk doktoru tanıyı koyacaktır
Krup Nasıl Tedavi Edilir?

Viral bir enfeksiyon olduğu için etkene yönelik bir tedavi yoktur Ancak bazı uygulamalarla çocuğu rahatlatabiliriz Bunlar arasında öncelikli olan nemli hava, buhar verilmesidir Evde buhar makinesi yoksa, banyoda sıcak suyu açıp kapıyı kapatarak oluşan buharlı ortamda çocuğun 5-10 dakika kalması sağlanır Serin gecelerde pencereyi açıp dışarının havasından nefes almasını sağlamak da rahatlatıcı olacaktır Ateş varsa, ateş düşürücüler verilir Dik pozisyonda otururken daha rahat nefes alacaktır Ağlayıp heyecanlanınca solunum sıkıntısı artacağı için, öncelikle siz sakin olmalı, çocuğunuzun da sakinleşmesine yardımcı olmalısınız Bol sıvı alması uygun olacaktır
Bu ilk önlemlerle rahatlamayan daha ciddi vakalarda havayolundaki ödemi çözecek ilaçlar gerekli olabilir
Krup Tekrarlar mı?

Bu tabloya yol açan çok sayıda virüs olduğundan krup tekrarlayabilir Ancak bir çocuk sık sık krup geçiriyorsa, alerji veya reflüden kaynaklanan problemler için araştırılması gerekebilir
Çocuğu Nasıl Koruyabiliriz?

Grip virüsü dışında krup etkenlerine karşı aşı yoktur Çocuğu hasta kişilerden uzak tutma, erken yaşta el yıkama alışkanlığı kazandırma önemlidir



Erkek bebekte, doğum öncesi karında olan testisler ( yumurtalıklar), 32-36 gebelik haftalarında skrotuma ( torbaya ) inerler Ancak, bazı bebeklerde doğumda bu iniş tamamlanmamış olabilir Eğer, bebeğin testisleri normal yerinde ele gelmiyorsa, kasıkta kalmış olabilir, skrotumun üstünde ele gelirler Bazen de testisler, karın içinde olabilirler veya hiç gelişmemiş olabilirler

İnmemiş Testis Kimlerde Görülür?

İnmemiş testis, anne karnındaki normal süreyi tamamlamadan doğan prematür bebeklerde daha sık görülmektedir
Doğumda Yerinde Olan Testisler Sonradan Yukarı Çıkar mı?

Bazı çocuklarda, testisler bebeklikte yerinde olup çocuk büyüdükçe, testisleri karına birleştiren bağın yeterince hızlı büyümemesi sonucu yukarıda kalabilirler Bu yüzden anaokulu, ilkokul çağındaki erkek çocukların testisleri de kontrol edilmelidir
Retraktil Testis Nedir?

Bazı çocuklarda ise, retraktil testis denilen, bazen skrotuma inen bazen de yukarı kaçan testisler görülebilir Eğer, testis günün büyük bölümünde skrotum dışında kalıyorsa, bunu da inmemiş testis gibi kabul edip tedavi etmek hastanın lehine olacaktır
İnmemiş Testisin Yol Açtığı Riskler Nelerdir?

İnmemiş testis, ileride kısırlık veya kanser gelişimine zemin hazırlayabilir Bazen kasık fıtığıyla da birlikte olabilir
Ne Zaman Tedavi Edilir? Nasıl Tedavi Edilir?

İnmemiş testislerin çoğu ilk 3 ayda, bir bölümü de 3-6 ay arasında normal yerine iner 6 ayda inmeyen testisin tedavi edilmesi gereklidir Bazen hormon tedavisi denenir, ancak kesin tedavi ameliyattır Operasyon ile testis normal yerine getirilir Ameliyatın mümkün olan en kısa zamanda, tercihen 1 yaşı geçmeden yapılması uygun olur

Çocuklarda kabızlık, gaita sıklığından çok gaitanın sertliği veya yapmadaki zorlukla tanımlanır Çünkü gaita sıklığı çocuktan çocuğa ve bebeklik, çocukluk döneminin belli zamanlarında farklı olabilmektedir Bebekler, özellikle anne sütüyle beslenenler, her gün çok sayıda bez kirletirler Bebek büyüdükçe sayı azalacak, 2 yaşında ortalama günde 2, 4 yaşında ortalama günde 1 kaka yapacaktır Eğer, alışılmış sıklıkta kaka yapmıyor ve kakası sert, kuruysa, yaparken zorlanıp canı yanıyorsa kabız olduğundan söz edebiliriz

Kabızlığın Nedenleri :

Beslenme : Anne sütünden ek gıdalara geçiş veya yeni bir mamaya başlama kabızlığa sebep olabilir Daha büyük çocuklar ise, genellikle tercih ettikleri gıdalar lifden fakir, barsakta posa bırakmayan gıdalar olduğu ve yeterince su içmedikleri için kabız olurlar Ayrıca inek sütü ve süt ürünleri bazı çocuklara kabızlığa neden olmaktadır
Erken Tuvalet Eğitimi : Çocuk henüz hazır olmadığı bir dönemde tuvalet eğitimine zorlanırsa, protesto edip kakasını tutmaya başlayabilir
Tuvalet İhtiyacını Erteleme : Eğer çocuğunuz, oyunu veya seyrettiği çizgi filmi bırakıp tuvalete gitmiyor, ihtiyacını erteliyorsa, bu durum kabızlığa sebep olacaktır
Hastalıklar : Bazı barsak hastalıkları, tiroid bezinin az çalışması ( hipotiroidi), gıda allerjileri kabızlığa yol açabilir
İlaçlar : Kullandığı bazı ilaçlar kabızlığa neden olabilir



Kabızlığa Yaklaşım :

Kabız olan çocuk, gaita yaparken çok zorlanıp canı yandığı için bundan kaçınmaya başlar Böylece de, gaita giderek sertleşir, bir sonraki seferde canı daha çok yanar Hatta bazen makatta çatlaklar oluşup kanamaya neden olabilir Böylece, bir kısır döngü başlar Çocuğu rahatlatmak için bu kısır döngüyü kırmak gereklidir İlk adım olarak beslenme düzenini değiştirmek uygundur Bol sebze, meyve, posalı gıdalar yedirmek, beyaz un mamülleri, muz, pilav, patates, süt ürünlerini azaltmak, bol su içmesini sağlamak yararlı olacaktır Tuvalet ihtiyacını ertelemeden, hergün belli bir saatte ( özellikle kahvaltı, yemek sonrası) tuvalete oturmasını sağlamak alışkanlık kazanmasını sağlayacaktır Bu önlemlerle sonuç alınamıyorsa, doktorunuz bazı ilaçlar da önerebilir



Doğuştan Kalça Çıkığı, çocuklarda sık görülen, erken anlaşılıp tedavi edilmezse kalıcı sakatlıklara yol açabilen bir sorundur Üst bacak kemiğinin başı ile kalça eklemi arasında değişik derecelerde uyumsuzluk vardır Bebek anne karnında gelişirken oluşan bazı problemler, kalça çıkığına neden olur Kızlarda, ilk bebeklerde, makat gelişiyle doğan bebeklerde ve ailede kalça çıkığı öyküsü olanlarda daha sık görülmektedir
Genellikle, kalça tek taraflı olarak etkilenir Hiç belirti vermeyebilir Bebeğin bir bacağı daha kısa görünebilir, uyluktaki cilt kıvrımları asimetrik olabilir Bebeğin bacaklarını rahatça yana açamadığı fark edilebilir Bebeklikte anlaşılmamış vakalarda, yürümeye başladığında yalpalama, topallama, parmak ucunda yürüme görülebilir
Sağlam bebek izleminde, doktorunuz kalça kontrollerini de yapacak, şüphelenirse kalça grafisi veya ultrasonu ile kesin tanıyı koyacaktır Daha sonra bir ortopedi uzmanına gönderileceksiniz Özel bazı cihazlar veya alçılar yardımıyla kalça eklemi istenen pozisyona getirilecek, normal gelişim sağlanacaktır Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, sonuç o kadar iyi ve tedavi o kadar kolay olacaktır Geç kalınmış vakalarda, ameliyat gerekli olacaktır
Bebekte tam gelişmemiş bir kalça eklemi mevcutsa, kalça çıkığına meydan vermemek için bebeği sıkıca sarıp kundaklamaktan, hareketini kısıtlayacak sıkı kıyafetler giydirmekten, küçük bez kullanmaktan kaçınmak gerekir

Hepatit A, hepatit virüslerinden birinin yol açtığı karaciğerin iltihabi hastalığıdır Hepatit virüsleri A'dan G'ye dek uzanan geniş bir yelpazede yer alırlar, farklı özellikleri vardır
Hepatit A, ülkemizde sık görülen, zaman zaman okullarda salgınlar yapan bir hepatit türüdür Hastayla yakın temasla, enfekte su ve gıdayla bulaşır
Mikrop alındıktan sonra bir kuluçka döneminin ardından; cilt ve göz aklarında sararma, iştahsızlık, halsizlik, bulantı, kusma, koyu renkli idrar görülebilir 6 yaş altı küçük çocuklar, sarılık olmadan, hatta hiç belirti olmadan da hastalığı geçirebilirler Gençler ve erişkinlerde daha ağır seyredebilir
Hasta kişi, belirtiler görülmeden önceki birkaç haftalık dönemde de bulaşıcıdır Bulaşıcılık sarılık veya diğer belirtiler görüldükten bir hafta sonrasına kadar sürer
Kesin tanı kan testleriyle konur
Özel bir tedavisi yoktur, hastanın genel durumunu destekleyecek tedaviler verilirTedavide antibiyotiğin yeri yoktur
Hijyen kurallarına dikkat etmek, özellikle el yıkama ile enfeksiyondan korunmak mümkündür En güvenli yöntem ise, 2 yaştan sonra iki doz halinde yapılan aşıyla korunmaktır

ALTINCI HASTALIK ( ROSEOLA İNFANTUM )

Anne babaların altıncı hastalık adıyla tanıdığı Roseola, herpes ailesinden bir virüsün yol açtığı döküntülü bir hastalıktır
Ateş nedeniyle hastaneye götürülen bebeklerde sık görülen bir enfeksiyondur En sık 6-18 aylar arasında, bazen diş çıkarma ile birlikte görülür
Önce, bebekte 40 dereceye varabilen bir ateş görülür( Diş çıkarma tek başına asla bu kadar yüksek ateş yapmaz ) Ateşin bu kadar yüksek olması, anne babayı endişelendirir Bu endişe oldukça haklıdır, çünkü ateşe hassas bebeklerde ateşli havaleler görülebilir Ateş düşürücü alınca, bebeğin biraz daha aaaifli olduğu görülür Bu yüksek ateşli dönem, 3-4 gün sürebilir Bu sırada bebekte yapılan muayenede, tanı koydurucu belirgin bir bulgu saptanmaz
Ateşli dönemin ardından, aniden ateş kaybolur ve özellikle gövde, boyun ve kollarda soluk kırmızı döküntü ortaya çıkar İşte artık ateşin nedeni ve hastalığının adı belli olmuştur Bağışıklık sistemi normal olan çocuklarda, herhangi bir komplikasyona yol açmaz





Büyüme ağrısı, 3-12 yaş arası çocuklarda genellikle bacaklarda ( dizin arkası, uyluk ve baldırlarda ) , akşam ve geceleri ortaya çıkan ve uykudan uyandıran, birkaç dakikadan birkaç saate dek sürebilen, nedeni bilinmeyen ağrılardır Eklem veya kemikte değil, kasta ağrı söz konusudur Genelde, artmış fiziksel aktivite sonrası görülür Bazen günlerce ağrı olmazken, bazen de tekrar başlayabilir
Ne Zaman Hemen Doktora Gitmeli?

Eğer,
Ağrıyla birlikte ateş de varsa
Yürürken topallıyorsa
Eklemlerde şişlik, kızarıklık varsa
Günlük normal aktivitelere engel olan bir ağrı varsa
Büyüme Ağrısı Tanısı İçin Neler Gerekir?

Genelde, doktor öyküden büyüme ağrısından şüphelenir Fizik muayenede bulgular normaldir Şüpheli bir durum varsa, kan testleri, filmler gerekebilir
Büyüme Ağrısı Tedavisinde Ne Yapılır?

Çocuğa ve aileye olayın masum olduğu açıklanıp bilgi verilir
Ağrı sırasında masajdan yarar görecektir
Gerekirse ağrı kesiciler kullanılabilir
Kas germe egzersizlerinin yararı olabilir