Biberon Çürüğü Nedir?

Biberon çürüğü nedir?

Biberon çürüğü, süt dişlerinin sürmesi ile birlikte özellikle üst çenedeki ön bölge kesici dişleri içine alan “yaygın çürük, rapmant çürük” olarak da bilinen özel bir çürük tipidir
Sıklığı: %1-15 arasıda değişmektedir

Etyolojisi (oluşum nedenleri): Biberonla şekerli, bisküvili, ballı veya pekmezli sütün bebeğe verilmesi, bu işlemin özellikle gece boyunca sürekli olarak tekrarlanması ilk sırayı almaktadır Biberon çürüğü oldukça hızlı ilerleyen bir çürük tipi olmakla beraber anneler çoğu zaman bu dönemin farkına varılmayacak kadar kısa sürede gerçekleştiğini dile getirmektedirler Bu hızlı ilerlemenin nedeni, bu dönemde dişlerin mine yapısının daha dirençsiz olması ve özellikle annelerin henüz fırçalamaya başlamak için “erken” olduğunun düşünülmesi sonucu oluşan yetersiz ağız bakımı olmaktadır

Bu tip çürük lezyonlarının en belirgin özellikleri:
*Hızlı ilerleyen tipte olması,
*Özellikle üst kesici dişlerden başlayarak üst süt azı ve alt süt azı dişlerinin etkilenmesi,
*İlerleyici özelliği olduğundan zaman içinde alt kesici dişleri de içine alabilmesidir

Bakteriyel özellikleri:
Özellikle çürük yapıcı bakteri olarak tanımlanan mutans streptokokları denen mikroorganizmaların diş üzerinde birikmesi ile oluşan bu çürük tipinde diğer bakteriler de rol oynamaktadır Bu bakterilerin özellikle anneden veya bakıcıdan bebeğe geçişi mümkün olabilmektedir

Tedavisi mümkün müdür?
Biberon çürüklerinin tedavisi mümkündir ancak tahmin edebileceğiniz gibi oldukça zahmetli olabilmektedir Tedavinin ilk aşamasında beslenme önerilerine diikat edilmesi ve çürüğe yol açan etkenlerin ortadan kaldırılması gelmektedir Ben sizlere “Bebeklik döneminde diş çürüklerinden koruyucu öneriler” konulu yazımda bu konuda gereken bilgileri aktarmaya çalıştım İkinci aşamda ise annenin/bakıcının ağız-diş sağlığının düzeltilmesi önem taşımaktadır Bunlardan sonra etkilenen ön kesici dişlerin restorasyon işlemleri gerçekleştirilmektedir
Tedavi aşamasını geçmiş olan çürük lezyonlu dişler alttaki kalıcı dişin germi röntgen ile kontrol edilerek çekilebilmektedir Bu dönemde çocuğun tedavi için kooperasyonu büyük önem taşımaktadır Oldukça küçük yaşlarda gerçekleştirilen bu tedavilerin başarı şansı bu açıdan her zaman çok yüksek olmayabilmektedir Her zaman koruyucu ve önleyici tedaviler daha ucuz, daha etkin ve daha kolaydır Bu yüzden çürük oluşmadan önce alacağımız önlemler ile bütün bunların önüne geçebilmeyi hedeflemekteyiz

Dr Elif Bahar TUNA

Çocuklarda Diş Çürümesi Nasıl Önlenir

Çocukların dişleri erişkinlere göre daha çabuk çürüyor Şeker, çikolata gibi ürünleri daha fazla tüketiyorlar ve dişlerinin bakımın da yetişkinler kadar dikkatli olamıyorlar Çocukların süt dişlerinin yerine yenileri gelse bile bu durum onların diş sağlığı açısından önemli bir konu Çağdaş Kışlaoğlu çocukların süt dişlerini ve diş çürümelerini yavaşlatmak adına yapılan Fissür Örtücü (Fissür sealant) tedavi yöntemini ve uygulama aşamalarını anlatıyor

Süt dişleri ilk ne zaman görülür?

“Süt dişleri değişken olabilmekle beraber ortalama 6 aydan sonra genel olarak alt ön bölgeden başlayarak çıkar ve yine değişebilmekle beraber yaklaşık olarak 3 yaşında tamamlanır Bu dönemde çocuğunuzun ağzında toplam 20 adet süt dişi alt ve üst çenede simetrik olarak yerleşir”

Süt dişlerinin ağız sağlığı açısından önemi nedir?

Çocuklarda ağız ve diş hastalıkları tedavisinin koruyucu diş hekimliğinin temelini oluşturduğunu belirten Diş Hekimi Çağdaş Kışlaoğlu, toplumumuzda yer edinen ’süt dişleri zaten değişecek o yüzden çürümesi ve çekilmesi önemli değildir’ inancının aslında tamamen yanlış olduğunu vurguladı

“Süt dişleri doğumu takiben süren ve buluğ çağına kadar uzanan süreçte görev gören dişlerdir Yapıları kalıcı dişlere göre biraz daha farklıdır Çünkü vücudumuzda olan her şeyin bir görevi ve sistematiği olduğu gibi süt dişlerinin de vardır Eğer süt dişleri zamanından erken çürür ve çekilirse yan dişler kayacak ve alttan gelen kalıcı dişlere yer olmayacağı için kalıcı dişler çapraşıklık oluşturarak ortodontik tedaviye ihtiyaç olacaktır Eğer çekilmeyip kronik bir iltihap oluştururlarsa da hem alttan gelen kalıcı dişin kalsifikasyonu hem de çocuğun genel sağlığı etkilenecektir Ayrıca süt dişlerinin alttan gelen kalıcı dişlere rehberliği söz konusudur”

Çocukların dişleri neden çürüyor?

• Süt dişleri daimi dişlere oranla daha çok organik madde içerirler, bu nedenle çürüğe daha yatkınlardır, daha kolay ve hızlı çürürler

• Çocuklar, çürüğün erken döneminde görülebilen soğuk sıcak hassasiyeti ve hafif ağrı gibi sinyalleri zamanında yorumlayamazlar Olayı ancak dayanılamayacak kadar ağrı olduğunda fark ederler ki bu durumda çok geç kalınmış olabilir

• Çocuklar ağız bakımına yetişkinler kadar dikkat edemezler Çocuğun el becerisi, merakı ve ebeveynlerinin tutumu diş fırçalama alışkanlığını belirler

• Beslenme düzensizliğinden dolayı dişler çürümeye yatkın hale gelir

Çürük oluşumu tamamen engellenebilir mi?

“Çürüğü tamamen engelleyebilecek bir aşı ya da ilaç henüz geliştirilemedi, Ancak çürük sayısını azaltmaya yönelik malzemeler günümüzde kullanılmaktadır Fissur örtücüler olarak adlandırılan tedavi yöntemi hastalara uygulanmaktadır”

Fissür Örtücü (Fissür sealant) Nedir?

“Azı dişlerinin çiğneme yüzeyinde “Fissür” denilen küçük çukurcuklar vardır Fissür örtücüler, arka dişler üzerindeki bu oluklara uygulanır Beyaz ve şeffaf renkte olup sıvı şeklinde plastik esaslı maddelerdir Diş minesine yapışarak çürük oluşumunu engeller ve akışkan bir kıvamı olduğu için diş oluklarına tamamen tutunur Bu şekilde işlem diş yüzeyinde herhangi bir aşınma yapılmadan uygulanır”

Kaç Yaş Grubundaki çocuklarda bu işlem uygulanabilir?

“Fissür Örtücü tedavi yöntemi 6 yaşından itibaren kalıcı azı ve küçük azı dişlerinde kullanılabilir Özellikle daimi dişleri yeni çıkmış çocuklarda uygulanabilir”

Fissür Örtücülerin çocukların ağız sağlığı açısından önemi nedir?

“Çocuklar erişkinlere göre diş sağlığı konusunda daha korumasızdırlar Dişlerinde yemek yeme sonrasında oluşan artıklar çürük oluşumunda büyük etkendir Dolayısıyla çocuklarda ve gençlerde çürük oluşumu daha sık görülür Diş üzerinde herhangi bir aşındırma işlemi yapılmadığından ağrısız bir işlemdir ve çocuklarda bu tedavi yöntemi ile çürük oluşumu daha rahat yavaşlatılabilir Daha sonraki kalıcı dişlerin sağlıklı oluşması içinde önemli bir tedavi yöntemidir”

Fissür Örtücüler (Sealantlar) Çürüğü Nasıl Önler?

“Çocuklar dişlerin üzerindeki girinti ve çıkıntıları rahatlıkla temizleyemez Yiyecek artıkları ve bakteriler de bu girintilere yerleşip dişlerin çürümesine sebep verir Fissür örtücüler sıvı ve akışkan bir kıvamda oldukları için azı dişlerinin çiğneme yüzeyinde bulunan Fissür denilen küçük çukurların en derin noktasına kadar ulaşabilirler ve bu bölgeleri tıkayarak yiyecek artıkları ve bakterilerin yapışmasını engellemiş olurlar”

Fissür Örtücüler zamanla aşınır mı? Korumak için neler yapılabilir?

“Fissür Örtücüler zaman içerisinde aşınabilir Fakat yapılan araştırmalar uzun süreli diş yüzeyinde kalabildiğini ispatlamıştır Sert gıdaların sıkça tüketilmesi(ceviz, fındık vb gibi ürünlerin dişle kırılması) diş gıcırdatması, sert malzemenden yapılmış oyuncak vb objelerin çocuklar tarafından ağza alınarak dişler ile sıkılması ya da ısırılması Fissür Örtücülerin daha çabuk kırılmasına ve dişler üzerinden düşmesine sebep olur Fissür Örtücüler uygulama aşamasında diş minesine ne kadar kuvvetli bağlanırsa diş üzerindeki ömrü de o kadar uzun olur Sealantlar uygulanırken çocuğun tedaviye olan uyumu da önemli bir faktördür Fissür Örtücüler düştükten sonra bile uygulama yapılan dişler çürümeye karşı diğer dişlerden daha dirençlidirler Eğer düştükten sonra 6 ay içerisinde tekrar uygulanırsa çürüğe karşı koruma da devam eder Fissür örtücülerin diş sağlığı açısından çok büyük önem taşır Fakat Bu uygulama yapıldıktan sonra da dişler düzenli fırçalanmalı ve rutin olarak çocuklar diş hekimi kontrollerine götürülmelidir