Böbrek Çıkımı Darlığı Teşhisi

Böbrek çıkımı darlığı teşhisi


Anne karnında başlayan bu hastalık bin 500 çocukta bir görülür, ultrasonla teşhis edilir Genetik değildir, nedeni bilinememektedir





Böbrekler oluşturdukları idrar vasıtasıyla, kandaki zararlı ve artık maddeler ile fazla sıvıyı vücuttan atar Böbreğin etli dokusunda yapılan idrar, "pelvis" adı verilen böbrekteki havuzcukta toplanır Buradan "üreter" denilen ince bir boru şeklindeki oluşumla idrar torbasına inerek burada depolanır Daha sonra mesaneden dışarı boşaltılır Böbrek çıkımı darlığı, böbrek pelvisi (P) ve üreter (U) arasındaki geçişte oluşur Bu yüzden "U-P darlık" denir Böbrekte üretilen idrar miktarı, çıkımdaki bu darlıktan geçemeyecek kadar bol olunca içeride birikir Böbreğin içini doldurarak etli dokuya baskı yapmaya başlar Hidronefroz denilen böbrekteki şişme durumu oluşur Zaman ilerledikçe bu basınç giderek böbrek yetmezliğine neden olur Böbrekteki hasar oluşma hızı, tıkanmanın derecesine göre değişir Hastalığın belirgin hale gelmesi yıllar sürebileceği gibi, daha doğumda tamamen iflas etmiş bir böbrek de karşımıza çıkabilir Bazı hastaların darlıklarında ise dalgalı dönemler olur Bunlarda idrar nispeten rahat boşalabilir, bazen de kasılma veya krampa bağlı boşalma zorluğu olur Böbrek çıkımı darlıkları genellikle doğuştan ama bazen de sonradan olur Ana rahminde böbrek gelişirken başlayan bozukluk, doğum öncesi ultrasonla teşhis edilebilmektedir Her 1500 çocuktan birinde görülür Nedeni tam olarak bilinmemektedir Genetik değildir ve diğer kardeşlerde görülmez Annenin doğum öncesi veya hamilelik sırasında yaptığı yanlış bir şeyden kaynaklanmaz Bu hastalık için annenin alabileceği bir önlem yoktur Böbrek çıkımı darlığı bazen erişkin yaşta da görülebilir Nedenleri arasında böbrek taşları, o bölgedeki ameliyatlar veya idrar yollarının üst kısımlarını etkileyen iltihabi durumlar sayılabilir


Teşhis : Ultrason ile ilk tanı konulur İlaçlı böbrek filmi veya bilgisayarlı tomografi ile böbreğin çalışma durumu ve anatomik detaylar görülür Böbrek sintigrafisi yapılarak böbreğin fonksiyonu diğer böbrek ile karşılaştırılır Bu önemli tetkikle ayrıca hastalığın tam derecesi ve şiddeti saptanır



Doç Dr Deniz Ersev