Gözün Yapısı...

Küre şeklindeki göz orbita denen kemik boşluk içine yerleşmiştir ve gözkapakları ile korunur Dışta beyaz renkli sklera ve onun devamında saydam bir tabaka olan kornea yeralır Korneanın altında göze rengini veren iris bulunur İrisin ortasında ışık miktarına göre genişliği değişen gözbebeği (pupilla) yer alır İrisin arkasında göz merceği (lens) vardır Bu yapı saydamdır ve disk şeklindedir Skleranın altında gözün damarsal tabakası (uvea) ve onun altında da görmeyi sağlayan ağ tabaka (retina) yer alır Görsel uyarılar retinadan beyne görme siniri (optik sinir) yoluyla iletilir

Gözün optik özellikleri

Gözün kırıcı ortamları kornea ve lens olup, kornea toplam kırıcılığın yaklaşık 2/3'ünü, lens ise 1/3'ünü oluşturur Gözün optik yapısı fotoğraf makinasına benzetilebilir Göze giren ışık miktarı gözbebeği ile kontrol edilir ve bu yapı fotoğraf makinasındaki objektif açıklığına denk gelir Fotoğraf makinasındaki mercek sisteminin gözdeki karşılığı kornea ve lens, fotoğraf filminin karşılığı ise ağ tabakadır (retina)

Refraksiyon nedir?

Kelime olarak "kırılma" anlamına gelir Fizik prensip olarak, ışığın bir ortamdan diğerine geçişte açısını değiştirmesi ve hızında değişiklik olması anlamında kullanılır Göz Hastalıkları yönünden ise gözün kırma kusurunun tespiti için yapılan muayeneye verilen isimdir Göz hekimlerinin en sık yaptığı işlem olan refraksiyon bu özelliğiyle temel oftalmolojik muayenelerin başında gelir Kırma kusuru nedir?

Gözde kırma kusurunun bulunmama haline "emetropi" denir ve bu durumda uzaktaki bir nesneden göze paralel olarak gelen ışınlar retina (gözün ağ tabakası) üzerinde odaklanır Kırma kusurunun olduğu hale ise "ametropi" denir Kırma kusurları 3 başlık altında incelenir:

1 Miyopi: Farklı nedenlere bağlı olarak ışınların retinanın önünde odaklanması halidir En sık nedeni gözün normalden uzun olmasıdır2 Hipermetropi: Hipermetrop gözde ışınlar retinanın gerisinde odaklanır Gözün normalden kısa olması en önemli nedendir3 Astigmatizma: Korneanın (gözün ön kısmındaki saydam tabaka) veya lensin (göz içindeki mercek) kırıcılıklarının her açıda aynı olmamasına bağlı olarak noktasal bir ışık kaynağından gelen ışınların bir nokta halinde retinaya odaklanamamasıdır

Miyopi nedir?

Miyopi gözlerin yakındaki cisimleri net olarak gördüğü ama uzaktaki cisimleri net olarak göremediği bir durumdur Miyopi kelimesi Latince “kapalı göz” kelimesinden gelir çünkü miyop kişiler uzağı daha iyi görmek için gözlerini kısarlar
Miyopi sıklıkla kalıtımsaldır ve 8-12 yaşlarında çocuklarda ortaya çıkar Gençlik yıllarında vücut büyüdükçe miyopi de artar ve erişkin yaşta belli bir seviyede kalır Miyopiyi etkileyen en önemli faktör kalıtım yani ailede miyop bulunmasıdırAşırı okuma, gözleri az ışıkta kullanma ya da beslenme yetersizliği miyopiye sebep olabilir

Miyopinin sebebi genellikle gözün oval oluşudur ve göz merceğinin uzaktaki cisimlerden gelen ışınları retina üzerinde odaklaştırmaya yetecek derecede şeklini değiştirmesi imkansızdır Nadiren miyopinin sebebi korneanın şeklinde bir değişiklik ya da göz merceğinin şeklinde bir değişikliktir

Hemen hemen bütün miyoplarda vücudun büyümesiyle artan basit miyopi vardır Miyopi artsa bile bu normal büyümenin sonucudurErgenlik çağında çocuğun vücudu büyüdükçe gözün uzunluğu da değişir ve 6 ayda bir yeni gözlük gerekebilirBu tıpkı büyüyen ayaklara uygun büyük ayakkabı almaya benzerMiyopi bir kaç yıl hızla ilerler,daha sonra çok az değişirYirmi yaşlarında meydana gelen erişkin tipi miyopi de vardır ama genellikle 20-40yaş arasında çok az değişiklik olur

Hipermetropi nedir?

Göz küresi genellikle normalden daha kısadır ( miyopinin tersi, miyopide göz uzundur) Bu kısalık göz merceğinin yakındaki cisimlerden gelen ışınları retina üzerinde odaklaştırmasını güçleştirirNadiren korneanın düzlüğü ya da göz merceğinin incelmesi de hipermetropiye neden olabilir

Normalde bütün çocuklar orta derecede hipermetropturlar Gençlik yıllarında bu giderek azalırBebeğin küçük ve hipermetrop olan gözü büyüyüp uzadıkça hipermetropi azalır Hipermetrop olan küçük çocuklar genellikle hem uzağı hem yakını iyi görürler Çünkü göz merceğinin odaklama yeteneği gözün kısalığını karşılamaya yetecek kadar kuvvetlidir Hipermetropi çocuklarda şaşılıkla birlikte olabilir, çünkü göz kasları yakını görmek için kuvvetle kasılmak zorundadır Çocuklarda başağrısı ve okumaya karşı ilgisizlik gibi görme dışı belirtiler hipermetropi için uyarıcı işaretlerdir Miyopi gibi hipermetropi de kalıtımsaldır

Astigmatizma nedir?

Astigmatizmanın nedeni genellikle korneanın düzensizliği ya da çarpıklığıdır Normal görme için kornea düzgün ve her yönde eşit eğimde olmalıdır Astigmatizmada korneanın eğimi bir yönde daha fazladır Başka bir deyimle kornea basketbol topundan çok amerikan futbol topuna benzerAstigmatizmada görüntü yüzeyi dalgalı aynada ya da sirklerdeki çok uzun,çok şişman ya da zayıf gösteren aynalardaki görüntüye benzer Astigmatizma kalıtımsaldır Doğumda olabilir ve genellikle hayat boyu değişmeden kalır Düşük derecede astigmatizma çok sık görülür ve genellikle düzeltilmesi gerekmez

Presbiyopi nedir?

İnsanlar yaşlandıkça,yakındaki nesneleri görmeleri güçleşir,okuma ve yakın çalışma için gözlük kullanmaları gerekirBu duruma presbiyopi (yaşlı göz) denir
40 yaşına gelindiğinde gözün merceği esnekliğini kaybeder ve yakındaki cisimler üzerinde odaklanamaz Presbiyopi orta yaşın kaçınılmaz bir değişikliğidir Genellikle okuma gözlükleriyle düzeltilir İlerlemesini azaltmak için herhangi bir diyet ya da egzersiz gibi bir tedavisi yoktur Miyopi, hipermetropi, astigmatizma gibi bir refraksiyon kusuru olan presbiyop hastalara bifokal ya da multifokal camlar verilebilir