Geri Git   ForumSinsi - 2006 Yılından Beri > Toplum ve Yaşam > Beslenme, Diyet ve Sağlık

Yeni Konu Gönder Yanıtla
 
Konu Araçları
liken, planus

Liken Planus

Eski 07-25-2012   #1
Prof. Dr. Sinsi
Varsayılan

Liken Planus





Sebebi bilinmeyen (liken ruber planusta oldugu gibi nadiren de sebebi bilinen), oldukca xxx gorulen bir papuloskuamoz hastalik olan liken planusta, hastalarda cok kasintili, pullanan, duz tepeli lezyonlar bulunur Tam olarak gelismis lezyonlarin rengi koyu kirmizi ile mor arasindadir Lezyonlar pullanan plaklar olusturacak sekilde birbirleriyle birlesirler Travmaya ugrayan bolgelerde yeni lezyonlar ortaya cikar (Koebner fenomeni) Tercih ettigi yerler diz ve bileklerin fleksor yuzleridir fakat vucut yuzeyinin bircok kisminda olabilir Sacli deride, diger deri yuzeylerinde gorulen likenoid lezyonlarla birlikte veya tek basina inatci, skarlasan alopesi (liken planopilaris) olabilir, fakat genellikle deri yuzeyinde en azindan follikuler hiperkeratoz bulunur Hastalarin yaklasik yarisinda agiz lezyonlari da vardir ve bunlar ulserasyonlara bagli siddetli rahatsizlik olusturabilirler Vakalarin %20 kadarinda da genital lezyonlar bulunur Lezyonlarin merkezinde yuvarlak bir beyazlasma olabilir ve bu sifilitik sankrdan ayirmada onemlidir Tirnaklar da etkilenebilir Lezyonlarda kalin bir pullanma (hipertrofik liken planus) ve hatta blisterler bile (bulloz liken planus) olusabilir Agiz boslugundaki kronik ulseratif liken planusta yassi hucreli karsinom gelisebilir fakat bu nadir gorulen bir durumdur

PATOLOJI Histopatolojik degisiklikler ayirdettiricidir Travmaya ugramamis lezyonlarda, parakeratoz olmaksizin stratum korneumda kalinlasma ve sikilasma vardir Granuler tabaka fokal olarak kalinlasir Stratum spinozum da kalinlasmistir ve bazal keratinositler ortadan kalktigi icin bazal membran bolgesine dogru uzanir Geride kalan bazal keratinositlerde sitoplazmik vakuolizasyon bulunabilir Nekrotik bazal keratinosit kalintilari kolloid cisimcikler (Civatte cisimcikleri) olarak gorunur Nekrotik keratinositlerin hemen cevresinde lenfositler birikir (satellitozis) Papiller dermis kalinlasir ve bant tarzinda lenfosit infiltrasyonuyla dolar Tam olarak gelismis lezyonlarda lenfositler dermis epidermis sinirini siler Papiller dermiste lenfositler kadar, melanofajlar ve fibrozis de bulunabilir Dermis degisiklikleri karakteristik olarak yuzeyeldir ve papiller dermisi tutar fakat liken planopilariste kil follikullerinin derinliklerine kadar uzanabilir Atrofik lezyonlarda nisbi hipergranuloz ile cok ince bir epidermis bulunabilir Bulloz lezyonlarda dermis epidermis birlesim yerinde, bazal keratinositlerin nekrozundan kaynaklanan bir yarik vardir ve liken planus vakalarinin cogunda buna benzer daha kucuk yariklar bulunur (Max Joseph mesafeleri)

Liken planus ilâclara sekonder, lupus eritematozus kaynakli gibi baska likenoid hastaliklardan ayirdedilmelidir Likenoid ilâc erupsiyonlari dermiste hatta epidermiste orta derecede yogun olabilen eozinofillere sahiptir Plazma hucreleri, ozellikle eozinofillerin bulunmadigi hallerde sekonder sifiliz ya da lupus eritematozus icin arastirma yapilmasini gerektirir Bazi hastalarda lupus-liken planus cakisma sendromu (LE-LP overlap sendromu) denilen bir durum olusur; burada lupus lezyonlari klinik olarak liken planusa benzer ve bazi lezyonlar histopatolojik olarak dahi liken planustan ayirdedilemez Dermis epidermis sinirinda ince granuler tarzda immunoglobulinlerin varligi gibi immunofloresan bulgular lupus eritematozusun gostergesidir Liken niditus ve liken striatus yuzeyi parakeratotik bir pullanma ile ortulu, lenfositik infiltrasyon gosteren, kucuk likenoid papullere sahip farkli hastaliklardir Liken striatusta papuller lineer bir dizilim gosterir Histolojk olarak siklikla kil follikulleri ve ter bezlerini tutar hatta derin dermise de ilerler

Alıntı Yaparak Cevapla
 
Üye olmanıza kesinlikle gerek yok !

Konuya yorum yazmak için sadece buraya tıklayınız.

Bu sitede 1 günde 10.000 kişiye sesinizi duyurma fırsatınız var.

IP adresleri kayıt altında tutulmaktadır. Aşağılama, hakaret, küfür vb. kötü içerikli mesaj yazan şahıslar IP adreslerinden tespit edilerek haklarında suç duyurusunda bulunulabilir.

« Önceki Konu   |   Sonraki Konu »


forumsinsi.com
Powered by vBulletin®
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
ForumSinsi.com hakkında yapılacak tüm şikayetlerde ilgili adresimizle iletişime geçilmesi halinde kanunlar ve yönetmelikler çerçevesinde en geç 1 (Bir) Hafta içerisinde gereken işlemler yapılacaktır. İletişime geçmek için buraya tıklayınız.