Varikosel Ve Kısırlık İlişkisi Hakkında Bilgi

Varikosel ve kısırlık ilişkisi hakkında bilgi

Ancak son yıllarda yapılan araştırmalara göre infertilite (kısırlık) vakalarının yaklaşık üçte biri erkek faktörüne bağlıdır Erkek infertilitesi vakasında en sık görülen nedenlerin başında Varikosel geliyor Kadın Hastalıkları-Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı OpDrNuman Bayazıt “ Varikosel ve kısırlık ilişkisi ” ile ilgili bilgi verdi



Milliyet'in haberine göre, varikosel, skrotum adı verilen yumurtalık torbalarında ve yumurtalıkların etrafında oluşan genişlemiş varisli damarlardır Bu rahatsızlık her iki testiste de görülebilir Ancak anatomik komşulukları dolayısı ile sol testiste görülme oranı % 85, sağ testiste görülme oranı ise % 15 civarındadır Bir taraftaki varikosel genellikle diğer testisi de etkilemektedir

Normal popülasyonda erkeklerin %10- 20sinde, infertil erkeklerin ise % 60'ın da varikosel vardır

Varikosel sol tarafta daha sık görülür Her 6 erkekten 1inde saptanan bu durum çoğu zaman hiçbir belirti vermez Ancak bazen aşağıdaki belirtiler görülebilir:

-Testislerde ağrı

-Testislerde küçülme

-Testislerde dolgunluk hissi

-İnfertilite (kısırlık)

-Gözle görülebilen genişlemiş damarlar

-Ele gelen genişlemiş damarlar

Varikosel testislerdeki kanı boşaltan toplardamarların genişleyip varisleşmesidir Varisleşmiş bu damarların içlerinde bulunan ve kan dolaşımının tek yöne doğru olmasını sağlayan kapakçıklar işlevlerini kaybettikleri için kirli kanın testislere doğru geri akmasına mani olamazlar Bu durum testislerde ısı ve toksik madde artışına sonuçta sonuçta da sperm üretiminde aksaklıklara neden olabilmektedir

Önce Kısırlığı Tespit İçin;
Sperm miktarı, erkeklerde üretkenliğin en önemli göstergelerinden biri olarak kabul edilmiştir Çocuk sahibi olmak isteyen ve bunda sıkıntı yaşayan erkeklere ilk spermiogram testi uygulanmaktadır Bu test, spermlerle ilgili tüm detayların görülmesine imkan tanır Test ancak hastane ya da laboratuar ortamında yapılabilir Erkek Kısırlık Testi, semendeki sperm sayısı ve konsantrasyonu durumu için yapılan hızlı bir testtirBirçok erkek kısırlığı hala bir tabu olarak gördüğü için bu testi evlerinde kendileri rahatlıkla uygulayabilirler Erkek Kısırlık Test Kiti, sperm sayısının Dünya Sağlık Örgütü'nün belirlemiş olduğu 20 Milyon sınırdan fazla ya da az olduğunu gösteren, evde yapılan tek testtir Pozitif sonuç, üretkenliği garantilemese de, iyi bir haber olarak değerlendirilir Negatif sonuç ise, tamam ile kötü bir haber olarak değerlendirilmez Bu durumda erkeğin doktora gitmesi tavsiye edilir En azından çiftin çocuk sahibi olması için aylarca sürecek sonuç alamayacağı çalışmalar önlenmiş olur

VARİKOSEL NE ZAMAN TEDAVİ EDİLMELİDİR?

Varikosel ameliyatlarının kısırlık tedavisindeki faydası tartışmalıdır Bu konuda tavsiyeleri dikkate alınan Avrupa ve Amerikanın kısırlık ve üroloji derneklerinin bazıları infertilite tedavisinde varikosel operasyonunun yeri olmadığını belirtirken bazıları da belirli durumlarda denenmesi gerektiğini savunurlar Ameliyat önermek için öncelikle sperm parametrelerinden birinde bozukluk olması gerektiği açıktır Spermi normal olduğu halde sadece çocuğu olmuyor diye varikosel ameliyatı yapılmaz Ancak sperm parametrelerinin çok bozuk olduğu durumlarda da iyi sonuç vermesi pek beklenmez Kadının ek bir problemi varsa veya yaşı 35in üzerinde ise gene varikosel ameliyatı ile vakit kaybetmemek gerekir

Kısırlık toplumda çok sık rastlanan bir durum mudur?

İnfertilite oranı toplumda % 10-15 arasında görülmektedir Çocuk sahibi olamayan ailelerin 1/3ünde erkekte sorun varken, 1/3ünde kadında sorun saptanmaktadır Geri kalan 1/3te ise her ikisinde de problemler mevcuttur Ancak hemen söylemek gerekir ki yapılan infertil çiftlerin yaklaşık yüzde 15inde kesin neden saptanamamaktadır ve bu hasta grubu açıklanamayan kısırlık olarak adlandırılmaktadır

Erkek kısırlığının ameliyat ile düzeltilebilen başka nedenleri var mıdır?

Evet vardır Özellikle sperm kanalının prostat içerisinden geçtiği kısımda oluşan kist, taş-kireçlenme ve darlıklarda tıkalı bölgenin cerrahi olarak ortadan kaldırılması ile kısırlık tedavisi uygun hastalarda mümkün olabilmektedir

Diğer düzeylerdeki tıkanıklık bölgeleri ise mikroskop altında bulunup çıkartılır geri kalan sağlam bölgeler birbirine yeniden ucuca getirilip dikilerek meninin doğal yolla dışarı atılması sağlanır

Kısırlık şikayeti olan erkeklerin ne kadarında varikosel bulunmaktadır?

İnfertil (kısır) erkeklerin % 40-60'ında varikosel bulunur Bu oran sağlıklı popülasyonda %10-20dir

Kısırlık üzerinde etkisi olan hastalık dışı nedenler var mıdır ?

Evet vardır

Sigara: Sperm sayı ve hareketliliğini düşürür ve spermin normal yapısını bozar

Alkol: Aşırı alkol alımı sperm sayısını düşürür ve anormal sperm üretimine yol açar

Testis ısısı: Erkeklerde testis ısısı vücut ısısından düşüktür

Testis ısısı artarsa sperm üretimi azalır Yüksek ateş, sıcak çevrede; çalışma, sauna ve dar pantolon giyme testis ısısını arttırabilir

Aşırı kilo : Testis ısısının artmasına ve sperm sayısının azalmasına yol açar

Aşırı egzersiz : Hormon üretimini azaltarak infertiliteye sebep olabilir

İlaçlar : Bazı tansiyon ve ülser ilaçları sperm sayısını düşürebilir ve cinsel arzuyu azaltabilir