Katarakt Nedir - Katarakt Türleri - Katarakt Tedavisi |
07-15-2012 | #1 |
Prof. Dr. Sinsi
|
Katarakt Nedir - Katarakt Türleri - Katarakt TedavisiKatarakt Nedir - Katarakt Türleri - Katarakt Tedavisi Katarakt, göz içindeki lensin saydamlığını kaybederek opak bir görünüm alması, göz merceğinin yoğunlaşmasıdır Göz kameraya benzeyen optik bir sistemdir Dışarıdan gelen ışık ve görüntülerin görme merkezine net olarak ulaşabilmesi için, önce gözün en dış saydam tabakası olan korneada, sonra gözün içindeki lens tabakasında kırılması gerekir Normal şartlarda bu iki tabaka da saydam yapıdadır Göz merceğinin yoğunlaşması görüntiyi bulanıklaştırır Türleri Birçok tipi olmakla birlikte, kataraktlar genel olarak 3 ana grup altında incelenebilirler:
Katarakt en sık yaşa bağlı olarak ortaya çıkar Bilinen bir sebebi olmamakla birlikte beslenme, ültraviyole ışınları gibi birçok risk faktörü bulunmaktadır Lensin opaklaşmasının durumuna göre hastalar önceleri uzak ya da yakın görme bozukluğundan şikayet ederler Opaklaşma arttıkça hem uzak hem de yakın görmeler hastanın sosyal yaşantısını rahatsız edecek şekilde azalır Tedavisi Kataraktın ilaçla veya gözlükle tedavisi mümkün değildir İlerlemesini de durdurabilecek etkili bir yöntem bulunabilmiş değildir Tek tedavisi ameliyattır Ameliyat, şeffaflığını kaybetmiş olan göz merceğinin alınıp yerine yeni bir göz merceğinin yerleştirilmesi sistemine dayanmaktadır Katarakt tedavisinin en güncel olan ameliyat sistemi Fako cerrahisidir Fako cihazı, saniyede 40000 defa titreşen ses dalgaları yardımıyla kataraktı göz içerisinde eritir Böylece katarakt temizlendikten sonra, katlanabilir ve akrilik maddeden üretilmiş mercek göz içerisine yerleştirilir Fako cihazı sayesinde göz içerisine çok küçük bir bölgeden girilerek ameliyat tamamlanmaktadır Her türlü katarakta uygulanabilmektedir İşlem süresi kısalmakta ve ameliyatın emniyeti artmaktadır İşlemi tamamlarken Katarakt Lensin(mercek) bulanıklaşmasıyla karakterizedir , bu lens doğal olarak gözünüzün içinde bulunur( fotoğraf makinasının içindeki mercek gibi) Katarakt neden ameliyat edilir? Çünkü oluşmuş bir kataraktı ne damlalar nede başka bir ilaç tedavi edemez Ameliyattan başka tedavi şekli yoktur Katarakt ameliyatı Ameliyat; mikroskop altında, ameliyathanede mikropsuz bir ortamda gerçekleştirilir Hastanede kalma süresi : Lokal anestezi ile ameliyat olanlarda birkaç saatlik yatak istirahatı yeterlidir Anestezi : göz lokal damla veya uyuşturucu bir iğne ile hareketsizleştirilir ve ağrı duyusu böylece ortadan kaldırılır Kataraktın alınması: Kataraktın olgunluk derecesine göre ultrason (FAKO) ile dikişsiz veya klasik yöntemle dikişli olarak yapılabilir Yapay göz içi merceği (göz içi lens) : Katarakt alınarak yerine suni göz içi lensi konulur Kesi yeri: 32 mm lik bir yerden dikişsiz veya klasik yöntemle dikişli olarak yapılabilir Ameliyat esnasındaki zorluklar ve olası beklenmeyen durumlar : Ender ve önceden tahmin edilemezlerBazen arka kamara yerine ön kamaraya veya askılı mercek uygulanabilir %5 vakada arka kapsül yırtılabilir, kanama olabilir,çok ender durumlarda da görmenin kaybıyla sonuçlanabilir Ameliyat sonrası durum Vakaların birçoğunda (95%), katarakt ameliyatı ağrısızdır Görme çok hızlı düzelir ve birkaç hafta sonra en iyi görmeyi sağlayan gözlük yazılabilirgözde bulunan başka hastalıklar görmeyi etkileyebilir Ameliyat sonrası iki ay süreyle damla ve merhem uygulanır Bu süre içinde araba kullanmak tehlikeli ve ağır işlerde çalışmak uygun değildir Vakaların %30 da,birkaç yıl geçtikten sonra ikincil bir puslanma olabilir:ikincil katarakt olarak adlandırılan bu durum YAG lazerle ortadan kaldırılabilir |
|