Sigortalılara Verilecek Olan Analık Raporlarında Onay Şartı Kaldırıldı

Sigortalılara Verilecek Olan Analık Raporlarında Onay Şartı Kaldırıldı

Ancak analık sigortasından düzenlenen istirahat raporları için Kurumla sözleşmeli resmî sağlık hizmeti sunucusu sağlık kurulunca onaylanma şartı kalktı

01102013 tarihli ve 28782 sayılı resmi gazete de yayınlanarak yürürlüğe giren Sosyal Sigorta İşlemleri Yönetmeliğinin 39 uncu maddesinin birinci fıkrasına “Ancak analık sigortasından düzenlenen istirahat raporları için onay şartı aranmaz”cümlesi eklenmiştir
Yapılan bu düzenleme 01102013 tarihi itibari ile yürürlüğe girdi

Yapılan ekleme ile Kurumla sözleşmesiz sağlık hizmet sunucuları tarafından verilen analık istirahat raporlarının Kurumla sözleşmeli sağlık kuruluşlarınca onaylanması durumunda geçerli olması kuralına son verilmiştir Bu durumda kurumla sözleşmesi olmayan sağlık hizmet sunucuları tarafından düzenlenen analık istirahat raporlarının kurumla sözleşmesi olan sağlık hizmet sunucularınca onaylanıp onaylanmadığına bakılmaksızın geçici iş göremezlik ödeneğinin ödenmesi gerekecektir

Sigortalılara verilecek istirahatlar ile ilgili düzenlemeler Sosyal Sigorta İşlemleri Yönetmeliği 39 maddesinde düzenlenmiştir

(1) İstirahat raporlarının Kurumla sözleşmeli sağlık hizmeti sunucuları tarafından düzenlenmesi şarttır Kurumla sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucuları tarafından verilen ve istirahat süresi 10 günü geçmeyen raporlar, Kurumla sözleşmeli resmî sağlık hizmeti sunucusu hekimi tarafından, 10 günü aşan raporlar ise Kurumla sözleşmeli resmî sağlık hizmeti sunucusu sağlık kurulunca onandığı takdirde geçerli olur Ancak analık sigortasından düzenlenen istirahat raporları için onay şartı aranmaz

Ayaktan tedavilerde sigortalıya tek hekim raporu ile bir defada en çok 10 gün istirahat verilebilir İstirahat sonrasında kontrol muayenesi raporda belirtilmiş ise toplam süre yirmi günü geçmemek kaydı ile istirahat uzatılabilir Yirmi günü aşan istirahat raporları sağlık kurulunca verilirSağlık kurulunun ilk vereceği istirahat süresi sigortalının tedavi altına alındığı tarihten başlamak üzere altı ayı geçemez Tedaviye devam edilmesi halinde malullük halinin önlenebileceği veya önemli oranda azaltılabileceği sağlık kurulu raporu ile tespit edilirse bu süre uzatılır

Kanunun 4/a (SSK) kapsamında olup, işverenleri tarafından yurtdışında görevlendirilen sigortalılar ile Kanunun 4/b (BAĞ-KUR) kapsamında bulunan ve yürütmekte oldukları iş veya çalışma konuları nedeniyle yurtdışında bulunan sigortalılara ve ülkemiz ile sosyal güvenlik sözleşmesi bulunmayan ülkelerdeki tedavileri sonucu verilen istirahat raporlarının ilgili ülke mevzuatına uygun olduğunun ülkemiz dış temsilciliklerince onanması hâlinde, Kurumca yetkilendirilen hekim ve sağlık kurullarının ayrıca onayı aranmaz

Sigortalıların yurtdışında bulundukları sırada gördükleri tedavi sonucunda aldıkları raporlar kurumla sözleşmeli resmî sağlık hizmeti sunucusu sağlık kurulunca onandığı takdirde geçerli olur

17042012 tarihindeki değişiklikle “Bakanlıkça” yetki tanınan işyeri hekimi bir kerede en fazla 2 gün istirahat verebilir

İstirahat raporlarında sigortalının çalışıp çalışamayacağı veya kontrol muayenesinin yapılıp yapılmayacağı hususu belirtilir

Kurumca yetkilendirilen tek hekim veya sağlık kurulu tarafından verilecek istirahatler, elektronik ortamda Kuruma gönderilir Gönderilen bu belge işverence görüntülenebildiğinden, çalışılmadığına dair bildirimin Kuruma gönderilmesi için yapılan tebligat yerine geçer

Mehmet Fatih GELERİ
İş ve Sosyal Güvenlik Uzmanı


01102013