Bebeklik Anoreksisi

Bebeklik Anoreksisi

Sıklıkla 5 ile 8'inci aylar arasında ortaya çıkar Kendiliğinden ya da beslenme düzenindeki bir değişikliğe (örn lokmalara geçme) bağlı olarak oluşur Canlı, uyanık ve çevreyi araştıran bir bebek var-dır Beslenmeyi reddetme, hızla, hemen hemen tüm besinleri red-detme şekline döner Buna da annenin kaygılı bir tepkisi eşlik eder Çocuğu yedirebilmek amacıyla anne değişik tutumlara girer Oyun-lar, çocuğu kışkırtmalar, uykulu bir halde iken yedirmeye çalışmalar, bazen tersine kuvvet kullanarak, bağlayarak, ellerini tutarak çocu-ğun ağzı açılmaya çalışılır Bu kavgada anne güçsüz kalır ve yenilir

Aile bireyleri ya da arkadaşlar yeni öneriler ortaya atarlar, fakat bunlar annenin kaygılarını artırmaktan başka bir işe yaramazlar As-lında bebek büyümeye ve kilo almaya devam eder Nadiren şiddetli-dir ve kilo almamaya neden olur Kabızlık eşlik edebilir, katılardan daha fazla sıvılara yönelme olur

Bu sorun sıklıkla anneye yöneliktir Bebek, bakıcı, kreştekiler, anneanne, babaanne gibi diğer kişilerle çok iyi yer Anne bu redde-dilişin doğrudan kendine yöneldiğini algılar ve sıkıntı içindedir Ye-mek saatinin yaklaşması ile sıkıntı artar ve çocuk için hiç de uygun olmayan bir hal alır Artık beslenme saati çocuk için meme emme değil de daha çok annenin sıkıntısının emileceği bir zamandır

Bu durumda iki gelişme olur Birincisi tamamen ilişkisel (bakım-daki bir değişiklik, herhangi bir hastalık ya da yaşantı değişikliği) bir bozukluktur Tepkisel, geçicidir ve bu reddetme annenin güç kullan-ma davranışına karşı oluşmuştur Annenin davranışındaki değişiklik-lerle sorun hızla çözülebilir Bunun için anneye güven vermek gere-kir Pratik öneriler, örneğin bebeğin baba ya da üçüncü bir kişi ta-rafından yedirilmesi ile sorun çözülür, ikincisinde başlangıç aynıdır Ancak yeme ile ortaya çıkan tepki çocuğun bütün bedenini kapla-mıştır ya da annenin tutumunda hiçbir değişiklik olmadığından so-run devam eder Uyku değişiklikleri, ağır öfke ve katılma nöbetleri gibi diğer rahatsızlıklar eşlik edebilir Besin karşısında çocuk tümüy-le ilgisiz ya da çok açık bir reddetme içindedir Tam bir reddetme oluştuğunda anne çocuğun ağzından bir-iki lokma geçmesi için her şeyi (kışkırtma, tehdit, dövme) dener Bu arada çocuk ise kusmakta, tükürmekte ya da tabağını devirmektedir

Çocuğun tutumları dönemler halinde kırılabilir Bu dönemlerde ço-cuk kapris yapıyor gibidir (sadece tatlı, sütlü ya da sebze gibi gıdalar seçer), ancak daha iyi yemektedir Kusmalar sıktır, yediğini kusar Bu dönemde çocuk solgundur ve ciddi hastalıklar gelişebilir

Aile sürekli çocuklarında bedensel bir neden (kalp ve sindirim ile il-gili bir hastalık, enfeksiyon ya da beyin tümörü) aramaktadır Ancak bu bozukluklar hiçbir zaman böyle bir psikolojik duruma eşlik etmez-ler

Bu bebeklerin anneleri daha çok otoriter, yönlendirici ya da her alanı kaplayan ve aslında ruhsal açıdan sağlıklı kişilerdir Ancak bu an-neler için beslenme ilişkisi özgül bir ilişki biçimidir Besleme davranı-şının altında yoğun bir iyi anne olamama ya da terkedilme sıkıntısı ve ölüm yatar Bebekte ise besini reddetme değişik gelişme dönemlerine göre yorumlanabilir Bu çocuklar için yemek sonrası gevşemenin ola-sı bir tehlike oluşturduğundan söz edilmektedir Bu çocuklar rahatla-yınca huzursuz olurlar, onlar için bir gerginlik gerekmektedir Diğer ta-raftan biberon ya da anne memesine karşı başını çevirmek şematik olarak hayır demenin ilk örneğidir Yani bebek, anne çocuk ilişkisine sembolik anlamda hayır demektedir Bu bebeklerde yabancılara karşı korku hissi gözlenmemektedir Bunun anlamı ise anne yüzünün ayırt edilememesi ve sıkıntının yabancıya aktarılamaması olabilir Besin reddi sıkıntının bulaşmasını gösterir Anne, anneden çocuğa ve anne-ye bulaşma şeklinde bir kısır döngü söz konusudur

Tedavi amaçlı yaklaşım anne çocuk ilişkisi üzerine yoğunlaşır An-nenin kaygısı giderilmeye çalışılır ve belirgin tutum değişikliklerine gi-dilmesi gerekir Bir kez bile çocuk psikiyatristi tarafından görülmüş ol-ma tüm kaygıları ortadan kaldırabilir, ertesi gün çocuk rahat beslene-bilir Ayrıca bu davranışlar annenin farkında olamadığı çocuk bakımı üzerine oturduğu için annenin tek başına psikoterapisi, bazen de an-ne çocuk ilişkisi için psikoterapi gerekebilir