Uykuda Çiş Kaçırma

**Prof. Dr. Sinsi** · 06-26-2012

Uykuda Çiş Kaçırma

Çocuklarda gece yatağa çiş kaçırma
Uykuda çiş kaçırmanın tedavisi

Halk arasinda gece isemesi olarak bilinen, tibbi adiyla Enürezis Nokturna dünyada oldugu gibi ülkemizde de sik görülen bir sorundur

Gece altını ıslatma, gece uyku sırasında farkında olmadan idrar yapma olarak tanımlanabilir

Normalde çocukların çoğu hem tuvalet eğitiminin etkisi hem de mesane kapasitesinin gelişmesi sonucu 2-4 yaş arasında idrarlarını hem gece hem de gündüz tutmayı becerirler

Gece altını ıslatma çoğu zaman mesane gelişimindeki gecikmenin bir sonucudur, bu nedenle de yaşla sıklığı azalır

Üç yaşındaki çocukların %40’ı altını ıslattığı halde bu oran 5 yaşında %20’ye, 6 yaşında %10’a düşmektedir

Erkek çocuklar kızlara göre daha sık altını ıslatma sorunu yaşamaktadır

Aileler 5-6 yaş civarında bu sorunla ilgilenmeye ve genellikle de 7-8 yaşında hekimlerden yardım istemeye başlarlar

Ülkemizde 7-11 yaşındaki erkek çocukların %16’sında, kızların ise %11’inde altını ıslatma sorunu olduğu bildirilmektedir

Nedenleri

Fizyolojik Nedenler

Gece altını ıslatan çocukların büyük bir gurubu (%90-95’i) fizyolojik altını ıslatma gurubunda toplanmaktadır

Bu çocukların gece uykuda mesane doluluğunu hissetmelerinin yetersiz, mesane kapasitelerinin küçük ve uyku derinliklerinin fazla olduğu bildirilmektedir

Esas önemlisi altını ıslatmanın büyük oranda genetik yatkınlığa dayanmasıdır

Organik Nedenler

Altını ıslatan çocukların %2-3’ünden şeker hastalığı, böbrek hastalıkları, mesane hastalıkları gibi sorunlar saptanmaktadır

Vakaların %5-10’unda ise altını ıslatmaya sık ve acil idrar yapma ihtiyacı gibi yakınmalar eşlik etmektedir

Bunlar “polisemptomatik altını ıslatma” olarak tanımlanmaktadır

Bu çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu, idrarda bakteri olması, kabızlık ve bazen besin allerjisi saptanmaktadır

Ayrıca son yıllarda halk arasında “geniz eti” olarak bilinen adenoid vegatasyonlu çocuklarda yüksek oranda altını ıslatma görüldüğü ve ameliyat sonrası yakınmalarının geçtiği üzerinde durulmaktadır

Tedavi

Gece kalkıp tuvalete gitme bir hedef olarak kesinleştirilmelidir

Tuvalete ulaşmak kolaylaştırılmalıdır

Çocuğun kuru kalma sorumluluğunu üstüne almasına yardım edilmelidir

Yatmadan önceki 2 saat boyunca fazla sıvı alımından kaçınılmalı ve kafein içeren içecekler kesinlikle verilmemelidir

Yatağa girmeden tuvalete gidilmelidir

Gece kuru kalması için bez bağlanmamalıdır

Bu tür yöntemler temizlik için yararlı olmakla birlikte çocukların gece kalkma motivasyonlarını olumsuz etkilemektedir

Sabah temizliğine çocuğun katılımı sağlanmalıdır

Çocukların benlik saygıları desteklenmelidir

Ailelere nasıl davranacaklarını anlatan kılavuzlar hazırlanmalıdır

Çocukların hangi günler kuru kaldıkları bir kart üzerine işlenmelidir

Çocuklar en az ayda bir kez kontrol edilmelidir

06-26-2012	#1
Prof. Dr. Sinsi	Uykuda Çiş Kaçırma Uykuda Çiş Kaçırma Çocuklarda gece yatağa çiş kaçırma Uykuda çiş kaçırmanın tedavisi Halk arasinda gece isemesi olarak bilinen, tibbi adiyla Enürezis Nokturna dünyada oldugu gibi ülkemizde de sik görülen bir sorundur Gece altını ıslatma, gece uyku sırasında farkında olmadan idrar yapma olarak tanımlanabilir Normalde çocukların çoğu hem tuvalet eğitiminin etkisi hem de mesane kapasitesinin gelişmesi sonucu 2-4 yaş arasında idrarlarını hem gece hem de gündüz tutmayı becerirler Gece altını ıslatma çoğu zaman mesane gelişimindeki gecikmenin bir sonucudur, bu nedenle de yaşla sıklığı azalır Üç yaşındaki çocukların %40’ı altını ıslattığı halde bu oran 5 yaşında %20’ye, 6 yaşında %10’a düşmektedir Erkek çocuklar kızlara göre daha sık altını ıslatma sorunu yaşamaktadır Aileler 5-6 yaş civarında bu sorunla ilgilenmeye ve genellikle de 7-8 yaşında hekimlerden yardım istemeye başlarlar Ülkemizde 7-11 yaşındaki erkek çocukların %16’sında, kızların ise %11’inde altını ıslatma sorunu olduğu bildirilmektedir Nedenleri Fizyolojik Nedenler Gece altını ıslatan çocukların büyük bir gurubu (%90-95’i) fizyolojik altını ıslatma gurubunda toplanmaktadır Bu çocukların gece uykuda mesane doluluğunu hissetmelerinin yetersiz, mesane kapasitelerinin küçük ve uyku derinliklerinin fazla olduğu bildirilmektedir Esas önemlisi altını ıslatmanın büyük oranda genetik yatkınlığa dayanmasıdır Organik Nedenler Altını ıslatan çocukların %2-3’ünden şeker hastalığı, böbrek hastalıkları, mesane hastalıkları gibi sorunlar saptanmaktadır Vakaların %5-10’unda ise altını ıslatmaya sık ve acil idrar yapma ihtiyacı gibi yakınmalar eşlik etmektedir Bunlar “polisemptomatik altını ıslatma” olarak tanımlanmaktadır Bu çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu, idrarda bakteri olması, kabızlık ve bazen besin allerjisi saptanmaktadır Ayrıca son yıllarda halk arasında “geniz eti” olarak bilinen adenoid vegatasyonlu çocuklarda yüksek oranda altını ıslatma görüldüğü ve ameliyat sonrası yakınmalarının geçtiği üzerinde durulmaktadır Tedavi Gece kalkıp tuvalete gitme bir hedef olarak kesinleştirilmelidir Tuvalete ulaşmak kolaylaştırılmalıdır Çocuğun kuru kalma sorumluluğunu üstüne almasına yardım edilmelidir Yatmadan önceki 2 saat boyunca fazla sıvı alımından kaçınılmalı ve kafein içeren içecekler kesinlikle verilmemelidir Yatağa girmeden tuvalete gidilmelidir Gece kuru kalması için bez bağlanmamalıdır Bu tür yöntemler temizlik için yararlı olmakla birlikte çocukların gece kalkma motivasyonlarını olumsuz etkilemektedir Sabah temizliğine çocuğun katılımı sağlanmalıdır Çocukların benlik saygıları desteklenmelidir Ailelere nasıl davranacaklarını anlatan kılavuzlar hazırlanmalıdır Çocukların hangi günler kuru kaldıkları bir kart üzerine işlenmelidir Çocuklar en az ayda bir kez kontrol edilmelidir