Yenidoğanda Önemli Test Ve Muayeneler |
07-25-2012 | #1 |
Prof. Dr. Sinsi
|
Yenidoğanda Önemli Test Ve MuayenelerYenidoğanda Önemli Test ve Muayeneler YENİDOĞANDA ÖNEMLİ TEST VE MUAYENELER Sarılık[/b] Yenidoğanda sık rastlanan durumlardan biri cilt ve göz aklarının sararmasıdır Sağlıklı bebeklerin bir çoğunda doğumun 3günü ortaya çıkan ve ilk haftadan sonra kaybolan, bebeğin çeşitli sistemlerinin tam olgunlaşmamış olmasına bağlı gelişen sarılık fizyolojik sarılık olarak kabul edilir ve zararsızdır Önemli olan sarılığın fizyolojik sarılık olduğunun tespit edilmesi ve düzeyidir (Fizyolojik sarılık bile olsa düzeyini ölçtürmek için hastaneye başvurunuz) Ancak bunun dışında kan grubu uygunsuzluğu, doğuştan gelen çeşitli hastalıklar, enfeksiyonlar gibi nedenler de sarılığa yol açabilir Bu nedenlere bağlı olarak kandaki bilüribin maddesi çok fazla artarak beyin hasarı yapabilecek düzeylere ulaşabilir Bu yüzden sarılığı olan bebekte dikkatli olunmalıdır Önlem olarak bebeğin yaşamın ilk 48 saatini mümkünse hastanede geçirmesi, bebek ve annesinin kan grubunun bilinmesi, emzirmenin erken başlatılması ve sık emzirilmesi gerekir Sarılık fark edilir ise kandaki bilirubin seviyesi ölçülmelidir Bilüribin tehlike sınırına geldiğinde ışık tedavisi, onunla da yeterli düşmezse kan değişimi gerekebilir Doğumsal Kalça Çıkığı (DKÇ)[/b] Yenidoğan her bebek DKÇ açısından mutlaka doktor tarafından muayene edilmelidir DKÇ erken tanınırsa basit önlemlerle kolayca halledilebilecek, geç kalındığında ise sakatlığa yol açacak bir durumdur DKÇ'nin gözden kaçma ihtimali her zaman olduğundan doktorun büyüme ve gelişme kontrol muayenesinde bebeği bu yönden tekrar değerlendirilmelidir Günümüzde DKÇ'nin ultrasonografi ile taraması yapılabildiğinden mümkünse bebeğin ultrason ile muayenesi önerilir Bebek yüzükoyun yatırıldığında bacaklarındaki kıvrımlar karşılıklı simetrik değilse, bir bacak diğerinden kısa ise, ailenin diğer bireylerinde DKÇ varsa dikkatli olunmalıdır ve daha dikkatli şekilde DKÇ muayenesi yaptırılmalıdır [/b] Genital organlar[/b] Erkek çocukta testisler torbaya inmemişlerse 1 yıl beklemek uygundur Erken doğan bebeklerde bu soruna daha sık rastlanır Yine erkek bebeklerde testislerin bulunduğu torbalar içlerinde bir miktar sıvı bulunması nedeniyle testisler şiş ve iri görünümlü olabilir <BR style="mso-ignore: vglayout" clear=all>Göbek bakımı[/b] Yenidoğanlar da göbek sıklıkla enfeksiyonların giriş kaynağı olduğundan bebeğin göbek kordonu düşene kadar ve düştükten sonra da iyileşene kadar her gün en az bir defa uygun bir antiseptik solusyon ile (***** ya da betadine) pansuman yapılmalıdır Altını bağlarken bebeğin göbeği dışarıda bırakılmalıdır Göbekten kötü koku, irin, kan gelmesi durumunda hemen bir doktora başvurulmalıdır Göbek genellikle 8-15 günlerde düşer Düştükten sonra banyo yaptırılabilir Pamukçuk Bebekte özellikle ilk aylarda ağız içinde beyazlıklar olabilir ve bunlar ağrıya neden olarak emmeyi güçleştirebilir Bir mantar mikrobunun neden olduğu bu duruma pamukçuk denir, önlemek için ise annenin meme temizliğine dikkat etmesi gerekir Eğer pamukçuk oluşmuş ise bebeğin ağzının içi günde 3-4 defa karbonatlı suya banırılmış yumuşak bir bez küçük parmağa sarılarak bebeğin ağzındaki beyazlıklar silinir ve beraberinde hekimin önerdiği mantara karşı kullanılan ilaç kullanılır Kusma[/b] Bir yaşa kadar bebek beslendikten sonra bir miktar kusabilir Bebeğiniz kilo almaya devam ediyorsa bu kusmalar normal kabul edilir, beslendikten sonra gazının güzel bir şekilde çıkarılması bu kusmayı bir miktar azaltabilir Eğer kusma bebeğin kilo almasını engelliyorsa, bol miktarda ise, yeşil inatçı ve fışkırır tarzda ise beklemeden doktorunuza başvurmanız gerekir Gaz sancısı[/b] Gaz sancısı nöbetleri sıklıkla 20 gün-3 ay arası bebeklerde olan, özellikle akşamları olan, bebeği ve anne babasını rahatsız eden bir durumdur Genellikle bebek birden ağlamaya başlar ve uzun sürer, bebeğin karnı gergindir ve bebek bacaklarını karnına doğru çeker Bebek genellikle gaz ve kaka çıkışı ile rahatlar Gaz sancısının en önemli nedeni beslenme hatasıdır Bebek emzirilirken yalnız meme başının değil, meme başı etrafındaki areola dediğimiz kahverengi alanı da ağzının içine alması sağlanmalıdır Ve her beslenmeden sonra bebek bir müddet dik tutularak gaz çıkarma işlemi yapılmalıdır Kaynak: Pediatriportal |
|