Astim (Bronşiyal Astma): Astım Nedir?

ASTIM, HAVAYOLLARININ (BRONŞLARIN) KRONİK (MÜZMİN) İNFLAMASYONU (YANGI, İLTİHAB) İLE SEYREDEN, NEFES DARLIĞI, HIŞIRTILI SOLUNUM VE ÖKSÜRÜKLE KARAKTERİZE BİR HASTALIKTIR"
Astımın tarifi genel bu şekilde yapılır Bu tanımlamanın ayrıntılarına gelince;


HAVAYOLU NEDİR?
Havayolu, yani bronşlar, akciğerler içinde bir ağacın dalları gibi yayılan ve solunan havayı akciğer dokusu içine dağıtmakla görevli kanallardır
Havayollarının iç kısmını mukoza adı verilen ince bir örtü kaplar, bunun altında hücrelerden, kan damarlarından ve salgı bezlerinden oluşan submukoza tabakası yer alır En dışta da hava yollarını bir kuşak gibi saran kas (adale) tabakası vardır Havayolları uçlara doğru incelir ve alveoller adı verilen hava keseleri ile sonlanır







ASTIM BELİRTİLERİ NASIL OLUŞUR?

Astım havayollarının hastalığıdır
Astımda havayollarının mukoza ve submukoza tabakalarında inflamasyon (yangı) vardır
Havayolları her türlü uyarana karşı (allerjenler, enfeksiyonlar, iyi ve kötü kokular, sigara dumanı vb) hassas hale gelir
Uyaranlar havayollarını saran kasların kasılmasına, salgı bezlerinin aşırı salgı yapmasına ve sonuçta da havayollarının daralmasına neden olur Bu olaylar sonucunda astımın klinik belirtileri ortaya çıkar









ASTIM BELİRTİLERİ NELERDİR?

Astım nedeniyle daralmış olan havayollarından geçen hava miktarı azalacaktır Yani akciğerlere yetersiz hava gidecek ve hasta NEFES DARLIĞI hissedecektir

Daralmış havayollarından güçlükle geçen hava HIŞIRTIya (VİZİNG) ve HIRILTILI SOLUNUMa neden olacaktır Havayolları sadece kasların kasılmasıyla daralmaz Aynı zamanda salgı bezlerinin de salgısı artmıştır ve bunlar da havayollarını tıkamaktadır Bu da ÖKSÜRÜK ve BALGAM ÇIKARTMA şikayetlerine neden olacaktır
Yandaki resimlerde, salgısı artmış ve daralmış bir havayolunun gerçek ve şematik görünümleri yeralmaktadır

ASTIM TEDAVİSİ

ASTIM UYGUN İLAÇLAR VE DOĞRU TEDAVİ UYGULAMALARI İLE KONTROL ALTINA ALINABİLEN BİR HASTALIKTIR
HASTALIĞIN KÜRATİF (TAMAMEN ORTADAN KALDIRAN) BİR TEDAVİSİ YOKTUR ANCAK ÖZELLİKLE ERKEN DÖNEMDE BAŞLANAN TEDAVİLERLE TAMAMEN SAĞLIKLI VE NORMAL BİR YAŞAM SÜRDÜRMEK, HER TÜRLÜ EFOR GEREKTİREN İŞİ VE SPORU YAPABİLMEK, OKULA YA DA İŞE DÜZENLİ OLARAK GİDEBİLMEK VE RAHAT BİR UYKU UYUYABİLMEK MÜMKÜNDÜR

ASTIM TEDAVİSİNDE HEDEFLER NELERDİR?


Egzersiz dahil normal günlük yaşantıyı sağlamak



Normal akciğer fonksiyon testlerini sağlamak



Kronik (müzmin) çikayetleri önlemek



Astım ataklarını önlemek



Hastaneye başvurma sıklığını en aza indirmek



Yan etkisi en az ya da hiç olmayan ilaçları seçmek


BU HEDEFLERİ GERÇEKLEŞTİREBİLMEK İÇİN

Hastanın bilgilendirilmesi ve eğitimi
Tedavinin ve hastalığın takibi, hastaya en uygun takip yöntemleri belirlenmesi
Astımı tetikleyici faktörlerin giderilmesi ve gerekiyorsa profilaktik aşılar (örnek:grip aşısı)
İlaç tedavisi

TEDAVİ HEDEFLERİNDE BAŞARILI OLABİLMEK İÇİN

Gerçekçi ve kişiye özel hedefler
Hastanın “elde edilebilecek” tedavi düzeyi konusunda bilgilendirilmesi ve motivasyonu
Hastaya yazılı tedavi planı sunulması Hastaya uygulamalı olarak inhalasyon cihazı kullanımının öğretilmesi

ASTIMI ALEVLENDİREN NEDENLER
Yaşına
Efor kapasitesine
Fiziksel beceri sınırlarına ve
Maddi durumuna
uygun olmalıdır
BU İLAÇLARIN ALIŞKANLIK YAPTIĞI, ZAMANLA ETKİSİZ HALE GELEBİLECEĞİ, AKCİĞERLERE ZARAR VEREBİLECEĞİ GİBİ İNANIŞLAR DOĞRU DEĞİLDİR