![]() |
Erkek İnfertilitesi |
![]() |
![]() |
#1 |
Prof. Dr. Sinsi
|
![]() Erkek İnfertilitesiErkek İnfertilitesi Erkek İnfertilitesi Tedavisi - Erkek İnfertilitesi Nedir - Erkeklerde Kısırlık - Erkeklerde Kısırlık Tedavisi - Erkeklerde Kısırlık Nedenleri İnfertilite vakalarının yaklaşık üçte biri erkek faktörüne bağlıdır ![]() ![]() ![]() ERKEK İNFERTİLİTESİ (KISIRLIĞI) ve ÇÖZÜMLERİ •Testisler (Yumurtalıklar) : Testisler skrotum adı verilen yumurtalık torbalarında yerleşmiş bir çift bezdir ![]() ![]() ![]() •Sperm Üretimi ve Hormonal Kontrolü : Sperm üretimini hormonlar kontrol eder ![]() ![]() FSH: Seminifer tübüllerden sperm üretimini uyarır ![]() LH: Leydig hücrelerinden testesteron üretimini uyarır ![]() Testosteron: Sperm üretimi ve erkeksi karakteristiklerin gelişimi için gereklidir ![]() •Sperm hücresinin yapısı : Uzunluğu 0 ![]() ![]() ![]() ![]() ERKEK KISIRLIĞININ NEDENLERİ Erkek üreme sağlığını hormonlar, sperm üretimi, sperm kanallarında spermin taşınması ve cinsel fonksiyonlar etkiler ![]() ![]() •Kriptorşizm (inmemiş testis) •Testis Tümörleri •Testiküler Travma (yaralanma) •Varikosel •Enfeksiyonlar •Sistemik Hastalıklar •Üreme Kanallarında Tıkanıklık •Retrograd Ejakülasyon (Geriye Boşalma) •Nörojenik (Sinir Sistemine ait) Nedenler •Endokrin Bozukluklar •Genetik Bozukluklar •Cinsel Fonksiyon Bozuklukları •Erkek İnfertilitesinde Rol Oynayan Risk Faktörleri ERKEK İNFERTİLİTESİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE TANISI İnfertilite değerlendirmesi için eşlerin hekime beraber başvurmaları gerekir ![]() ![]() •Tıbbi öykü: Hekiminiz ilk görüşmede genel sağlığınız, üreme sağlığınız ve cinsel hayatınız ile ilgili detaylı bilgi edinebilmek için size birçok soru soracaktır ![]() •Diğer Faktörler: Sigara ve alkol kullanımı, Son zamanlarda kullandığınız reçeteli veya reçetesiz satılan tüm ilaçlar, Maruz kaldığınız radyasyon ve diğer çevresel toksinler, İş yerinizde maruz kaldığınız toksinler ve üreme sağlığınızı etkileyebilecek diğer faktörler, Yüksek ısı •İnfertilite Öyküsü: İnfertilite süresi, Eşinizin infertilite yönünden yapılan inceleme ve tedaviler Fizik Muayene : Fizik muayene ile infertiliteye yol açan varikosel, testisler, penis, prostat bezindeki anomaliler ve sekonder seks karakteristiklerindeki bozukluklar tespit edilir ![]() ![]() ![]() İnfertilite Tanısı için Yapılması Gereken Testler : Semen Analizi, Normal Sperm Analizi Aglütinasyon : Menideki antikorların varlığına bağlı spermlerin birbirine bağlanarak kümeleşmesine aglütinasyon denir ![]() ![]() Akrozom reaksiyonu : Akrozom sperm başının ön %50-70’ini kaplayan yapıdır ![]() ![]() Antisperm antikorları : Akrozom sperm başının ön %50-70’ini kaplayan yapıdır ![]() ![]() ![]() Hipo-Ozmotik Swelling (Şişme) Testi : Sperm canlılığının belirlenmesinde kullanılan bir testtir ![]() ![]() Testis (yumurtalık) biyopsisi : Azoospermi veya ileri derecede oligozoospermi olan hastalarda tıkanıklığa bağlı ve tıkanıklığa bağlı olmayan nedenlerin belirlenmesi için yapılır ![]() •Testis biyopsisinin değerlendirilmesi; Normal spermatogenez, Hipospermatogenez, Matürasyon aresti, Sertoli cell only sendromu, Tubular fibroz ERKEK İNFERTİLİTESİNİN TEDAVİSİ İntrauterin İnseminasyon (Aşılama) : Aşılama olarak da bilinen intrauterin inseminasyon tedavisi çocuğu olmayan çiftlere uygulanan en yaygın tedavilerden biridir ![]() ![]() Mikroenjeksiyon : Bu işleminde seçilen tek bir sperm hücresi bir yumurtanın içine enjekte edilir ![]() ![]() Tedavisi : Ağır erkek infertilitesi vakaları’nda ve Azoospermi vakaları’nda yapılır ![]() MESA ve TESE Uygulamaları Menide hiç sperm hücresi olmayan vakalarda sperm hücreleri üreme kanallarından veya testis dokusundan (yumurtalıklardan) elde edilerek mikroenjeksiyon işlemi gerçekleştirilebilir ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Mikro-TESE Uygulaması Mikro-TESE; ağır erkek kısırlığı tedavisinde uygulanan yeni bir cerrahi yöntemdir ![]() ![]() ![]() ![]() Mikro-TESE’nin Klasik TESE’den Farkı Klasik TESE yöntemi üreme kanallarında herhangi bir tıkanıklık bulunmayan azosperm vakalarında her zaman başarılı sonuçlar vermemektedir ![]() ![]() ![]() Mikro-TESE Yönteminin Başarı Oranı Yapılan araştırmalar göstermiştir ki; özellikle üreme kanallarında tıkanıklık olmayan azosperm vakalar (non-obstructive azospermia), genel azosperm vakaların %40-60’ını oluşturuyor ![]() ![]() ![]() Yapılan bir diğer araştırmaya göre de özellikle üreme kanallarında tıkanıklık olmayan azosperm vakalarında Mikro-TESE işlemi, klasik TESE işleminden daha başarılı sonuçlar vermiştir ![]() ![]() Bu işlem, vakanın zorluğuna göre 1-4 saat içerisinde gerçekleşmektedir ![]() ![]() |
![]() |
![]() |
|