Evli Olmayan ve Herhangi Bir Kurumdan Maaş Almayan Kızı Için Saglık Karnesi Talebi

**Şengül Şirin** · 09-16-2010

Evli olmayan ve Herhangi bir Kurumdan Maas Almayan Kizi Için Saglik Karnesi Talebi

TALEP VE TAAHHÜT BELGESI

SOSYAL SIGORTALAR KURUMU

SIGORTA/SIGORTA IL MÜDÜRLÜGÜNE

Evli bulunmayan, Sosyal Güvenlik Kuruluslarina tabi olarak çalismayan ve bu kuruluslardan aylik veya gelir almayan kiz çocugum

için saglik karnesi düzenlenmesini;

Kiz çocugumun evlenmesi, Sosyal Güvenlik Kuruluslarina tabi olarak bir iste çalismaya baslamasi veya bunlardan aylik yahut gelir almasi hallerinde durumu Kuruma bildirerek saglik karnesini iade edecegimi, aksi taktirde bu belgeye istinaden Kurumca fuzulen yapilan tüm sigorta giderlerini ödemeyi kabul ve taahhüt ederim

/

/200

Adi Soyadi :

Imza

SIGORTALININ veya EMEKLI SIGORTALININ

Adi ve Soyadi :

Sicil No :

Tahsis No :

Çalismakta oldugu veya son
çalistigi isyeri :

Bagli Oldugu Kurum Ünitesi :

Ikametgah Adresi :

Telefon Is :

Telefon Ev :

Telefon Cep :

YUKARIDA YAPTIGIM BILDIRIMLERIN DOGRU OLDUGUNU, GERÇEGE AYKIRI BEYANDA BULUNMAMDAN DOLAYI YERSIZ OLARAK YAPILACAK ÖDEMELERI ISTENILDIGINDE YASAL FAIZI ILE BIRLIKTE GERI ÖDEYECEGIMI, AYRICA HAKKIMDA TÜRK CEZA KANUNUNUN 343 VE 528

MADDELERI UYARINCA ISLEM YAPILACAGINI BILDIGIMI BEYAN VE TAAHHÜT EDERIM

09-16-2010	#1
Şengül Şirin	Evli Olmayan ve Herhangi Bir Kurumdan Maaş Almayan Kızı Için Saglık Karnesi Talebi Evli olmayan ve Herhangi bir Kurumdan Maas Almayan Kizi Için Saglik Karnesi Talebi TALEP VE TAAHHÜT BELGESI SOSYAL SIGORTALAR KURUMU SIGORTA/SIGORTA IL MÜDÜRLÜGÜNE Evli bulunmayan, Sosyal Güvenlik Kuruluslarina tabi olarak çalismayan ve bu kuruluslardan aylik veya gelir almayan kiz çocugum için saglik karnesi düzenlenmesini; Kiz çocugumun evlenmesi, Sosyal Güvenlik Kuruluslarina tabi olarak bir iste çalismaya baslamasi veya bunlardan aylik yahut gelir almasi hallerinde durumu Kuruma bildirerek saglik karnesini iade edecegimi, aksi taktirde bu belgeye istinaden Kurumca fuzulen yapilan tüm sigorta giderlerini ödemeyi kabul ve taahhüt ederim //200 Adi Soyadi : Imza SIGORTALININ veya EMEKLI SIGORTALININ Adi ve Soyadi : Sicil No : Tahsis No : Çalismakta oldugu veya son çalistigi isyeri : Bagli Oldugu Kurum Ünitesi : Ikametgah Adresi : Telefon Is : Telefon Ev : Telefon Cep : YUKARIDA YAPTIGIM BILDIRIMLERIN DOGRU OLDUGUNU, GERÇEGE AYKIRI BEYANDA BULUNMAMDAN DOLAYI YERSIZ OLARAK YAPILACAK ÖDEMELERI ISTENILDIGINDE YASAL FAIZI ILE BIRLIKTE GERI ÖDEYECEGIMI, AYRICA HAKKIMDA TÜRK CEZA KANUNUNUN 343 VE 528 MADDELERI UYARINCA ISLEM YAPILACAGINI BILDIGIMI BEYAN VE TAAHHÜT EDERIM __________________ Arkadaşlar, efendiler ve ey millet, iyi biliniz ki, Türkiye Cumhuriyeti şeyhler, dervişler, müritler, meczuplar memleketi olamaz En doğru, en hakiki tarikat, medeniyet tarikatıdır