Frengi Nedir

Frengi Nedir

Zührevi bir hastalıktır Bulaşıcıdır Tıp dilinde sifilis denir frengili kadının doğurduğu çocuğa, doğuştan geçmesi şekli istisna edilirse; hemen hemen her zaman cinsel ilişkiyle geçer Mikrop vücuda girdikten 3 hafta sonra belirtilerini göstermeye başlar Mikrobun vücuda girdiği yerde, yani erkeklerde peniste, kadınlarda vajinada Şankr adı verilen bir yara meydana gelir Bu yara dudakta, meme ucunda, makatta veya parmaklarda da görülebilir Zamanla akıntılı bir yara haline gelip; çevresi kızarır ve sertleşir Mikrobun vücuda girmesinden 6-12 hafta sonra hastada; baş ağrıları, ateş, boğaz ağrısı, deri döküntüleri ve iştahsızlık, görülmeye başlar 6 ay sonra ise, mikrop vücudun belli başlı organlarına oturur Tedaviye en kısa zamanda başlanması gerekir
gözbebekleri iltihabı
Gözün bir kazayla yaralanması veya romatizmalı hastalarda üşütme sonucu ortaya çıkar Bazen; şeker hastalığı, burun hastalıkları, ve frengili hastalarda da görülür Tıp dilinde iritis denilen bu hastalık vakit kaybedilmeden tedavi edilmesi gerekir Hasta, ışığa fazla bakamaz Gözlerinde veya gözlerinin üst kısmına gelen bölgede şiddetli ağrılar vardır Gözlerde; sulanma ve kızarıklık da görülür Göze dikkatle bakıldığında; renkli kısmın etrafındaki rengin de koyulaştığı görülür

Mikrobik bulaşıcı bir hastalıktır Cinsel ilişki ile deri yolu ile geçer 2-4 hafta sonra peniste ağrısız bir yara gözükür Önceleri bir sivilce şeklinde başlar daha sonra akıntı olur Penis boyunca ve torbalara yayılır Bu yara 1-2 haftada zımba ile delinmiş bir şekil alır Derin, sert kenarlı olan bu yara tedavi edilmezse kendiliğinden iyileşir Bu frenginin birinci devresidir
2 ci devre bu yaradan itibaren 6 hafta sonra ortaya çıkar Daha yaygın kızarıklıklar vardır Döküntüler olur Bu devrede 4 yıl sürebilir
3 cü devrede yer yer bölgesel tümörler oluşur Bu tümörler yaygındır Genital organlarda bulunduğu gibi eklemlerde de bulunur
Tedavide uygun antibiyotiğin kullanımı ile olur Günümüzde erken tedevi ile ve frenginin 2-3 cü dönemleri artık olma mamaktadır
- İnsan papilloma Virüsü:
Cinsel organlar ve çevresinde siğil benzeri oluşumlara neden olan bu virüs kadınlarda rahim girişi kanserlerine neden olabilir
- Chlamydial Enfeksiyonlar:
çok sık raslanılır kadınlarda ve erklerde görülür Akıntı ve idrar sırasında yanma olur Bazan hiç bir belirti vermez

Sifiliz Frengi

1500?lü yıllardan 1900?lü yılların başına kadar batı dünyasını kasup kavuran ve dolaşım sistemi ile sinir siteminde kalıcı hrabiyetlere sebep olan frengi 2 Dünya savaşından sonra keşfedilen güçlü antibiyotikler sayesinde büyük ölçüde önemini yitirmişken, AIDS hastalığının yaygınlaşması ve frengi ile HIV enfeksiyonu arasında yakın ilişki olması nedeni ile yeniden ilgi odağı haline gelmiştir
Özellikle Kuzey Amerikada görülme sıklığı giderek artmaktadır Hastalık Troponema Pallidum adı verilen bir bakteri tarafından yapılır Yapılan onca araştırmaya rağmen hala daha bu mikroorganizmayı üretebilecek bir kültür ortamı bulunamamıştır
Görülme sıklığı konusunda çok değişken raporlar vardır Sosyoekonomik düzeyi düşük topluluklarda daha sıık görülür ABD?de 100000?de 168 ile 100 arasında görüldüğü bildirilmektedir Vakaların büyük çoğunluğu 15-30 yaş arasında, birden fazla partneri olan kişilerdir
Bulaş yolları AIDS ile aynıdır
En sık heteroseksüel ya da homoseksüel cinsel ilişki ile bulaşır Bir diğer bulaşma yolu ise enfekte kan ve kan ürünleri ile temasdır Birden fazla kişinin kullandığı iğneler, uyuşturucu bağımlılarında hastalığın kolayca yayılmasına olanak sağlar Plasentadan kolaylıkla geçtiği için hasta bir gebe mikrobu karnındaki bebeğe bulaştırabilir
Klinik
Hastalık evreler halinde ilerler ve her evrede değişik bulgular verir
Primer sifiliz: Hastalık etkeni ile temastan sonra genital bölgede ağrısız bir ülser belirir Bu lezyona şankr adı verilir Yine kasık bölgesindeki lenf düğümlerinde büyüme olur ancak bu lezyonlarda da ağrı görülmez Ciddi şiakyet yaratmadığı için hastaların çoğu bu belirtileri önemsemez Lezyonlar tedavi edilmediği taktirde 6-8 haftada kendiliğinden gerileyerek kaybolur
Sekonder sifiliz: İlk lezyonun görülmesinden 6 hafta- 6 ay sonra mikroorganizmaların kan yolu ile yayılması sonucu eklemlerde enfeksiyon başlar Ciltte döküntüler olur ve bu döküntüler 4-12 hafta içinde kaybolur %1 civarında vakada karaciğer iltihabı, böbrek hastalıkları, menenjit görülebilirHastalarda ateş ve boğaz ağrısı olabilirGenital bölge civarında nemli, düz condyloma lata adı verilen ve yüksek bulaştırıcılığa sahip lezyonlar ortaya çıkar Kısmi saç dökülmesi nadiren görülebilir Ağız, boğaz ve vajinada ülserler ortaya çıkabilir
Latent (sessiz) sifiliz: Tedavi edilmediği taktirde sekonder sifilizin belirtileri de kendiliğinden kaybolur ve sessiz enfeksiyon halini alır Bu durumda hastalık sadece yapılan kan testlerinde saptanabilir Bu süre zarfında mikroorganizmalar yavaş yavaş çoğalmaya devam etmektedir Latent enfeksiyonun ilk yılı içinde hastaların %25?inde belirtiler zaman zaman alevlenebilir Zamen geçtikçe kişinin hastalığı bulaştırıcılığı giderek azalır
Tersiyer sifiliz: İlk enfeksiyondan yaklaşık 10 yıl sonra ortaya çıkar Hiçbir dönemde tedavi edilmeyen vakaların %35?inde tersiyer sifiliz ortaya çıkarBu 10 yıllık süre AIDS varlığında daha kısa olabilir Terisyer bulgular 3 kategoride saptanır:
Kardiyovasküler lezyonlar %10 vakada görülür Aorta?da balonlaşma, kalp kapakçıklarında yetmezlik vb gibi bulgular olur
Nörolojik lezyonlar Göz, beyin zarları gibi sinir sistemi organlarında hasarlar olur
Diğer sistemik lezyonlar Dişler, dişetleri, kas iskelet sistemi, ve iç organlarda lezyonlar görülür
Tanı
Sifiliz etkeni olan mikroorganizma kültürlerde üretilemediği için tanıda en yararlı yöntem kan testidir Kanda yapılan serolojik testleri ile antijen ve antikorlar aranır Taze lezyonlardan alınan örneklerin özel floresanlı mikroskoplar altında incelenmesi ile TPallidum görülebilir Beyin-omurilik sıvısından örnek alınarak serolojik testler yapılabilir
Tedavi
Hangi evrede olursa olsun sifilizin tedavisinde antibiyotikler kullanılır ve takipte antijen titreleri ölçülür