Paratiroid Bezi

Alm Paratyprus (Nebenschilddrüse (f), Fr Parathyroides (fpl), İng Parathyroid gland Tiroid bezi (kalkansı bez) nin hemen arkasında yerleşmiş ikisi üstte ikisi altta yer alan toplam dört adet iç salgı bezi

Her bir paratiroid bezi yaklaşık olarak altı milimetre uzunluğunda üç milimetre genişliğinde ve iki milimetre kalınlığındadır Bezler koyukahverenginde ve yağ görünümündedir Paratiroid bezleri bazen normal yerlerinde değil de göğüs boşluğunda yerleşmiş olabilirler

İnsan paratiroid bezi iki cins hücre ihtiva eder Bunlar esas hücreler ve oksifil hücrelerdir Esas hücreler parathormonun çoğunu salgılarlar Oksifil hücrelerin görevi tam belli değildir Bunlar belki de hâlâ bir miktar hormon salgılayan yaşlı esas hücrelerdir

Parathormon protein yapısında bir hormondur Kandaki kalsiyum seviyesini yükseltici, fosfat seviyesini düşürücü yönde etkilidir Böbreklerde kalsiyumun geri emilimini arttırır, sodyum, potasyum, amino asitler ve fosfatların atılımını arttırır Bu tesir olmasa idi idrarla ortaya çıkacak devamlı bir kalsiyum kaybı sonunda kemikleri kalsiyumdan tamâmen fakir bir hâle getirecek ve iş görmelerini engelleyecekti Parathormon barsaklardan kalsiyum emilimini ve kemiklerden de kalsiyum serbestleşmesini idâre etmektedir Bu sâyede kan kalsiyumunun miktarı 100 milimetrede 9-19 miligram arasında sabit tutulabilmektedir

Parathormonun D vitamini ile de yakından alâkası söz konusudur D vitamini azlığında parathormonun da etkisi azalmaktadır

Kandaki kalsiyum oranının çok cüz?i bir alçalışı bile paratiroid bezinde salgı artışına sebep olur Kalsiyum, emzikli kadınlarda süt yapımında kullanıldığı için emzirme sırasında faaliyeti artan paratiroid bezleri ileri derecede büyürler Öte yandan kan kalsiyumunun arttığı herhangi bir durum paratiroid bezlerinin çalışmalarının ve büyüklüklerinin azalmasına yol açmaktadır

Paratiroid bezi hastalıkları:

Hipoparatiroidizm (bezlerin az çalışması): Burada paratiroid bezleri yeterli miktarda hormon salgılayamamaktadır Bunun en çok görülen sebebi tiroid ameliyatları sırasında paratiroid bezlerinin büyük kısmının veya tamamının çıkarılmasıdır Ayrıca bezlerin iltihap, kanser gibi sebeplerle harabiyetleri yâhut doğuştan olmayışlarıdır

Hipoparatiroidizmde kan kalsiyumunun azalışı söz konusudur Bu azalış normal değer olan 10 miligramdan (normali 85-105) 6-7 miligrama düşünce kasılmalarla seyreden tetaninin belirtileri ortaya çıkar Sinirlilik, halsizlik, şahsiyet değişiklikleri, adale krampları, havaleler, hırıltılı solunum, çift görme, karın ağrıları, sık idrara çıkma söz konusudur Deri kuru, tırnaklar incelmiş olup, kırılgan hâl almışlardır Katarakt da meydana gelebilir Kolda tansiyon âletinin bandı sarılarak belli bir basınç uygulanması hâlinde elde kasılma meydana gelir

Hipoparatiroidinin tedâvisinde parathormon kullanılmamaktadır Çünkü hem pahalıdır hem de vücutta buna karşı antikorlar geliştiği için giderek etkisi azalmaktadır Tedâvide kalsiyum ve D vitamini kullanılmaktadır

Hiperparatiroidizm (bezlerin aşırı çalışması): Sebepleri arasında bezlerin iyi huylu tümörleri, kendiliklerinden büyümeleri yer alır Bir de herhangi bir sebeple meydana gelen düşük seviyedeki kan kalsiyumunun uyarıcı etkisiyle aşırı miktarda parathormon salgılanabilir Bunlarda kan kalsiyumunun artışı ile ilgili belirtiler ortaya çıkar Susuzluk, bulantı, kusma, karıncalanma, kabızlık, kilo kaybı görülebilir Bu hastalarda mîde-duodenum ülserlerine çok rastlanmaktadır Mafsal ve kemik ağrıları ile tekrarlayan böbrek taşları da bunlarda sık rastlanan rahatsızlıklardandır Kemik filmleriyle kan ve idrar tahlilleri yol göstericidir Primer hiperparatiroidinde, yâni bezin kendisinde bozukluk olan durumda asıl tedâvi şekli cerrâhî müdâhale ile büyümüş dokunun veya tümörün çıkarılmasıdır Ameliyat edilemeyen hastalara bol hareket ve bol sıvı alımı tavsiye edilir Kalsiyum muhtevası fazla olan gıdâlar yasaklanır